Hemiplejik Hastalarda Gövde Kontrolünün Üst Ekstremite Fonksiyonları, Yaşam Kalitesi ve Depresyona Etkisi
Amaç: Bu çalışmada, ilk kez serebrovasküler olay (SVO) sonrası inme geçiren hemiplejik
hastalarda gövde kontrolünün üst ekstremite fonksiyonları, yaşam kalitesi ve depresyon üzerine
etkisinin belirlenmesi amaçlanmaktadır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya İstanbul Aydın Üniversitesi (İ.A.Ü) Sağlık Uygulama ve
Araştırma Merkezi’nde tedavi gören SVO tanısı almış, gövde kontrolü zayıf olan ile kuvvetli
olan 35’er gönüllü hasta alındı. Hastaların gövde kontrolünün değerlendirilmesi için modifiye
gövde bozukluk ölçeği (mGBÖ), üst ekstremite fonksiyonları için Fugl – Meyer değerlendirme
ölçeği, yaşam kalitesi için inmeye özgü yaşam kalitesi ölçeği (SS – QOL), depresyon için Beck
depresyon ölçeği (BDÖ) kullanıldı.
Bulgular: Gövde kontrolü zayıf olan hasta grubunda, gövde kontrolü ile üst ekstremite
fonksiyonları (p=0.000), yaşam kalitesi (p=0.001) ve depresyon (p=0.001) arasında anlamlı
ilişki bulundu. Gövde kontrolü kuvvetli olan hasta grubunda da gövde kontrolü ile üst ekstremite
fonksiyonları (p=0.000), yaşam kalitesi (p=0.001) ve depresyon (p=0.002) arasında anlamlı
ilişki saptandı. Her iki grup arasında, hastaların gövde kontrolü ile üst ekstremite fonksiyonları
(p=0.000), yaşam kalitesi (p=0.001) ve depresyon (p=0.002) arasında istatistiksel olarak anlamlı
fark bulundu.
Sonuçlar: Hemiplejik hastalarda gövde kontrolü zayıf olan hastalarda üst ekstremite
fonksiyonları ve yaşam kalitesinin düşük olduğu ve depresyon seviyelerinin yüksek olduğu
belirlendi.
___
- 1. Dromerick AW, Edwards DF, Kumar A.
Hemiplegic shoulder pain syndrome: frequency and
characteristics during inpatient stroke rehabilitation.
Archives of physical medicine and rehabilitation.
2008; 89(8):1589-93.
2. Karthikbabu S, Chakrapani M, Ganeshan S et al.
A review on assessment and treatment of the trunk
in stroke: a need or luxury. Neural regeneration
research. 2012; 7(25):1974.
3. Levin MF, Musampa NK, Henderson AK, Knaut
LA. New approaches to enhance motor function of
the upper limb in patients with hemiparesis. Hong
Kong Physiotherapy Journal. 2005; 23(1):2-5.
4. Robinson M, Robert G. Neuropsychiatric
consequences of stroke. Annual review of medicine.
1997; 48(1):217-29.
5. Morris PL, Raphael B, Robinson RG. Clinical
depression is associated with impaired recovery
from stroke. Medical Journal of Australia. 1992;
157(4):239-42.
6. Bottemiller KL, Bieber PL, Basford JR, Harris
M. FIM scores, FIM effiency, and discharge
disposition following inpatient stroke rehabilitation.
Rehabilitation Nursing. 2006; 31(1):22-5.
7. Clarke PJ, Lawrence JM, Black SE. Changes
in quality of life over the fist year after stroke:
fidings from the Sunnybrook Stroke Study. Journal
of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2000;
9(3):121-7.
8. Krančiukaitė D, Rastenytė D. Measurement of
quality of life in stroke patients. Medicina (Kaunas).
2006; 42(9):709-16.
9. Verheyden G, Nieuwboer A, De Wit L et al. Trunk
performance after stroke: an eye catching predictor
of functional outcome. Journal of Neurology,
Neurosurgery & Psychiatry. 2007; 78(7):694-8.
10. Classen J, Liepert J, Wise SP et al. Rapid plasticity
of human cortical movement representation induced
by practice. Journal of neurophysiology. 1998;
79(2):1117-23.
11. Nichols-Larsen DS, Clark P, Zeringue A et
al. Factors inflencing stroke survivors’ quality
of life during subacute recovery. Stroke. 2005;
36(7):1480-4.
