Timpanik membran greftlemesinde sirkümferensiyel subanüler yöntem: İlk sonuçlar

Amaç: Bu çalışmada underlay tekniğin bir modifikasyonu olarak sunulan sirkümferensiyel subanüleryöntemin uygulama prensipleri ve olgulardaki ilk sonuçları değerlendirildi.Hastalar ve Yöntemler: Kronik otitis media tanısıkonan 20 hasta sikümferensiyel subanüler greftlemeyöntemiyle ameliyat edildi. İzlem süresi ortalama13.6 ay dağılım 1-36 ay idi.Bulgular: Tüm hastalarda greft başarıyla tuttu vegreft ya da dış kulak yoluyla ilişkili komplikasyonarastlanmadı. Ameliyat öncesi ve sonrası hava kemikyolu açıklığı ortalamaları sırasıyla 25.2±8.6 dB ve15.8±7.4 dB ort. 10±7.9 dB bulundu.Sonuç: Sirkümferensiyel subanüler greftleme, dörtkadran perforasyonlarında kullanılabilen bir yöntemolarak değerlendirilmiştir. Tekniğin deneyim gerektirmesi ve greft yerleştirilmesi için manubrium malleiyegereksinim duyulması uygulamanın sınırlayıcı özellikleridir

Circumferential subannular grafting technique in tympanoplasty: preliminary results

Objectives: We evaluated the preliminary results of the circumferential subannular grafting technique, which has been proposed as a modification of the Standard underlay method.Patients and Methods: Twenty patients 15 females, 5 males; mean age 32.4 years; range 13 to 65 years with chronic otitis media were operated on with the use of the circumferential subannular grafting technique.The mean follow-up was 13.6 months range 1 to 36 .Results: No complications were encountered relat- ed to graft survival or the external ear canal. The mean air-bone gap was 25.2±8.6 dB preoperatively and 15.8±7.4 dB postoperatively, with a mean decrease of 10±7.9 dB.Conclusion: Circumferential subannular grafting was found to be effective in restoring tympanic mem- brane perforations in ali the quadrands. The main limitations of the technique are the need for surgical skills and the necessity of an intact or remnant manubrium mallei.

___

  • Rizer FM. Overlay versus underlay tympanoplasty. Part I: historical review of the literature. Laryngoscope 1997;107(12 Pt 2):1-25.
  • Fisch U. Tympanoplasty. In: Fisch U, editor. Tympanoplasty, mastoidectomy, and stapes surgery. 1st ed. New York: Thieme Medical Publishers, Inc; 1994. p. 2.
  • Sismanis A. Tympanoplasty. In: Glasscock III ME, Gulya AJ, editors. Glasscock-Shambaugh surgery of the ear. 5th ed. Ontario: BC Decker Inc; 2003. p. 466.
  • Portmann M, Portmann D. The surgery of deafness (Operation for function). In: Portmann M, Portmann D, editors. Otologic surgery: Manual of oto-surgical techniques. 5th ed. San Diego: Singular Publishing Group Inc; 1998. p. 39.
  • Rizer FM. Overlay versus underlay tympanoplasty. Part II: the study. Laryngoscope 1997;107(12 Pt 2):26- 36.
  • Wehrs RE. Grafting techniques. Otolaryngol Clin North Am 1999;32:443-55.
  • Çelik O, Yalçın Ş, Gök Ü, Karlıdağ T, Susaman N, Çetinkaya T. Miringoplastiler: 255 olgunun sonuçları. Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi 1997;5:171-5.
  • Tos M. Underlay techniques. In: Tos M, editor. Manual of middle ear surgery. Vol 1. 1st ed. New York: Georg Thieme Verlag Stuttgart; 1993. p. 202.
  • Kartush JM, Michaelides EM, Becvarovski Z, LaRouere MJ. Over-under tympanoplasty. Laryngoscope 2002;112:802-7.
  • Farrior JB. The anterior tympanomeatal angle in tym- panoplasty: surgical techniques for the prevention of blunting. Laryngoscope 1983;93:992-7.