A Behçet’s disease patient with intracardiac thrombus, pulmonary artery aneurysms complicating recurrent pulmonary thromboembolism

İntrakardiyak trombüs, pulmoner arter anevrizması ve pulmoner tromboemboli Behçet hastalığının nadir görülen bulgularındandır. Yirmi yaşında erkek hasta nefes darlığı, hemoptizi, ateş ve görmede bulanıklık yakınmaları ile başvurdu. Dinamik toraks bilgisayarlı tomografi (BT)’de bilateral pulmoner arter segmentlerinde anevrizmatik dilatasyon, trombüsle birlikte her iki alt lobda pulmoner emboli ile uyumlu kollaps-konsolidasyon alanları izlendi. Klinik ve radyolojik bulgular birarada değerlendirildiğinde Behçet hastalığı tanısı kondu. Hasta tedavi altındayken tekrarlayan pulmoner tromboemboli nedeniyle iki kez hospitalize edildi. Kontrol dinamik toraks BT’de pulmoner arter anevrizmatik dilatasyonlarda ve trombüslerde kısmi gerileme izlenirken, sağ ventrikülde trombüs saptandı. Hasta halen tedavi altında olup semptomu yoktur. Biz olgumuzu, Behçet hastalığında tekrarlayan pulmoner tromboembolinin nadir görülmesi ve tedavi altında iken intrakardiyak trombüs gelişimi nedeniyle sunuyoruz.

Tekrarlayan pulmoner tromboemboli ile komplike pulmoner arter anevrizması ve intrakardiyak trombüs ile seyreden Behçet hastalığı olgusu

Intracardiac thrombus and pulmonary embolism is a very rare manifestation of Behçet’s disease. A twenty-years-old man was admitted to hospital due to dyspnea, haemoptysis, fever and partially loss of vision. On dynamic thorax computed tomography (CT), there was aneurysmatic dilatation and thrombus in bilateral pulmonary artery segments and also findings of pulmonary thromboembolism. A diagnosis of Behçet’s disease was made based on his clinical course and radiological findings. During treatment, the patient was admitted two times to the hospital because of recurrent pulmonary thromboembolism. At the 10th months of follow up, partially dissolution of the thrombi and pulmonary defects were observed and right ventricular thrombus was revealed by dynamic thorax CT. On a follow up period of 16 months the patient is still under treatment and doing well. We present this case because Behçet’s disease is a rarely considered cause of recurrent pulmonary embolism and intracardiac thrombus which is seen under treatment.

___

  • 1.Behçet H. Über rezidivierende, aphtöse, durch ein virus verursachte gescwüre am mund, auge und an den genitalien. Dermatologische Wochenschrift 1937; 105: 1152-7.
  • 2. O’Duffy JD, Carney JA, Deodhar S. Behçet’s disease. Report of 10 cases, three with new manifestations. Ann Intern Med 1971; 75: 561-70.
  • 3. Erkan F. Pulmonary involvement in Behçet’s disease. Curr Opin Pulm Med 1999; 5: 314-8.
  • 4. Erkan F, Gül A, Tasali E. Pulmonary manifestations of Behçet’s disease. Thorax 2001; 56: 572-8.
  • 5. Moğulkoç N, Butgess IM, Bishop PW. Intracardiac thrombus in Behçet’s disease. Chest 2000; 118: 479-587.
  • 6. Tunacı A, Berkmen YM, Gökmen E. Thoracic involvement in Behçet’s disease: Pathologic, clinical, and imaging features. AJR 1995; 164: 51-6.
  • 7. Tunacı M, Özkorkmaz B, Tunacı A, et al. CT findings of pulmonary artery aneurysms during treatment for Behçet’s disease. AJR 1999; 172: 729-33.
  • 8. Ahn JM, Im JG, Ryoo JW. Thoracic manifestations of Behçet syndrome: Radiographic and CT findings in nine patients. Radiology 1995; 194: 199-203.
  • 9. Koç Y, Güllü I, Akpek G, et al. Vascular involvement in Behçet’s disease. J Rheumatol 1992; 19: 402-10.
  • 10. Hamuryudan V, Yurdakul S, Moral F, et al. Pulmonary artery aneurysms in Behçet’s syndrome: A report of 24 cases. Br J Rheumatol 1994; 33: 48-51.
  • 11. Uçan ES, Kıter G, Abadoğlu Ö, et al. Thoracic manifestations of Behçet’s disease: Reports of the Turkish authors. Turkish Respiratory Journal 2001; 2: 29-44.
  • 12. Kaya A, Ertan Ç, Gürkan ÖU, et al. Behçet’s disease with right ventricle thrombus and bilateral pulmonary artery aneurysms. A case report. Angiology 2004; 55: 573-5.
  • 13. Düzgün N, Anıl C, Özer F, Acıcan T. The disappearence of pulmonary artery aneurysms and intracardiac thrombus with immunosuppressive treatment in a patient with Behçet’s disease. Clinical and Experimental Rheumatology 2002; 20: (Suppl 26): 556-7.
  • 14. Acıcan T, Gürkan ÖU. Azathioprine- steroid combination therapy for pulmonary artery aneurysms in Behçet’s disease. Rheumatol Int 2001; 20: 171-4.
Tüberküloz ve Toraks-Cover
  • ISSN: 0494-1373
  • Yayın Aralığı: 4
  • Başlangıç: 1951
  • Yayıncı: Tuba Yıldırım
Sayıdaki Diğer Makaleler

