Nihal KILINÇ, Mehmet Nesimi EREN, Mustafa GÖZ, Ömer ÇAKIR

A case of multivesicular cardiac hydatid cyst with cerebral involvement

Kardiyak kist hidatik nadir karşılaşılan bir hastalıktır. Yirmi dört yaşında erkek hasta sağ hemiparezi yakınmasıyla yatırıldı. Kraniyal manyetik rezonans görüntülemede sol parietal, oksipital, frontal ve ventriküler alanlarda iyi tanımlanmış, sferik, hipodens kistik lezyonlar görüldü. Ekokardiyografide sol ventrikülde 3.6 x 3.0 mm büyüklüğünde kistik lezyon ve hafif-orta derecede mitral yetersizlik saptandı. Hastanın iki yıl önce serebral kist hidatik nedeniyle ameliyat geçirdiği; ancak, bu dönemde kardiyak incelemenin yapılmadığı öğrenildi. Tedavi için önce serebral kist, 15 gün sonra ise sol atriyotomi ile yapılan cerrahi girişimle kardiyak kist ve içeriği çıkarıldı. Hasta herhangi bir komplikasyon olmadan iyileşti ve albendazol profilaksisi ile taburcu edildi. Histopatolojik inceleme kist hidatik tanısını doğruladı. Cerrahiden 15 ay sonra yapılan ekokardiyografik incelemede nüks bulgusuna rastlanmadı.

Serebral tutulumlu multiveziküler kardiyak kist hidatik: Olgu sunumu

Cardiac hydatid cyst is rarely encountered. A 24-year-old man was admitted with right hemiparesis. Cranial magnetic resonance imaging showed well-defined, spherical, hypodense cystic lesions in the left parietal, occipital, frontal, cerebellar, and ventricular regions. Echocardiography revealed a 3.6 x 3.0-mm cystic lesion in the left ventricle and mild-moderate mitral regurgitation. The patient had a two-year history of surgery for a cerebral hydatid cyst, at which time cardiac examination had not been performed. First, the cerebral hydatid cyst was removed, and, 15 days later, cardiac surgery with a left atriotomy was performed to remove the cyst and its contents. The patient recovered without complications and was discharged with albendazole prophylaxis. Histopathologic examination confirmed the hydatid cyst. Echocardiography performed 15 months after surgery showed no recurrences.

PDF

___

1) Bayezid O, Ocal A, Işik O, Okay T, Yakut C. A case of cardiac hydatid cyst localized on the interventricular septum and causing pulmonary emboli. J Cardiovasc Surg 1991;32:324-6.
2) Maroto LC, Carrascal Y, Lopez MJ, Forteza A, Perez A, Zavanella C. Hydatid cyst of the interventricular septum in a 5-year-old child. Ann Thorac Surg 1998;66:2110-1.
3) Ben-Ismail M, Fourati M, Bousnina A, Zouari F, Lacronique J. Hydatid cyst of the heart. Apropos of 9 cases. Arch Mal Coeur Vaiss 1977;70:119-27. [Abstract]
4) Miralles A, Bracamonte L, Pavie A, Bors V, Rabago G, Gandjbakhch I, et al. Cardiac echinococcosis. Surgical treatment and results. J Thorac Cardiovasc Surg 1994;107: 184-90.
5) Erentug V, Bozbuga N, Kirali K, Mataraci I, Kaymaz C, Balkanay M, et al. Cardiac hydatid cysts: surgical treatment and results. J Card Surg 2004;19:358 60.
6) Lioulias AG, Kokotsakis JN, Foroulis CN, Skouteli ET. Images in cardiovascular medicine. Multiple cardiac hydatid cysts: consistency of echocardiographic and surgical findings. Tex Heart Inst J 2002;29:226-7.
7) Mansuroglu D, Omeroglu SN, Akdemir R, Omeroglu A, Uzun K, Ipek G, et al. Right atrial hydatid cyst prolapsing into the tricuspid valve. Tex Heart Inst J 2004;31:452-3.
8) Çörtelekoğlu AT, Beşirli K, Yüceyar L, Bozkurt K, Kaynak K, Tüzün H ve ark. Atipik yerleşimli kist hidatik. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 2003;11:195-7.
9) Keçeligil HT, Kolbakır F, Kalaç R, Erk MK. Bir kardiyak kist hidatik olgusu ve cerrahi tedavisi. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 1995;3:48-50.
10) Kardaras F, Kardara D, Tselikos D, Tsoukas A, Exadactylos N, Anagnostopoulou M, et al. Fifteen year surveillance of echinococcal heart disease from a referral hospital in Greece. Eur Heart J 1996;17:1265-70.