Pulmoner nokardiozis ( Bir olgu nedeniyle )

Nokardiozis, aerobik aktinomiçes grubu Nocardia asteroides'in oluşturduğu granülomatöz, süpüratif infeksiyon hastalığıdır. Pulmoner nokardiozis nadir görülür, tanınması güçtür. Bildirdiğimiz pulmoner nokardia olgusu 1987'de böbrek transplantasyonu yapılıp, 1994'te transplante böbrekte rejeksiyon gelişen hemodializ hastasıdır. Onbeş gündür kuru öksürük, akşam yükselen ateş, nefes darlığı yakınmaları olup, rejeke böbreğin çıkartılması için Genel Cerrahi Servisi'ne yatırılmıştır. Fırsatçı pulmoner infeksiyon düşünülüp, uygulanan empirik antibiyotik tedavisine yanıt alınmamıştır. Rutin yöntemlerle tanı konulamamış, etken izole edilememiştir. Yatak başı mini torakotomi ile alınan açık akciğer biyopsisi materyalinden histopatolojik olarak nokardiozis tanısı konulmuştur. Uygun tedavi almasına rağmen ağır bir dissemine intravasküler koagülasyon (DIC) tablosu ile olgu kaybedilmiştir. Fırsatçı bir infeksiyon olarak karşımıza çıkan pulmoner nokardiozisin ender görülmesi, tanı güçlüğü, mortal klinik seyri ve tanıda gerekirse invaziv yöntemlere başvurulması gerektiğini vurgulamak amacıyla olgu sunulmuştur.

A case of pulmonary nocardiosis

Nocardiosis is a granulomatous, suppurative infectious disease produced by Nocardia asteroides of aerobic species. Pulmonary nocardiosis is a difficult to define and rarely seen disease. At 1987 the patient had a renal transplantation but at 1994 this transplanted kidney was rejected and hemodialysis was started. During the past fifteen days before the admission he had complains of dry cough, fever during nights and shortness of breath. There was no response to the ampirical antibiotic treatment that was started assuming he was having an oppurtunistic pulmonary infection. Through the routine and conseruative methods applied, no diagnosis had been obtained nor the infectious agent could be isolated. Nocardiosis diagnosis was reached by obtaining an open lung biopsy material done through a bedside minor thoracotomy. Even though having an appropriate treatment, the case was lost by a severe disseminated intravascular coagulation condition. This pulmonary nocardiosis case appearing as an oppurtunistic infection is presented because it is a rarely seen, difficult to define disease, and to recognise that it may be have a fatal clinical progress, and if necessary invasive methods should be used to obtain an exact diagnosis.

___

Tüberküloz ve Toraks-Cover
  • ISSN: 0494-1373
  • Yayın Aralığı: 4
  • Başlangıç: 1951
  • Yayıncı: Tuba Yıldırım
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı ile plazma karnitin düzeyleri arasındaki ilişki

Cengiz YAKIT, V. Kenan ÇELİK, Atilla ATALAY, Zehra SEYFİKLİ, Saniye TOPCU

Seramik fabrikası çalışanlarında solunumsal bulgular ve silikozis sıklığı

Arif H. ÇIMRIN, Can SEVİNÇ, Yaşar ALKAN, Ferda KIYAK, Nazan KURTAR, Oya İTİL, Emel CEYLAN, Türkan GÜNAY

Pulmoner nokardiozis ( Bir olgu nedeniyle )

Can SEVİNÇ, Taner ÇAMSARI, Eyüp Sabri UÇAN, Aydanur KARGI, Banu KURTOĞLU, Eyüp HAZAN, Arif H. ÇIMRIN, Atila AKKOÇLU, Kutlay TUTUCU

Akciğer kanserlerinde serumda ve bronş lavajında Cyfra 21-1 tümör belirleyicisinin tanısal değeri

Berna ÖZTÜRK, Bahar KURT, Mehmet MEMEŞ, Nermin ÇAPAN, Meral GÜLHAN

Plevral mezotelyomada lenfanjitis karsinomatoza

Emine OSMA, Sermin ÖZKAL, Can SEVİNÇ, Eyüp Sabri UÇAN, Aydanur KARGI, Atila AKKOÇLU, Oya AKPINAR, Oğuz KILINÇ, Öztekin OTO, Göksel KITER

Konvansiyonel yöntemlerle tanı konamamış malign plevra sıvılarında fiberoptik bronkoskopinin tanısal değeri

Acıtaş Mine GAYAF, Filiz GÜLDAVAL, Müge AKPINAR, Kunter PERİM, Emel ÇELİKTEN, Semra BİLAÇEROĞLU

Nörolojik belirtilerin ön planda olduğu bir miliyer tüberküloz vakası

Davut UĞURLU, Meftun ÜNSAL, Atilla Güven ATICI, Hasan TATLISÖZ, Levent ERKAN

Eskişehir'de hava kirliliği ve bazı hastalıklar nedeniyle acil başvuruların incelenmesi

Alaettin ÜNSAL, Setenay ÖNER, O'Ben Çiğdem İNAN, Selma METİNTAŞ

Aktif ve inaktif tüberkülozlu hastalarda atopi araştırılması

Dilşad MUNGAN, Gülfem ÇELİK, Betül SİN, Zeynep MISIRLIGİL, Şen ERDURAN, Turan ACICAN

Hafif intermitent astmada lenfosit altgrupları ve nitrik oksid üzerine inhale steroidlerin etkisi

Nesrin ÇELİK, Tülin YILMAZ, Veli GÖYLÜSÜN, Bülent TUTLUOĞLU, Mübeccel AKMAN, Mehmet ARASLI, Koray GÜMÜŞTAŞ, Mehmet MUTLU