Leyla ÖZDEMİR, Umut KALYONCU, Nuran AKDEMİR

Behçet hastalığında cinsel sorunlar ve etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmada Behçet hastalarında cinsel disfonksiyon görülme oranı, cinsel sorunlara yönelik hasta uygulamaları, hastalık öncesi cinsel yaşantı ve hastalık sonrası cinsel sorunların dağılımı değerlendirilmiştir. Hastalar ve Yöntemler: Çalışma kapsamına cinsel açıdan aktif olan 96 hasta alınmıştır. Veriler “Behçet Hastalarında Cinsel Sorunlar Veri Toplama Formu” ve “Arizona Cinsel Yaşantılar Ölçeği” (ACYÖ) ile toplanmıştır. Ölçeğin puan aralığı 5-30 olup, 11 ve üzeri puan cinsel disfonksiyonu göstermektedir. Bulgular: Hastaların 51'inin (%53.1) 40 yaş ve üzerinde, 49'unun (%51) kadın, sık görülen semptomlarının oral aftlar (%58.3), genital ülserler (%31.2) ve eritema nodozum (%28.1) olduğu bulunmuştur. Arizona Cinsel Yaşantılar Ölçeği puan ortalamalarının 14.2±5.8 olduğu 66 hastada (%68.7) cinsel disfonksiyon bulunduğu saptanmıştır. Hastalarda en çok görülen cinsel sorunların cinsel ilişki sıklığında azalma (n=32, %86.5), ağrılı cinsel ilişki (n=18, %48.6) ve cinsel isteksizlik (n=9, %24.3) olduğu bulunmuştur. Cinsel sorunu olduğunu ifade eden hastaların çoğunluğunun (n=15, %40.5) sorunun çözümü için hiçbir uygulamada bulunmadığı belirlenmiştir. Hastaların hiçbirinin cinsel sorunu ile ilgili sağlık çalışanlarından bilgi almadığı ve bilgi alma olanağı olması durumda en çok doktorların (n=83, %86.4) tercih edileceği saptanmıştır. Çalışmamızda kadın cinsiyetin ve Behçet hastalığı nedeniyle cinsel yaşamın etkilendiği düşüncesinin, ACYÖ puanını önemli oranda (%43) belirlediği bulunmuştur. Sonuç: Bulgular doğrultusunda Behçet hastalığında cinsel disfonksiyonun önemli oranda görüldüğü belirlenmiştir.

The evaluation of sexual problems and influencing factors in Behçet's disease

Objectives: The prevalence of sexual dysfunction in Behçet patients, patients' practices toward sexual problems, pre-disease sexual life and distribution of postdisease sexual problems were evaluated. Patients and Methods: Sexually active 96 patients were included to the study. The data were collected with the “Sexual Problems in Behçet Patients Data Collection Form” and “Arizona Sexual Experience Scale (ASES)”. The scale's score interval is 5-30; 11-above scores indicate sexual dysfunction. Results: Of the patients, 51 (53.1%) were 40-yearold and above, 49 (51%) were women; the most frequent symptoms were oral aphtosis (58.3%), genital ulcers (31.2%), and erythema nodosum (28.1%). Mean ASES score was 14.2±5.8 66 patients (68.7%) had sexual dysfunction. The most prevalent problems were decreased frequency of intercourse (n=32, 86.5%), painful sexual relation (n=18, 48.6%) and unwillingness (n=9, 24.3%). Most of the patients (n=15, 40.5%) who expressed sexual problems were not using any practice for the solution. None of the patients received any information about sexual problem and the most preferenced source of information would be the doctors (n=83, 86.4%) in case having this opportunity. Female gender and the belief about the impact of Behçet's disease on sexual life determined ASES score (43%). Conclusion: Sexual dysfunction in Behçet's disease was seen in a significant proportion.

