Merve AYKAN, Sedat AYDIN, Sedat ÖKTEM, Mehmet Gökhan DEMİR, Engin TUTAR

Hafif derecede astımlı çocuklarda adenoid hipertrofisinin akciğer fonksiyon testlerine etkisi

Amaç: Bu çalışmada hafif derecede astımlı çocuklarda adenoid hipertrofisinin astıma etkisi değerlendirildi. Hastalar ve Yöntemler: Eylül 2010 - Eylül 2012 tarihleri arasında astım yakınması ile kliniğimize başvuran 63 çocuk hasta 42 erkek, 21 kız; median yaş 10.5 yıl; dağılım 6-14 yıl çalışmaya dahil edildi. Bu çocuklar adenoid hipertrofisi, astım semptomları, medikal tedavi, çalışmanın başlangıcında ve ikinci ay sonundaki solunum fonksiyonları testleri ile değerlendirildi.Bulgular: Başlangıçtaki akciğer fonksiyon testleri ile adenoid hipertrofisi arasında bir ilişki saptanmadı. Fakat belirgin adenoid hipertrofisi olan çocuklarda zorlu vital kapasite değerleri ileri derecede düşük izlendi p=0.033 . İnhale steroid kullanımıyla ilgili olarak akciğer fonksiyon testlerinde belirgin farklılık izlenmezken p>0.05 , nazal steroid kullanan hastalardaki son zorlu ekspirasyon ortası akım hızı değerleri istatistiksel olarak yüksek izlendi p=0.015 .Sonuç: Sonuç olarak; nazal steroid kullanan grupta FEF25-75 değerlerinin anlamlı olarak daha yüksek olması adenoid hipertrofisinin hava yolu obstrüksiyonunu etkilediğini düşündürmektedir. Ayrıca hafif adenoid hipertrofili hastalarda hava yolu obstrüksiyonu bulgularının olmayışı solunum fonksiyon testinin adenoidektomiye karar vermede yardımcı olabileceğini düşündürmektedir

Anahtar Kelimeler:

Adenoid hipertrofisi, astım, montelukast, nazal kortikosteroid, akciğer fonksiyon testleri

Effect of adenoid hypertrophy and pulmonary function tests in children with mild asthma

Objectives: This study aims to assess the effect of adenoid hypertrophy on asthma in children with mild asthma. Patients and Methods: Between September 2010 and September 2012, 63 children 42 males, 21 females; median age 10.5 years; range 6 to 14 years admitted to our clinic with asthma complaint were included in this study. These children were evaluated for adenoid hypertrophy, symptoms of asthma, medical treatment, pulmonary function tests at the beginning of the study and at the end of second month. Results: There was no correlation between initial pulmonary function tests and adenoid hypertrophy. But we observed significantly lower forced vital capacity values in children with prominent adenoid hypertrophy p=0.033 . While there was no significant difference in pulmonary function tests in terms of inhaled steroid usage p>0.05 , final forced mid-expiratory flow rate FEF25-75 values were statistically higher in patients who were using nasal steroids p=0.015 . Conclusion: Consequently, significantly higher values of FEF25-75 in the group that used nasal steroid suggest that adenoid hypertrophy affects the airway obstruction. Moreover, absence of airway obstruction symptoms in patients with mild adenoid hypertrophy suggests pulmonary function tests may help to decide performing adenoidectomy.

Keywords:

Adenoid hypertrophy, asthma, montelukast, nasal corticosteroid, pulmonary function tests,

PDF

___

Brodsky L. Tonsillitis, tonsillectomy, and adenoidectomy. In: Bailey BJ, Calhoun KH, editors. Head and Neck Surgery-Otolaryngology. Vol 1, 2nd ed. New York: Lippincott-Raven Press; 1998. p. 1221-35.
Richardson MA. Sore throat, tonsillitis, and adenoiditis. Med Clin North Am 1999;83:75-83.
Modrzyński M, Zawisza E. The influence of tree pollen on the adenoid size in children with periodic (seasonal) allergic rhinitis. Otolaryngol Pol 2006;60:709- 16. [Abstract]
Sadeghi-Shabestari M, Jabbari Moghaddam Y, Ghaharri H. Is there any correlation between allergy and adenotonsillar tissue hypertrophy? Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2011;75:589-91.
Yadav SP, Dodeja OP, Gupta KB, Chanda R. Pulmonary function tests in children with adenotonsillar hypertrophy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2003;67:121-5.
Maurizi M, Paludetti G, Todisco T, Dottorini M, Grassi V. Pulmonary function studies in adenoid hypertrophy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1980;2:243-50.
Standardization of Spirometry, 1994 Update. American Thoracic Society. Am J Respir Crit Care Med 1995;152:1107-36.
Knudson RJ, Lebowitz MD, Holberg CJ, Burrows B. Changes in the normal maximal expiratory flow- volume curve with growth and aging. Am Rev Respir Dis 1983;127:725-34.
Modrzynski M, Zawisza E. An analysis of the incidence of adenoid hypertrophy in allergic children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2007;71:713-9.
Evcimik MF, Dogru M, Cirik AA, Nepesov MI. Adenoid hypertrophy in children with allergic disease and influential factors. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2015;79:694-7.
Kavukcu S, Coskun S, Cevik N, Kuscu B, Akkoclu A. The importance of pulmonary function tests in adenotonsillectomy indications. Indian J Pediatr 1993;60:249-55.
Niedzielska G, Kotowski M, Niedzielski A. Assessment of pulmonary function and nasal flow in children with adenoid hypertrophy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2008;72:333-5.
Pherwani A, Mankekar G, Chavan K. The study of co-morbid conditions in children with allergic rhinitis, from Mumbai, Maharashtra, India. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 2007;59:240-4.
Hira HS, Singh H. Assessment of upper airway obstruction by pulmonary function testing. J Assoc Physicians India1994;42:531-4.
Turgut Y, Umut S. Solunum fonksiyon testleri. In: Zamani A. Ardıç S, editörler. Çocuk Göğüs Hastalıklarında Ayırıcı Tanı. Ankara: BAYT-Bilimsel Araştırmalar Basım Yayın ve Tanıtım; 2009. s. 276-9.
Bousquet J, Van Cauwenberge PB, Khalatev N. Aria Workshop group; WHO. Allergic rhinitis and its effect on asthma. J Allergy Clin Immunol 2001;108: (Suppl 1) S147-S333.
Vandenplas O, Dramaix M, Joos G, Louis R, Michils A, Verleden G, et al. The impact of concomitant rhinitis on asthma-related quality of life and asthma control. Allergy 2010;65:1290-7. p