Anafilaksinin nadir bir nedeni: Egzersiz
Giriş: Egzersizin tetiklediği anafilaksi (EIA) nadir görülen bir sendromdur. Çalışmamızda biri isteğe bağlı, diğeri zorunlu olarak yapılan egzersiz ile tetiklenen anafilaksi tanılı iki olguyu sunmaktayız. Olgu 1: 24 yaşında erkek hasta. 6 aylık asker. Ağır bir egzersiz ve eğitimden sonra 30 dakika içinde gelişen anafilaksi ile uyumlu klinik yakınmalar ile acil servise müracat ederek tedavi görmüş. Olgu 2: 42 yaşında kadın hasta. Kilo verme amaçlı olarak yapılan, orta düzeyde sportif faaliyetlerinden sonra başlayan yaygın vücut kaşıntıları, bulantı, kusma, öksürük, nefes darlığı, hırıltılı solunum ve ellerinde şişlikler oluşmakta. Klinik inceleme: Biyokimyasal tetkiklerde patoloji saptanmayan hastaların gıda ve inhalen allerjenlerle yapılan prick testlerinde sadece 2 no?lu olguda bazı gıdalarla (kayısı, domates ve vanilya) ve ev tozu akarı ile hamam böceği allerjisi saptandı. Hastanın bu gıdaları yemediği zamanlarda da şikayetlerinin olduğu tesbit edildi. İlk olgumuza halen aktif faaliyet gerektiren görevde bulunması nedeniyle egzersizden uzak durmasının yanısıra, kendi kendine uygulayabileceği enjektabıl epinephrine kiti ve antihistaminik reçete edilerek takibe alındı. Diğer hastaya ise ağır efor gerektiren işlerden uzak kalması önerildi. Sonuç:Egzersiz ile tetiklenen anafilaksinin, özellikle ağır bedeni faaliyet ve sportif hareket yapan kişilerde olabileceği akılda tutulmalı ve böyle hastalara, kendi kendilerine kullanabilecekleri enjektabl epinephrine kitlerini taşımaları önerilmelidir.
Anahtar Kelimeler:
Egzersiz testi, Epinefrin, Erişkin, Egzersiz, Anaflaksi
The rare cause of the anaphylaxis: Exercise
Introduction: Exercise-induced anaphylaxis (EIA) is a rare syndrome. We described two patients experienced anaphylaxis after exercise. Case 1: A 24 -year-old male patient, recruited to army as a private 6 months ago. The medical history was suggestive of an anaphylactic reaction which was developed about 30 minute after a vigorous exercise. Case 2: A 42-year old female, was referred to our clinic because of the recurrent episodes of generalized pruritus, nausea, vomiting, swelling on extremities and breathing difficultly. She was experienced with symptoms after moderate exercises which were performed to losing weight. Evaluation: The complete diagnostic procedures including skin tests with foods and inhalant allergens were performed. In Case 2, positive skin test results were detected in food allergens (apricot, tomato, vanilla) and inhalant allergens (house-dust mites and cockroach). Management: In Case 1, he was first experienced EIA symptoms with the military training. For this reason, he exempted from vigorous exercises during his remaining compulsory military service and self-injectable epinephrine kit and antihistamine were prescribed him. In Case 2, she advised to avoid from vigorous exercises. Conclusion: EIA should be considered in cases of anaphylaxis with uncertain etiology.
Keywords:
Exercise Test, Epinephrine, Adult, Exercise, Anaphylaxis,
___
- 1. Castells MC, Horan RF, Sheffer AL. Exercise-induced Anaphylaxis. Curr Allergy Asthma Rep. 2003; 3(1): 15-21.
- 2. Chong SU, Worm M, Zuberbier T. Role of adverse reactions to food in urticaria and exercise-induced anaphylaxis. Int Arch Allergy Immunol. 2002; 129(1): 19-26.
- 3. Perkins DN, Keith PK. Food- and exercise-induced anaphylaxis: importance of history in diagnosis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2002; 89(1): 15-23.
- 4. Adams BB. Exercise-induced anaphylaxis in a marathon runner. Int J Dermatol. 2002; 41(7): 394-6
- 5. Vilke GM. Food-dependent exercise-induced anaphylaxis. Prehosp Emerg Care. 2002; 6(3): 348-50.
- 6. Shimamoto SR, Bock SA. Update on the clinical features of food-induced anaphylaxis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2002; 2(3): 211-6.
- 7. Dutau G, Micheau P, Juchet A, Rance F, Bremont F. Exercise and food-induced anaphylaxis. Pediatr Pulmonol. 2001; Suppl 23:48-51.
- 8. Hosey RG, Carek PJ, Goo A. Exercise-induced anaphylaxis and urticaria. Am Fam Physician. 2001. 15; 64(8): 1367-72.
- 9. Romano A, Di Fonso M, Giuffreda F, Papa G, Artesani MC, Viola M, Venuti A, Palmieri V, Zeppilli P. Food-dependent exercise-induced anaphylaxis: clinical and laboratory findings in 54 subjects. Int Arch Allergy Immunol. 2001; 125(3): 264-72.
- 10. Shimizu T, Furumoto H, Kinoshita E, Ogasawara Y, Nakamura C, Hashimoto Y, Nagai K, Muto M. Food-dependent exercise-induced anaphylaxis occurring only in winter. Dermatology. 2000; 200(3): 279.
- 11. Hanakawa Y, Tohyama M, Shirakata Y, Murakami S, Hashimoto K. Food-dependent exercise-induced anaphylaxis: a case related to the amount of food allergen ingested. Br J Dermatol. 1998; 138(5): 898-900.
- 12. Volcheck GW, Li JT. Exercise-induced urticaria and anaphylaxis. Mayo Clin Proc. 1997; 72(2): 140-7.
- 13. Sicherer SH, Forman JA, Noone SA. Use assessment of self-administered epinephrine among food-allergic children and pediatricians. Pediatrics. 2000; 105(2): 359-62.
- ISSN: 1303-734X
- Yayın Aralığı: Yılda 8 Sayı
- Başlangıç: 2002
- Yayıncı: Gülhane Askeri Tıp Akademisi Halk Sağlığı AD.
Sayıdaki Diğer Makaleler
El kurutma makinelerden üflenen havanın mikrobiyolojik özellikleri
Recai OĞUR, Ömer Faruk TEKBAŞ, Osman HANCI, Umut ÖZCAN
Birinci basamak sağlık kuruluşunda hipertansif hastaların takibi
Genç erişkin erkeklerin cinsel yolla bulaşan hastalıklar konusunda bilgi düzeyleri (Ankara 2004)
Cengiz Han AÇIKEL, Mustafa Alpaslan BABAYİĞİT, Selim KILIÇ, METİN HASDE, Bilal BAKIR
Askeri bağlamda sağlık hizmetlerinin etik boyutu
Bir üniversitenin iki sağlık merkezine başvuranların memnuniyet durumlarının belirlenmesi
Songül A. VAİZOĞLU, N. Ercüment BEYHUN, Füsun ÇAKMAK, Sibel DOĞAN, Sözen DOĞAN, Şebnem EREN, Serdar KIRIKKANAT, İSMAİL ERŞAN, Çağatay GÜLER
Anafilaksinin nadir bir nedeni: Egzersiz
Sami ÖZTÜRK, A. Zafer ÇALIŞKANER, Mehmet KARAAYVAZ, Mustafa GÜLEÇ