Sibel ARINÇ, Ali ATASALİHİ, Ebru SULU, Müyesser ERTUĞRUL, Ebru DAMADOĞLU, Yağcı Leyla TUNCER, Bayram Ümmühan SELVİ, Adnan YILMAZ

Timik kistler: Altı olgu nedeniyle

Timik kistler nadir görülen lezyonlar olup, tüm mediasten kitlelerinin %1-2’sini oluşturur. Bu yazıda, 2000-2004 yılları arasında merkezimizde tanı konulan altı timik kist olgusu sunulmuştur. Olguların üçü erkek, üçü kadın olup yaşları 34-64 yıl (ortalama 46 yıl) arasında değişiyordu. Dört olgumuz sigara kullanmıyordu. Olguların özgeçmişinde geçirilmiş travma, cerrahi operasyon veya inflamasyon gibi etyolojide rol oynayabilecek bir faktör saptanmadı. Bir olgumuz yakınmasız olup, diğer olgularımız göğüs ağrısı (n= 3), öksürük (n= 2), kanlı balgam (n= 2) ve nefes darlığı (n= 1) gibi yakınmalar tanımlıyordu. Lezyon beş olguda ön mediasten, bir olguda ise üst mediasten lokalizasyonu gösteriyordu. Dört olguya torakotomi, iki olguya sternotomi uygulanarak kistler çıkartıldı. Kistlerin çapı 5-9 cm arasında (ortalama 7.3 cm) değişiyordu. Patolojik incelemede iki kistin multilokülasyon gösterdiği saptandı. Sonuç olarak, timik kistler nadir görülen lezyonlardır. Mediastende özellikle de ön mediastende yerleşmiş kitlelerin ayırıcı tanısında timik kistler düşünülmelidir.

Thymic cysts: A report of six cases

Thymic cysts are rarerly encountered lesions which are only 1 to 2% of all mediastinal masses. We present six patients with thymic cysts diagnosed between 2000 and 2004 in this report. There were three male and three female patients whose ages ranged from 34 to 64 years (mean age, 46 years). Four patients are nonsmoker. None of the patients had a previous history of an etiologic factor such as trauma, surgical procedure or evidence of significant inflammation. While one patient was asymptomatic, there were chest pain in three patients, cough in two patients, hemoptysis in two patients and dyspnea in one patient. Thymic cyst was located in anterior mediastinum in five patients and in upper mediastinum in one patient. Cysts were resected with thoracotomy in four cases and with sternotomy in two cases. Their size ranged from 5 to 9 cm in diameter. In pathologic examination, two cysts were multilocular. In conclusion, thymic cysts are rare masses. Differential diagnosis of mediastinal masses, especially anterior mediastinal masses should be included thymic cysts.

PDF

___

1.Choi YW, McAdams HP, Jeon SC, et al. Idiopathic multilocular thymic cyst: CT features with clinical and histopathologic correlation. AJR 2001; 177: 881-5.
2.Davis JW, Florendo FT. Symptomatic mediastinal thymic cysts. Ann Thorac Surg 1988; 46: 693-4.
3.McCafferty MH, Bahnson HT. Thymic cyst extending into the pericardium: A case report and review of thymic cysts. Ann Thorac Surg 1981; 33: 503.
4.Takeda S, Miyoshi S, Minami M, et al. Clinical spectrum of mediastinal cysts. Chest 2003; 124: 125-32.
5.Graeber GM, Colonel L, Thompson LD, et al. Cystic lesion of the thymus. An occasionally malignant cervical and/or anterior mediastinal mass. J Thorac Cardiovasc Surg 1984; 87: 295-300.
6. Kim JH, Goo JM, Lee HJ, et al. Cystic tumors in the anterior mediastinum. Radiologic-pathological correlation. J Comput Assist Tomog 2003; 27: 714-23.
7. Jaramillo D, Perez-Atayde A, Griscom NT. Apparent association between thymic cysts and prior thoracotomy. Radiology 1989; 172: 207-9.
8.Wagner CW, Vinocur CD, Weintraub WH, Golladay ES. Respiratory complications in cervical thymic cysts. J Pediatr Surg 1988; 23: 657-60.
9. Tollefsen I, Yoo M, Bland JD, Nysted A. Thymic cyst: Is a correct preoperative diagnosis possible? Report of a case and a review of the literature. Eur J Pediatr 2001; 160: 620-2.
10. Jung JI, Park SH, Lee JM, Lee KY. Cervical thymic cyst in the elderly: A case report. J Korean Med Sci 1999; 14: 575-7.
11. Kelley DJ, Gerber ME, Willging JP. Cervicomediastinal thymic cysts. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1997; 39: 139-46.
12. Weber PC, Rueger RG, Pickeral J. Thymic cysts. Am J Otolaryngol 1996; 17: 64-6.
13. Kuzucu A, Liman ŞT, Taştepe Aİ ve ark. Timik kistler: 5 olgunun gözden geçirilmesi. TGKDCD 2000; 8: 530-2.
14. Akamine S, Takahashi T, Oka T, et al. Thymic cystectomy through subxyphoid by video-assisted thoracic surgery. Ann Thorac Surg 1999; 68: 2339-41.