12. Raine S, Meadows L, Lynch-Ellerington M et
al. Bobath Kavramı: Nörolojik Rehabilitasyonda
Teori ve Klinik Uygulama: Pelikan Kitabevi; 2012.
13. Doğru E. Inme Hastalarında Uyluk Arkası Duyu
Eğitiminin Gövde Kontrolü ve Üst Ekstremite
Fonksiyonlarına Etkisi. 2014.
14. Patel M, Tilling K, Lawrence E et al.
Relationships between long-term stroke disability,
handicap and health-related quality of life. Age and
Ageing. 2006; 35(3):273-9.
15. Raju RS, Sarma PS, Pandian JD. Psychosocial
problems, quality of life, and functional
independence among Indian stroke survivors.
Stroke. 2010; 41(12):2932-7.
16. Albanese A, Bhatia K, Bressman SB et al.
Phenomenology and classifiation of dystonia:
a consensus update. Movement disorders. 2013;
28(7):863-73.
17. KarthikBabu S, Nayak A, Vijayakumar K et
al. Comparison of physio ball and plinth trunk
exercises regimens on trunk control and functional
balance in patients with acute stroke: a pilot
randomized controlled trial. Clinical rehabilitation.
2011; 25(8):709-19.
18. Özdil A. İnme Hastalarının Oturma Dengesi,
Oturmada Fonksiyonel Aktivite Becerileri,
Bağımsızlık Düzeyleri ve Yaşam Kalitelerinin
Sağlıklı Bireyler İle Karşılaştırılması: Eastern
Mediterranean University EMU; 2017.
19. Hsieh C-L, Sheu C-F, Hsueh I-P, Wang C-H.
Trunk control as an early predictor of comprehensive
activities of daily living function in stroke patients.
Stroke. 2002; 33(11):2626-30.
20. Pang MY, Harris JE, Eng JJ. A communitybased upper-extremity group exercise program
improves motor function and performance of
functional activities in chronic stroke: a randomized
controlled trial. Archives of physical medicine and
rehabilitation. 2006; 87(1):1-9.
21. Brogårdh C, Sjölund BH. Constraint-induced
movement therapy in patients with stroke: a pilot
study on effcts of small group training and of
extended mitt use. Clinical rehabilitation. 2006;
20(3):218-27.
22. Hakkennes S, Keating JL. Constraint-induced
movement therapy following stroke: a systematic
review of randomised controlled trials. Australian
Journal of Physiotherapy. 2005; 51(4):221-31.
23. Burvill P, Johnson G, Jamrozik K et al.
Prevalence of depression after stroke: the Perth
Community Stroke Study. The British Journal of
Psychiatry. 1995; 166(3):320-7.
24. Whyte EM, Mulsant BH. Post stroke depression:
epidemiology, pathophysiology, and biological
treatment. Biological psychiatry. 2002; 52(3):253-
64.
25. Kotila M, Numminen H, Waltimo O, Kaste
M. Depression after stroke: results of the
FINNSTROKE Study. Stroke. 1998; 29(2):368-72.
26. Caeiro L, Ferro JM, Santos CO, Figueira ML.
Depression in acute stroke. Journal of psychiatry
and neuroscience. 2006; 31(6):377.
27. Spalletta G, Guida G, De Angelis D, Caltagirone
C. Predictors of cognitive level and depression
severity are diffrent in patients with left and right
hemispheric stroke within the fist year of illness.
Journal of neurology. 2002; 249(11):1541-51.
28. Parikh RM, Robinson RG, Lipsey JR et al. The
impact of poststroke depression on recovery in
activities of daily living over a 2-year follow-up.
Archives of neurology. 1990; 47(7):785-9.
29. Hama S, Yamashita H, Yamawaki S, Kurisu
K. Post‐stroke depression and apathy: Interactions
between functional recovery, lesion location, and
emotional response. Psychogeriatrics: the offial
journal of the Japanese Psychogeriatric Society.
2011; 11(1):68-76.
30. Öztürk Y, Soy D, Öztürk M et al. İnmeden
Bir Yıl Sonraki Yaşam Kalitesi Ve Fonksiyonel
Bağımsızlığın Değerlendirilmesi. Düşünen Adam.
2002; 15(2):117-21.