Fatma ÖZEL, Zehra SEYFİKLİ, Serap ÖZTÜRKCAN, Sinan DOĞAN, Ahmet HATİPOĞLU

Akciğer kanserli hastalarda deri bulguları

Pek çok iç organ kanserinde deride de belirtiler görülmektedir. Akciğer kanseri de çok sık görülen bir iç organ kanseridir. Insidansı giderek artmış ve kadınlarda bile kanserden olan ölümlerde meme kanserini geçerek, birinci sıraya oturmuştur. Akciğer kanserlerinde patognomonik denilebilecek herhangi bir deri bulgusu bildirilmemekle birlikte çomak parmak, hipertrofık osteoartropati, vena kava superior sendromuna bağlı siyanoz, ödem, talenjiektazi, akantozis nigrikans gibi bulgular gözlendiğinde akciğer kanserinin hatırlanması gerektiğine dikkat çekilmektedir. Literatürde bu konuda çok az çalışma olması nedeniyle, Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde akciğer kanseri tanısı almış 44 olgu dermatolojik bulgular açısından değerlendirildi. Hastaların %47.7'sinde çomak parmak, %25'inde göğüs ön duvarında talenjiektazi, %22.7'sinde dudaklarda siyanoz, %9'unda uzun kirpik, %2.27'sinde "pruritus", %2.27'sinde hipertrofık osteoartropati ve %2.27'sinde "Leser Trelat" belirtisi saptandı.

The skin manifestations in patients with lung cancers

It is also common to observe skin manifestations in many internal malignancies. The lung cancer is a frequently seen internal cancer. Due to its gradually increasing incidence, it has become the first reason of death from cancer also in women by overtaking the breast cancer. Although pathognomonic skin manifestations are not reported in lung cancers, it is empha-sized that lung cancer must be remembered when nonspesific signs such as digital clubbing, hipertrophic osteoartropathy, cyanosis due to superior vena cava syndrome, oedema, telengiectasia, acanthosis nigricans are obsereved. Because a few reports are present about this subject in literature, 44 patients which had the diagnosis of lung cancer in Cumhuriyet University Faculty of Medicine were evaluated according to the their dermatological manifestations. 47.7% of these patients had digital clubbing; meanwhile 25% telengiectasia of the chest forewall, 22.7% lip cyanosis, 9% long eyelash, 2.27% pruritus, 2.27% hypertrophic pulmonary osteoarthropathy and 2.27% Leser Tretat sign were established.

PDF

___

1. Tuzcu M. Akciğerin neoplastik hastalıkları. Yalçın A (editör). Cecil Essentials of Medicine (Türkçe baskısı). İstanbul: Alemdar Ofset, 1989: 237-42.
2. Ernster VL, Mustacchi P, Osann KE. Epidemiology in lung canser. In: Murray JF, Nadel JA (eds). Textbook of Respiratory Medicine. 2nd ed. Philadelphia: WB Saunders Company, 1994: 1504-27.
3. T.C. Sağlık Bakanlığı Kanser Savaş Daire Başkanlığı 1993-1994 Yılı Kanser Bildirimlerinin Değerlendirilmesi. Yayın no: 582. Ankara, 1997.
4. Emir AS. Akciğer kanserleri. Barış İ (editör). Solunum Hastalıkları. Ankara: Kent Matbaası, l995: 307-28.
5. Pekus MR. Akciğer tümörleri. The Merck Manual. 1. Baskı. İstanbul: Alemdar Ofset, 1985: 513-33.
6. Pilewski J. Lung cancer. In: Hill GM (ed). Pulmonary Diseases and Disorders. New York: WB Saunders Company, 1994: 230-2.
7. Kökçam İ. Akciğer kanserli hastalarda deri bulguları. T Klin Dermatol 1994; 4: 156-8.
8. Fitzpatrick TB, Johnson RA, Wolff K, et al. Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology. New York: Mc Graw- Hill, 1997: 502.
9. Baughman RP, Günther KL, Buchsbaum JA, et al. Prevalance of digital clubbing in bronchogenic carcinoma by a new digital index. Clin-Exp-Rheumatol 1998; 16: 21-6.
10. Çopur AS, Uçar Aİ, Başer Y, Alın H. Akciğer kanserli olgularda hipertrofik pulmoner osteoartropati ve çomak parmak görülme sıklığı. Solunum Hastalıkları 1992; 3: 285-91.
11. Perng DW, Chen CH, Lee YC, et al. Cutaneous metastasis of lung cancer: An ominous prognostic sign. Chung- Hua-I-Hsueh-Tsa-Chin-Taipel 1996; 57: 347-57.
12. Kurt B, Önal M, Erkan L, Samurkaşoğlu B. Akciğer kanserlerinde cilt metastazları. Solunum Hastalıkları 1996; 7: 267-71.
13. Hidaka T, Ishii Y, Kitamura S. Clinical features of skin metastasis from lung cancer. Intern Med 1996; 35: 459-62.
14. Nesi R, Lynfield Y. Rhinophyma like metastatic carcinoma. Cutis 1996; 57: 33-6.
15. Tüzün Y, Kotoğyan A, Aydemir HE ve ark. Paraneoplazik hastalıklar. Tüzün Y, Kotoğyan A, Aydemir HE ve ark (editörler). Dermatoloji. İstanbul: Cem Ofset Matbaacılık, 1994: 709-16.
16. Ikari Y, Ohkura M, Morita M, et al. Leser-Trelat sign associated with sezary syndrome. J Dermatol 1995; 22: 62-7.
17. Mutluay Nİ, Dinç M, Başay N ve ark. Akantozis nigrikanslı bir akciğer yassı hücreli kanser olgusu. Solunum Hastalıkları 1995; 6: 69-73.
18. Maytin VE. Cutaneous signs of internal malignancy. In: Olbricht MS, Bigby EM, Arndt AK (eds). Manuel of Clinical Problems in Dermatology. Boston: Suzanne M. Albright, 1992: 272-3.
19. Kaya T, Gürgey E. Paraneoplastik sendromlar ve belirtiler. T Klin Dermatol 1997; 7: 52-9.