Mehmet Cengiz ÇOLAK, Nevzat ERDİL, Barış AKÇA, Gökçe ESER, Gözde ERKUL, Bektaş BATTALOĞLU

Intravascular Branul Fracture

Yoğun bakıma yatırılan hastalara medikal tedavilerin yapılabilmesi ve invazif kan basıncı monitorizasyonu için periferik damarlardan genellikle periferik branül yerleştirilir. Ancak bu işlemler sırasında veya sonrasında bazı komplikasyonlar gelişebilir. Bu komplikasyonlardan biri intravasküler branül fraktürleridir. Bu gibi durumlarda erken tanı konulabilmesi için radyografi ve ultrasonografi kullanılabilir. Acil durumlarda ultrasonografinin güvenirliği oldukça yüksekdir. Fakat gecikmiş vakalarda ultrasonografi yetersiz olabilir veya kırılan branül parçası daha proksimale hareket edebilir. Tedavi sürecinin gecikmesi komplikasyonların sıklığını ve önemini arttırabilmektedir. Yine bu komplikasyonlar hekimlerin ve sağlık personellerinin hukuki olarak da suçlanmasına sebep olabilecektir. Bu vakada periferik vasküler girişim sonrası damar içinde kırılan ve damar içinde kalan vakayı sunmayı amaçladık

İntravasküler Branül Fraktürü

The peripheral vascular catheter is usually used in intensive care patients to perform medical treatment and invasive blood pressure monitoring. However, during or after this procedure, some complications can develop. One of the complications is intravascular branule fractures. The delay of the treatment process can increase the incidence and severity of complications. Radiography and ultrasonography may be useful for early diagnosis. The reliability of ultrasonography in acute cases is quite high but it can be inadequate in delayed cases or when broken components have moved to a more proximal position. Besides these complications also cause legal actions taken against physicians and health care professionals. In this case, we aim to present the case of a branule fracture in which broken part of a branule remained within the vessel until our peripheral vascular intervention.

PDF

___

Doğan N, Becit N, Kızılkaya M, Ünlü Y. Santral venöz kanülasyonuna bağlı nadir bir komplikasyon. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 2004;12:135-7.
Frezza EE, Mezghebe H. Indications and complications of arterial catheter use in surgical or medical intensive care units: analysis of 4932 patients. Am Surg 1998;64:127-31.
Bhananker SM, Liau DW, Kooner PK, Posner KL, Caplan RA, Domino KB.Liability Related to Peripheral Venous and Arterial Catheterization: A Closed Claims Analysis. Anesth Analg 2009;109:124-9.
Chow LM, Friedman JN, Macarthur C, Restrepo R, Temple M, Chait PG, Connolly B. Peripherally inserted central catheter (PICC) fracture and embolization in the pediatric population. J Pediatr 2003;142:141-4.
Hoch JR. Management of the complications of long term venous Access 1997;10:135-43.
Surov A, Wienke A, Carter JM, Stoevesandt D, Behrmann C, Spielmann RP, Werdan K, Buerke M. Intravascular embolization of venous catheter-causes, clinical signs, and management: a systematic review 2009;33:677-85.
Glassberg E, Lending G, Abbou B, Lipsky AM. Something's missing: peripheral intravenous catheter fracture. J Am Board Fam Med 2013;26:805-6.
Maleb A, Ghazouani M, Chadli M, Elouennass M. Bacteriological aspects of catheter cultures: study over 24 months Tunis Med 2014;92:547-50.
Druskin MS, Siegel PD. Bacterial contamination of indwelling intravenous polyethylene catheters. JAMA 1963;185:966-8.
Gabelmann A, Kramer S, Gorich J. Percutaneous retrieval of lost or misplaced intravascular objects. AJR Am J Roentgenol 2001;176:1509-13.