Malign plevral mezotelyomada toraks bilgisayarlı tomografisi bulguları
Kliniğimizde Ocak-1988 ve Şubat-1997 tarihleri arasında malign pleural mezotelyoma (MPM) teşhisi konan 91 hastanın to-raks bilgisayarlı tomografisi (BT).bulguları incelendi, Lezyonların belirlenmesinde standart akciğer radyografisi veBTbul-gulannın sonuçları karşılaştırıldı. Ayrıca subgrup tayini yapılan olgularda BT lezyonlarında farklılık olup olmadığı araştı-nldı. BT'de plevral kalınlaşma (PK) 3 alt başlıkta incelenmiş oe en fazla sıklıkla diffüz plevral kalınlaşma (DPK) (%69.2) tes-pit edilmiştir. Kitle tarzında pleural kalınlaşma ise %5.4 oranında saptanmıştır. Yine mediastinal pleural tutulum %65.9, lenfadenopati %15.3, atelektazi %27.4, interlober fıssür tutulumu ise %56 oranında belirlenmiştir Ayrıca olguların %14.2'sin-de pleural mayi saptanmazken %4.3 oranında perikardiyal invazyon saptanmıştır. Standart akciğer grafisinde ise olguların %31.8'inde pleural kalınlaşma belirlenmişken özellikle mayısı fazla olan olgularda mediastinal plevral tutulumun akciğer graflsindeki tespitinin BT'ye göre düşük olduğu (%65.9'a karşılık %17.5) saptanmıştır. Subgrup tayini yapılan olgularda lezyonlann karşılaştırılmasında sarkomatöz tipte özellikle mediastinal pleura, akciğer parenkimi ve interlober fıssür tutulu-mu, mediastinal şift ve perikard ile göğüs duvarı invazyonunun, epitelyal tipte normal pleüra görünümünün ve mikst tip-te ise nodüler PK'nın daha sık görüldüğü tespit edilmiştir. Sonuç olarak BT'nin MPM'daki pleural ve parankimal hastalığın belirlenmesinde ve takibinde faydalı olduğu kanaatine varıldı.
mesothelioma (MPM) in our clinic between January 1988 and February 1997 were evaluated. In the recognition of lesions, the results of standart pulmonary radiography and those of CT were compared. In addition, whether there existed any difference in CT lesions of the cases whose subgroup determination was carried out was investigated. Pleural thickening in CT was inves-tigated under three sub-titles, and diffuse pleural thickening was determined to be the most frequent (69.2%). Pleural thic-kening, in mass type, was identified at a rate of 5.4%. Also, mediastinal pleural involvement was determined at a rate of 65.9%, lymphadenopathy 15.3%, atelectasis 27.4% and interlobar fissure involvement 56%. In addition, while pleural effu-sion was not determined in 14.2% of the cases, pericardia/ involvement was found at a rate of 4.3%. In the chest pulmonary radiography, however, pleural thickening was seen in 31.8% of the cases, while mediastinal pleural involvement, especi-ally in cases with more effusion determined by chest radiography was determined to be lower with respect to CT (17.5% as opposed to 65.9%). In the comparison of lesions in the cases whose subgroup identification had been carried out, it was determined that especially mediastinal pleural, parenchymal lung and interlobar fissur involvement, mediastinal shift, pe-ricardia/ and chest wall invasion in sarcomatous type, normal pleural appearance in epithelial type, nodular pleural thic-kening in mixed type were seen more frequently. As a result, it was concluded that CT was useful in the determination and follow-up of pleural and parencimal diseases in MPM.