Yenidoğan pnömotoraks olgularının predispozan ve prognostik faktörler açısından değerlendirilmesi

Ayşegül ZENCİROĞLU, Cumhur AYDEMİR, Nihal DEMİREL

Stabil kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalar ile sigara içenlerde hava yolu inflamasyonu ve lenfosit alt tiplerinin analizi

Taci Nevin HOCA, Filiz ÇİMEN, Şükran ATİKCAN, Melike ATASEVER, Mustafa BALCI, Tuğrul ŞİPİT, Ahmet Selim YURDAKUL

Inhaled iloprost as a long-term additional therapy to oral sildenafil in severe idiopathic pulmonary arterial hypertension

Eriş Banu GÜLBAY, Zeynep Pınar ÖNEN, Gülseren KARABIYIKOĞLU, Akkoca Öznur YILDIZ

Kronik obstrüktif akciğer hastaları ve astımlılarda indükte balgamda MMP-9 ve TIMP-1 düzeyleri

Mukadder ÇALIKOĞLU, Ali ÜNLÜ, Eylem ÖZGÜR, Lülüfer TAMER

Clinical effectiveness of nebulised budesonide in the treatment of acute asthma attacks

Dane EDİGER, Ercüment EGE, Gürdal Eser YÜKSEL, Kunt Esra UZASLAN, Funda COŞKUN, Oktay GÖZÜ, Mehmet KARADAĞ

Relationship between N-acetyl transferase-2 gene polymorphism and risk of bronchial asthma

Mukadder ÇALIKOĞLU, Sevim KARAKAŞ, Hatice YILDIRIM, Aras Nurcan ATEŞ, Uğur ATİK, Lülüfer TAMER

İleri evre küçük hücreli dışı akciğer karsinomunda sisplatin-etoposid ile mitomisin-ifosfamid-sisplatin kombinasyonlarının karşılaştırılması

Hülya ATIL, Asuman GÜZELANT, Gürsel ÇOK, Serdar SOYER, Tülin AYSAN, Tuncay GÖKSEL

Pulmoner rezeksiyon yapılan hastalarda doku yapıştırıcısı kullanımı ve hastane maliyetine etkisi

Rıza DOĞAN, Ahmet Gökhan GÜNDOĞDU, Meral KANBAK, Murat KARA, Alkın YAZICIOĞLU

Primer pulmoner lenfoma

Sibel ARINÇ, Adnan YILMAZ

Effects of N-acetylcysteine on the lung histopathology and oxidant-antioxidant status in rabbits exposed to cigarette smoke

Tülay KÖKEN, Önder ŞAHİN, Mehmet ÜNLÜ, Murat SEZER, Hıdır ESME, Fatma FİDAN