Ahmet ALACACIOĞLU, Can SEVİNÇ, Eyüp Sabri UÇAN, Sibel ŞAHBAZ, Aydanur KARGI, Emel CEYLAN

Atipik klinik ve radyolojik seyirli bir kronik eozinofilik pnömoni olgusu

Eozinofilik akciğer hastalığı, periferik kan ve bronkoalveoler lavaj (BAL) sıvısında eozinofili yanında, akciğer dokusunda eozinofilik infiltrasyon ile karakterizedir. Kliniğimize iki-üç aydır olan öksürük ve balgam yakınmaları ile başvuran 48 yaşında bir erkek olgu, akciğer grafisi ve yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografisinde bilateral tüm alanları yaygın olarak tutan mikronodüler interstisyel infiltrasyon saptanması üzerine değerlendirildi. Hemogramda eozinofili saptandı ancak BAL tanı koydurucu değildi. Alınan transbronşiyal akciğer parankim biyopsisi kronik eozinofilik pnömoni (KEP) ile uyumluydu. Etyolojik değerlendirmede herhangi bir özgün neden saptanmadı ve olgu idiyopatik olarak kabul edildi. Alışılmadık klinik, radyolojik ve patolojik bulguları nedeniyle olgu sunularak tartışıldı.

A case of chronic eosinophilic pneumonia with atypical clinical and radiological progress

Eosinophilic lung disease is characterised by eosinophilic infiltration of lung tissue besides peripherical blood and bronchoalveolar lavage (BAL) fluid eosinophilia. A 48 year old male who attended our clinics with cough and sputum lasting for 2-3 months, has been evaluated for micronodular interstitial infiltration bilaterally in all lung areas. Eosinophilia was detected in hemogram but BAL fluid was not diagnostic. Transbronchial lung parenchymal biopsy was complient with chronic eosinophilic pneumonia. No special cause has been found after evaluation and the case was accepted to be idiopathic. Because of unfamiliar clinical, radiological and pathological findings, we decided to present this case.

PDF

___

1.Allen JN, Dauis WB. Eosinophilic lung diseases. Am J RespirCrit Care Med 1994; 150: 1423-38.
2.Ryu JH, Myers JL, Kalra S. Eosinophilic lung disease and bronchiolitis obliterans organizing pneumonia. In: Albert R, Spiro S, Jett J (eds). Comprehensive Respiratory Medicine. Basildon: Harcourt Brace and Company Ltd, 1999: 48: 1-6.
3.Carrington CB, Addington WW, Cotf AM, et al. Chronic eosinophilic pneumonia. N Engl J Med 1969; 280: 787-98.
4.Mehandru S, Smith RL, Sidhu GS, et al. Migratory pulmonary infiltrates in a patient with rheumatoid arthritis: Case report. Thorax 2002; 57: 465-7.
5.Tateno H, Nakamura H, Minematsu N, et al. Eotaxin and monocyte chemoattractant protein 1 in chronic eosinophilic pneumonia. Eur Respir J 2001; 17: 962-8.
6.Foucher P, Biour M, Blayac JP, et al. Drugs that may injure the respiratory system. Eur Respir J 1997; 10: 265-79.
7.Rochester CL. The eosinophilic pneumonias. In: Fishman AP (ed). Pulmonary Disease and Disorders. International ed. New York: Me Craw Hill, 1998: 1133-50.
8.Saita N, Yamanaka T, Kohrogi H, et al. Apoptolic response of eosinophilis in chronic eosinophilic pneumonia. Eur Respir J 2001; 17: 190-4.
9.Thirucheluam JK, Penfold CN, Akhtar S. Chronic eosinophilic pneumonia associated with T cell lymphoma: Case report. Int J Oral Maxillofac Surg 2002; 31: 112-4.
10.Kim Y, Lee KS, Choi DC, et al. The spectrum of eosinophilic lung disease: Radiologic findings. Journal of Computer Assisted Tomography 1997; 21: 920-30.
11.Laufs (J, Schneider C, Wasserman K, Erdmann E. Chronic eosinophilic pneumonia with atypical radiographic presentation. Respiration 1998; 65: 323-6.