PDF

___

1) Alpsoy E, Donmez L, Onder M, Gunasti S, Usta A, Karincaoglu Y, et al. Clinical features and natural course of Behçet's disease in 661 cases: a multicentre study. Br J Dermatol 2007;157:901-6.
2) Kontogiannis V, Powell RJ. Behçet's disease. Postgrad Med J 2000;76:629-37.
3) Gürler A, Boyvat A, Türsen U. Clinical manifestations of Behçet's disease: an analysis of 2147 patients. Yonsei Med J 1997;38:423-7.
4) Chang HK, Kim JW. The clinical features of Behcet's disease in Yongdong districts: analysis of a cohort followed from 1997 to 2001. J Korean Med Sci 2002;17:784-9.
5) Bang D, Yoon KH, Chung HG, Choi EH, Lee ES, Lee S. Epidemiological and clinical features of Behçet's disease in Korea. Yonsei Med J 1997;38:428-36.
6) Tursen U, Gurler A, Boyvat A. Evaluation of clinical findings according to sex in 2313 Turkish patients with Behçet's disease. Int J Dermatol 2003;42:346-51.
7) Mat MC, Goksugur N, Engin B, Yurdakul S, Yazici H. The frequency of scarring after genital ulcers in Behçet's syndrome: a prospective study. Int J Dermatol 2006;45:554-6.
8) Azizlerli G, Köse AA, Sarica R, Gül A, Tutkun IT, Kulaç M, et al. Prevalence of Behçet's disease in Istanbul, Turkey. Int J Dermatol 2003;42:803-6.
9) Zouboulis CC, Kötter I, Djawari D, Kirch W, Kohl PK, Ochsendorf FR, et al. Epidemiological features of Adamantiades-Behçet's disease in Germany and in Europe. Yonsei Med J 1997;38:411-22.
10) Amerikan Pisikiyatri Birliği. DSM-IV-TR tanı ölçütleri başvuru kitabı. Çev: Köroglu E. 2001. Ankara. HBY Yayıncılık.
11) Akgül A. Tıbbi araştırmalarda istatistiksel analiz teknikleri: SPSS uygulamaları. 3. baskı. Ankara: Yükseköğretim kurulu matbaası; 2005.
12) McGahuey CA, Gelenberg AJ, Laukes CA, Moreno FA, Delgado PL, McKnight KM, et al. The Arizona Sexual Experience Scale (ASEX): reliability and validity. J Sex Marital Ther 2000;26:25-40.
13) Soykan A. The reliability and validity of Arizona sexual experiences scale in Turkish ESRD patients undergoing hemodialysis. Int J Impot Res 2004;16:531-4.
14) Jaarsma T. Sexual problems in heart failure patients. Eur J Cardiovasc Nurs 2002;1:61-7.
15) Westlake C, Dracup K, Walden JA, Fonarow G. Sexuality of patients with advanced heart failure and their spouses or partners. J Heart Lung Transplant 1999;18:1133-8.
16) Rees PM, Fowler CJ, Maas CP. Sexual function in men and women with neurological disorders. Lancet 2007;369:512-25.
17) Blackford S, Finlay AY, Roberts DL. Quality of life in Behçet's syndrome: 335 patients surveyed. Br J Dermatol 1997;136:293.
18) Mumcu G, Inanc N, Ergun T, Ikiz K, Gunes M, Islek U, et al. Oral health related quality of life is affected by disease activity in Behçet's disease. Oral Dis 2006;12:145-51.
19) Tanriverdi N, Taşkintuna I, Dürü C, Ozdal P, Ortaç S, Firat E. Health-related quality of life in Behçet patients with ocular involvement. Jpn J Ophthalmol 2003;47:85-92.
20) Uğuz F, Dursun R, Kaya N, Çilli AS. Behçet hastalarında ruhsal belirtiler ve yaşam kalitesi. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2006;7:133-9.
21) Bedell SE, Duperval M, Goldberg R. Cardiologists' discussions about sexuality with patients with chronic coronary artery disease. Am Heart J 2002;144:239-42.
22) Gill KM, Hough S. Sexuality training, education and therapy in the healthcare environment: taboo, avoidance, discomfort or ignorance? Sex Disabil 2007;25:73-6.
23) Magnan MA, Reynolds KE, Galvin EA. Barriers to addressing patient sexuality in nursing practice. Medsurg Nurs 2005;14:282-9.
24) Kingsberg S, Althof SE. Evaluation and treatment of female sexual disorders. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2009;20 Suppl 1:S33-43.
25) Derogatis LR. Female sexual dysfunction: what we know, what we suspect, and enduring enigmas. Psychiatr Times 2009;26:20-6.
26) Chedraui P, Perez-Lopez FR, San Miguel G, Avila C. Assessment of sexuality among middle-aged women using the Female Sexual Function Index. Climacteric 2009;12:213-21.
27) Drory Y, Kravetz S, Weingarten M. Comparison of sexual activity of women and men after a first acute myocardial infarction. Am J Cardiol 2000;85:1283-7.
28) Bozon M. Sexuality, gender, and the couple: a sociohistorical perspective. Annu Rev Sex Res 2001;12:1-32.
29) Doğan S, Saraçoğlu GV. Yaşam boyu vajinismusu olan kadınlarda cinsel bilgi, evlilik özellikleri, cinsel işlev ve doyumun değerlendirilmesi. Trakya Univ Tip Fak Derg 2009;26:151-8.