Cüneyt Özden, Utku Özen, Özdem Levent Özdal, Binhan Kağan Aktaş, Sedat Yahşi, Ali Memiş

Böbrek Hücreli Kanser ile Üriner Nükleer Matriks Proteini Arasındaki İlişki

Giriş: Böbrek tümörlerinde küratif cerrahi tedavi ile uzun dönem sağ kalım sağlamak için erken tanı şarttır. Bu amaçla birçok tümör belirleyicisi üzerinde çalışmalar yapılmış fakat böbrek hücreli kansere (BHK) özgül bir tümör belirteci henüz tanımlanmamıştır. Bu çalışmada renal kitle nedeniyle radikal nefrektomi planlanan hastalarda üriner NMP test sonuçları değerlendirildi. Materyal-Metot: Kliniğimizde abdominopelvik bilgisayarlı tomografide (BT) solid renal kitle nedeniyle radikal nefrektomi operasyonu planlanan 27 hasta (BHK grubu) ve abdominopelvik ultrasonografi (USG) veya BT'de solid renal kitlesi olmadığı bilinen 28 hastayı (kontrol grubu) içeren toplam 55 hasta çalışmaya dahil edildi. BHK ve kontrol grubundaki tüm olgulara üriner NMP22 testi uygulandı. Bulgular: BHK grubunda hastaların %25.9'unda (n=7) renal kitle çapı 4 cm'den küçük, %48'1'de (n=13) 4–7 cm arası, %25.9'unda (n=7) 7 cm'den büyük idi. Bu grubda hastaların %3.7'sinde (n=1) üriner NMP22 testi pozitif idi. Bu oran kontrol hasta grubunda %3.6 (n=1) olarak tespit edildi. Her iki grup arasında üriner NMP22 testinin pozitif olma oranı bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Sonuç: Çalışmamızdan elde ettiğimiz bulgular üriner NMP22 testinin BHK'lı hastalarda bir belirteç olarak faydalı bir yöntem olmadığını göstermiştir. Anahtar kelimeler: Böbrek hücreli kanser; Nükleer matriks; Tümör belirleyicileri.

Anahtar Kelimeler:

Böbrek hücreli kanser; Nükleer matriks; Tümör belirleyicileri.

Relatıon Between Renal Cell Cancer and Urınary Nuclear Matrıx Protein

Early diagnosis is essential to establish long term survival with curative surgical treatment in renal tumours. Plenty of tumour markers have been evaluated for early detection but a tumour marker spesific to renal cell cancer (RCC) has not been discovered yet. Urinary NMP test results of radical nephrectomy planned patients due to renal mass were evaluated in this study. Material and methods: Of the total 55 patients included in our study, 27 (RCC group) were candidate for radical nephrectomy due to solid renal mass on computerized tomography (CT) and 28 (control group) had no known solid renal mass on CT/ abdominopelvic ultrasound (USG). Urinary NMP22 test was applied to all patients. Results: In RCC group, renal mass diameter was <4 cm in %25.9 (n=7), 4-7 cm in %48.1 (n=13) and >7 cm in %25.9 of the patients (n=7). %3.7 of the patients (n=1) had positive urinary NMP22 test. In the control group, %3.6 of the patients (n=1) had positive urinary NMP22 test. There was not any statistically significant difference between the groups regarding to urinary NMP22 test positivity. Conclusions: Our results showed that urinary NMP22 test was not useful as a marker for patients with RCC. Key words: Renal cell carcinoma, Nuclear matrix, Tumor markers.

Keywords:

Renal cell carcinoma, Nuclear matrix Tumor markers.,

PDF

___

Huang S, Rhee E, Patel H, Park E, Kaswick J. Urinary NMP22 and renal cell carcinoma. Urology 2000; 55: 227–30.
Ozer G, Altinel M, Kocak B, Yazicioglu A, Gonenc F. Value of urinary NMP–22 in patients with renal cell carcinoma. Urology 2002; 60: 593–7.
Kaya K, Ayan S, Gokce G, Kilicarslan H, Yildiz E, Gultekin EY. Urinary nuclear matrix protein 22 for diagnosis of renal cell carcinoma. Scand J Urol Nephrol 2005; 39: 25–9.
Güler C, Tüzel C, Şamlı M, Demirbaş M. Yüzeyel Mesane Tümörlerinde Tanısal ve Prognostik Yeni Belirleyiciler, Kocatepe Tıp Dergisi 2006; 7: 1–9.
Çal Ç, Erdoğan Ö, Kosova B, Erken F, Veral A, Delibaş M. İdrar nmp22 testi, telomeraz testi ve sitolojisinin tek veya birlikte kullanımları yüzeyel mesane tümörü nükslerinin tanısında yeterli olabilir mi? Türk Üroloji Dergisi 2006; 32: 472–7.
Zippe C, Pandrangi L, Agarwal A. NMP22 is a sensitive, cost-effective test in patients at risk for bladder cancer. J Urol 1999; 161: 62–5.
Miyanaga N, Akaza H, Tsukamoto T, Ishikawa S, Noguchi R, Ohtani M, Kawabe K, Kubota Y, Fujita K, Obata K, Hirao Y, Kotake T, Ohmori H, Kumazawa J, Koiso K. Urinary nuclear matrix protein 22 as a new marker for the screening of urothelial cancer in patients with microscopic hematuria. Int J Urol 1999; 6: 173– 7.
Soloway MS, Briggman V, Carpinito GA, Chodak GW, Church PA, Lamm DL, Lange P, Messing E, Pasciak RM, Reservitz GB, Rukstalis DB, Sarosdy MF, Stadler WM, Thiel RP, Hayden CL. Use of a new tumor marker, urinary NMP22, in the detection of occult or rapidly recurring transitional cell carcinoma of the urinary tract following surgical treatment. J Urol 1996; 156: 363–7.
Konety BR, Nangia AK, Nguyen TS, Veitmeier BN, Dhir R, Acierno JS, Becich MJ, Hrebinko RL, Getzenberg RH. Identification of nuclear matrix protein alterations associated with renal cell carcinoma. J Urol 1998; 159: 1359–63.
Sharma S, Zippe CD, Pandrangi L, Nelson D, Agarwal A. Exclusion criteria enhance the specificity and positive predictive value of NMP22 and BTA stat. J Urol 1999; 162: 53–7.
Atsü N, Ekici S, Oge OO, Ergen A, Hasçelik G, Ozen H. False-positive results of the NMP22 test due to hematuria. J Urol 2002; 167: 555–8.
Menendez V, Filella X, Alcover JA, Molina R, Mallafre JM, Ballesta AM, Talbot- Wright R. Usefulness of urinary Nuclear Matrix Protein 22 (NMP22) as a marker for transitional cell carcinoma of the bladder. Anticancer Res 2000; 20 (2B): 1169– 72.