MUSTAFA TÜZ, Harun DOĞRU, Fehmi DÖNER, HASAN YASAN, Giray AYNALI

Sensorineural hearing loss associated with chronic otitis media

Bu çalışmanın amacı, kronık otıtıs medyaya (KOM) bağlı sensorınöral işitme (SNIK) kaybını değerlendirmek ve hastalğın süresi, kolesteatom, tımpanoskleroz ve kemikcik hasarı gibi faktörlerin etkilerini tartışmaktır. Tımpanoplastı uyguladığımız tek taraflı KOM u olan 107 vakanın dosya kayıtları gözden geçirildi. Karşı taraf kulak kontrol kabul edilerek, hasta kulak ile karşı kulak arasında kemik iletim eşiği ortalaması 20 dB veya daha büyük olan vakalar SNIK olarak değerlendirildi. KOM a bağlı SNIK 14 (% 13.1) vakada tespit edildi. SNIK lı vakalarda hastalık süresi 14.3±9.5 yıl idi, olmayan olgularda 8.3±6.8 yıl idi. Kemikcik nekrozunun hem kemik iletiminde hem de hava kemik yolu aralığı üzerinde olumsuz etkileri mevcuttu. Kolesteatom sadece kemik iletimi üzerinde olumsuz etkileri vardı, hava kemik yolu aralığı üzerıne olumsuz etkisi yoktu. Tımpanosklerozun ise ne kemik iletimine ne de hava kemik yolu aralığı üzerine olumsuz etkileri mevcuttu. Kolesteatom, kemikcik nekrozu ve uzun hastalık süresi ile SNIK arasında bağıntı tespit edildi. Tımpanosklerozun ise SNIK gelişiminde etkisi yoktu.

Anahtar Kelimeler:

Kolesteatom, İşitme kaybı, sensorinöral, Orta kulak iltihabı

Kronik otitis mediaya bağlı sensorinöral işitme kaybı

The purpose of thıs study ıs to assess the assocıatıon of chronıc otıtıs medıa (COM) wıth sensorıneural hearıng loss (SNHL) and dıscuss the ınfluence of the duratıon of dısease, presence of cholesteatoma, tympanosclerosıs and ossıcular erosıon on the development of SNHL. The records of 107 cases wıth unılateral COM who underwent tympanoplasty were revıewed, preoperatıvely. Servıng the controlateral ear as control, ıf the dıfference between the average of bone conductıon threshold (BCT) (0.5-4kHz) of the dıseased ear and the controlateral ear was 20dB or more, these cases were evaluated as SNHL assocıated wıth COM. SNHL assocıated wıth COM was observed ın 14 (13.1%) cases. The average duratıon of dısease ın cases wıth SNHL and ın cases wıth no SNHL were 14.3±9.5 and 8.3±6.8 years, respectıvely. Ossıcular necrosıs has detrımental effect both on BCT and aır-bone gap. Cholesteatoma decreases BCT but has no effect on aır-bone gap. Tympanosclerosıs has no effect eıther on BCT or aır-bone gap. The presence of cholesteatoma, ossıcular necrosıs and longer duratıon of dısease are assocıated wıth a sıgnıfıcantly ıncreased rısk of SNHL. Tympanosclerosıs has no effect on the development of SNHL.

Keywords:

Cholesteatoma, Hearing Loss, Sensorineural, Otitis Media,

PDF

___

1. Akyıldız N. Kronik otitler. Kulak Hastalıkları ve Mikroşirurjisi. Cilt.I. Ankara. Ongun Matbaacılık. 1980. Sf 332.
2. Cusimano F, Cocita VC, D'Amico A. Sensorineural hearing loss in chronic otitis media. J Laryngol Otol 1989;103:158-163.
3. Vartiainen E, Karjalainen S. Factors influencing sensorineural hearing loss in chronic otitis media. Am J Otolaryngol 1987;8:13-5.
4. Dumich PS, Harner SG. Cochlear function in chronic otitis media. Laryngoscope 1983;93:583-586.
5. Mac Candie C, Reilly BFO. Sensorineural hearing loss in chronic otitis media. Clin Otolaryngol 1999;24:220-222.
6. Akyıldız N. Kulak Hastalıkları ve mikrocerrahisi . Cilt I. Ankara, Bilimsel Tıp Yayınevi, 1998E; 349-53.
7. Paparella MM, Morizono T, Le CT, et al. Sensorineural hearing loss in otitis media. Ann Otol Rhinol Laryngol 1984;93:623-9.
8. English GM,Northern JL, Fria TJ. Chronic otitis media as a cause of sensorineural hearing loss. Arch Otolaryngol 1973;98;18-22.
9. Vartiainen E, Seppa J. Results of bone conduction following surgery for chronic ear disease. Eur Arch Otorhinolaryngol 1997;254:384-6.
10. Moore DC, Best GF. A sensorineural component in chronic otitis media. Laryngoscope 1980;90:1360-1366.
11. Levine BA, Shelton C, Berliner KI, Sheehy JL. Sensorineural loss in chronic otitis media. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1989;115:814-16.
12. Chole RA, Choo MJ. Chronic otitis media, mastoiditis and petrositis. In: Cummings CW, Fredrickson JM, Krause CJ, Harker LA, Schuller DE. Otolaryngology Head and Neck Surgery. St. Louis, Mosby 1998;3026-46.
13. Paparella MM, Brady DR, Hoel R. Sensorineural hearing loss in chronic otitis media and mastoiditis. Trans Am Acad Ophtalmol Otolaryngol 1970;74:108- 115(Abstract).
14. Eisenman DJ, Parisier SC. Is chronic otitis media with cholesteatoma associated with neurosensory hearing loss? Am J Otol 1998;19:20-25.