Nesrin ÖCAL, Deniz DOĞAN, Cantürk TAŞÇI, Armağan GÜNAL, Orhan YÜCEL

Cryptogenic Organizing Pneumonia Diagnosed with Transbronchial Parenchymal Biopsy: A Case Report with Accompanying Histopathological Images

Kriptojenik organize pnömoni (KOP), sebebi bilinmeyen, alveoler kanal ve alveollere uzanan küçük hava yolları içinde granülasyon dokusuyla karakterize bir durumdur. Göğüs hastalıkları klinik uygulamalarında çok sık karşılaşılmayan KOP'a örnek teşkil eden bir olgu sunuyoruz. 48 yaşında erkek hasta, polikliniğimize nefes darlığı ve öksürük ile başvurdu. Oda havasında alınan arteriyel kan gazında pH: 7.43, PaCO2: 41.2 mmHg, PaO2: 49.1 mmHg, HCO3: 24 mEq/L olarak bulundu. Toraks HRCT tetkikinde sağ akciğerde ve bilateral üst loblarda özellikle periferal alanlarda daha yoğun bilateral konsolidasyon alanlarının eşlik ettiği buzlu cam görünümü mevcuttu. Hastaya yapılan bronkoskopik inceleme ile alınan transbronşiyal biyopside histopatolojik olarak KOP tanısı raporlandı. 80 mg/gün metilprednizolon tedavisi başlanana hastada radyolojik olarak regresyon ve belirgin klinik düzelme gözlendi. Açık akciğer biyopsisine gerek kalmadan, bronkoskopik yöntemle tanı koyduğumuz bu olguyu, KOP tanısında bronkoskopinin önemini hatırlatıcı olması bakımından histopatolojik görüntüleri ile birlikte paylaşıyoruz

Transbronşial Parankim Biyopsisi ile Tanı Konulan Kriptojenik Organize Pnömoni Olgusu: Histopatolojik Görüntüleriyle Birlikte Olgu Sunumu

Cryptogenic organizing pneumonia (COP) is an idiopatic condition characterized by granulation tissue extending to alveolar ducts and alveoli in small airways. Here, we present an exemplary case for COP which is uncommon in clinical practice of chest diseases. A 48-year-old male was admitted to our clinic with shortness of breath and cough. In arterial blood gas collected at room air, pH was 7.43, PaCO2 was 41.2 mmHg, PaO2 was 49.1 mmHg, and HCO3 was 24mEq/L. In thorax HRCT, ground-glass-opacities accompanied by bilateral consolidation areas were present especially in peripheral areas of the right lung and bilateral upper lobes. COP was reported histopathologically in transbronchial biopsies performed with bronchoscopy. Significant clinical improvement and radiological regression were observed in the patient with 80 mg/day methylprednisolone treatment. We share the case of our patient, who was diagnosed with bronchoscopic procedure without the need of open lung biopsy, to remind the importance of bronchoscopy in the diagnosis of COP.

PDF

___

Oikonomou A, Hansell DM. Organizing pneumonia: The many morphological faces. Eur Radiol 2002;12(6):1486- 96.
Wells A.U. Cryptogenic organizing pneumonia. Seminars in Respiratory and Critical Care Med 2001;22(4):449-59.
Cordier JF. Update on cryptogenic organising pneumonia (Idiopathic bronchiolitis obliterans organising pneumonia. Swiss Med Wkly 2002;132:588- 91.
Drakopanagiotakis F, Paschalaki K, Abu-Hijleh M, Aswad B, Karagianidis N, Kastanakis E, et al. Cryptogenic and secondary organizing pneumonia: clinical presentation, radiographic findings, treatment response, and prognosis. Chest 2011;139(4):893-900.
Kıter G, Yuncu G, Bir F, Karabulut N, Özkurt S, Evyapan F. Kriptojenik organize pnömoni: İki olgu üzerinden bilgi güncellemesi. Toraks Dergisi 2008;9:43-8.
Fındıkcıoğlu A, Kılıc D, Karadayı S, Canpolat T, Hatipoğlu A. İnterstisyel akciğer hastalıklarında cerrahi biyopsi gerekli midir: Retrospektif klinik çalışma. J Clin Anal Med 2014;5(3):204-8.
Epler GR. Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia, 25 years: a variety of causes, but what are the treatment options? Expert Rev Respir Med 2011;5(3):353-61.
Ujita M, Renzoni EA, Veeraraghavan S, Wells AU, Hansell DM. Organizing pneumonia: Perilobular patern in thin-section CT. Radiology 2004;232(3):757-61.