OBSTRÜKTİF UYKU APNESİ HASTALARINDA UYKU ENDOSKOPİSİNDE POZİSYON VE UYKU DERİNLİĞİNE GÖRE OBSTRÜKSİYON DERECESİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

AmaçObstrüktif uyku apnesi (OSA) hastalarında anestezi yönetimi peroperatif dönemde özellikle havayolu yönetimi açısından özellik göstermektedir. Çalışmamızda OSA hastalarının uyku derinliğine ve pozisyona göre obstrüksiyon bölgeleri endoskopik olarak tespit edilerek üst havayolu ile ilgili değerlendirmeler yapılması amaçlanmıştır.Gereç ve YöntemÇalışmaya polisomnografi yapılmış ve OSA tanısı almış 47 hasta dahil edildi. Hastalar preoperatif dönemde uyku endoskopisi (UE) ile değerlendirildi. Fleksiblnazofaringoskop ile yüzeyel sedasyonda supin ve lateral pozisyonda, derin sedasyonda supin ve lateral pozisyonda hastaların obstrüksiyon bölgeleri VOTEsınıflamasına göre değerlendirildi.BulgularVellum düzeyinde, lateral pozisyonda derin sedasyon sırasındaki obstrüksiyon derecesi yüzeyel sedasyon ile karşılaştırıldığında aradaki farklılık istatistiksel olarak anlamlı tespit edilmiştir (p=0,006).SonuçÇalışmamızda supin pozisyonda derin sedasyon altındaki obstrüksiyon yüzeyel sedasyona göre ve lateral pozisyona göre daha fazla tespit edilmiştir.

THE EVALUATION OF OBSTRUCTION DEGREE BY POSITION AND SLEEP DEPTH IN SLEEP ENDOSCOPY IN OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA PATIENTS

Objective Anesthesia management in obstructive sleep apnea (OSA) patients is particularly important for airway management. In our study, it was aimed to evaluate the upper airway by determining obstruction sites endoscopically according to OSA patients’ sleep depth and position. Matherial and Methods The study included 47 patients who underwent polysomnography and were diagnosed with OSA. Patients were evaluated with drug induced sleep endoscopy (DISE) in preoperative period. With flexible nasopharyngoscope, superficial sedation at the supine and lateral position; and in the deep sedation at the supine and lateral position, the obstruction areas of the patients were evaluated according to VOTE classification. Results When the degree of obstruction during deep sedation at the lateral position was compared with superficial sedation, the difference was found statistically significant in vellum level (p = 0.006). Conclusion In our study, the obstruction under the deep sedation at the supine position was determined more common than in the superficial sedation and lateral position.

___

  • 1. Lo YL, Ni YL, Wang TY, Lin TY, Li HY, White DP,Lin JR, Kuo HP.Bispectral Index in Evaluating Effects of Sedation Depth on Drug-Induced Sleep Endoscopy. J Clin Sleep Med 2015;11(9): 1011-20.
  • 2. Croft CB, Pringle M. Sleep nasendoscopy: a technique of assessment in snoring and obstructive sleep apnoea. Clin Otolaryngol Allied Sci 1991;16:504–9.
  • 3. Sigl JC, Chamoun NG. An introduction to bispectral analysis for the electroencephalogram. J ClinMonit 1994;10:392–404.
  • 4. Rampil IJ. A primerfor EEG signal processing in anesthesia. Anesthesiology. 1998;89:980–1002.
  • 5. Benissa MR, Khirani S, Hartley S, Adala A, Ramirez A, Fernandez-Bolanos M, Quera-Salva MA, Fauroux B. Utility of the bispectral index for assessing natural physiological sleep stages in children and young adults. J Clin Monit Comput.2016;30(6):957-963.
  • 6. Cartwright RD. Effect of sleep position on sleep apnea severity. Sleep 1984;7:110–114.
  • 7. Pevernagie DA, Shepard JW Jr. Effects of body position on upperairway size and shape in patients with obstructive sleep apnea. Acta Psychiatr Belg 1994;94:101–103.
  • 8. Stanski DR. Monitoring depth anesthesia. In:Miller RD (eds). Anesthesia: 3rd edition. New York: Churchill LivingstoneInc: 2000, 1087-116.)
  • 9. Maddison KJ, Shepherd KL, Baker VA, et al. Effects on upper airway collapsibility of presence of a pharyngeal catheter. J Sleep Res. 2015; 24(1): 92–99
  • 10. Berry RB, Brooks R, Gamaldo CE, Harding SM, Marcus CL, Vaughn BV for the American Academy of Sleep Medicine. The AASM Manual fort he Scoring of Sleep and Associated Events: Rules, Terminology and Technical Specifications, Version 2.0 www.aasmnet.org, Darien, Illınois: American Academy of SleepMedicine, 2012.
  • 11. American Academy of Sleep Medicine (2014) ICSD-3:the international classification of sleep disorders. Diagnostic and coding manual. AASM, Westchester, Illinois
  • 12. Hong SD, Dhong HJ, Kim HY, Sohn JH, Jung YG, Chung SK, Park JY, Kim JK. Change of obstruction level during drug-induced sleep endoscopy according to sedation depth in obstructive sleep apnea. Laryngoscope. 2013;123(11):2896-9
  • 13. Dhonneur G, Combes X, Leroux B, Duvaldestin P. Postoperative obstructive apne. Anesthesia&Analgesia, 1999; 89(3): 762-767.
  • 14. Mahmoud HE, Rashwan DOE. Efficacy of Dexmedetomidine versus Ketofol for Sedation of Postoperative Mechanically Ventilated Patients with Obstructive Sleep Apnea. Hindawi Critical Care Research and Practice 2018
  • 15. Lee CH, Kim DK, Kim SY, Rhee CS, Won TB. Changes in Site of Obstruction in Obstructive Sleep Apnea Patients According to Sleep Position: A DISE Study. Laryngoscope 2015;125:248- 254.
  • 16. Tami TA, Chu F, Wildes TO, Kaplan M. Pulmonary edema and acute upper airway obstruction. Laryngoscope 1986;96(5):506- 9.
  • 17. Goldenberg JD, Portugal LG, Wenig BL, Weingarten RT. Negative-pressure pulmonary edema in the otolaryngology patient. Otolaryngol Head Neck Surg 1997;117(1):62-6.
Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-7416
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1994
  • Yayıncı: SDÜ Basımevi / Isparta
Sayıdaki Diğer Makaleler

MİTRAL ANÜLÜS KALSİFİKASYONUNUN ELEKTROKARDİYOGRAM PARAMETRELERİ ÜZERİNDE ETKİLERİ

Mevlüt Serdar KUYUMCU, Çağrı YAYLA

INTERNAL WARNINGS IN SYRIA, REFLECTIONS FROM 950 KM AWAY AT AN EMERGENCY SERVICE

Emine KADIOĞLU

BİR GENEL CERRAHİ KLİNİĞİNDE PERKÜTAN ENDOSKOPİK GASTROSTOMİ DENEYIMLERİ

Ogün ERŞEN, Murat AKICI, Girayhan ÇELİK, Murat ÇİLEKAR

OBSTRÜKTİF UYKU APNESİ HASTALARINDA UYKU ENDOSKOPİSİNDE POZİSYON VE UYKU DERİNLİĞİNE GÖRE OBSTRÜKSİYON DERECESİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Bora BİLAL, Nagihan BİLAL, Ömer Faruk BORAN, Adem DOĞANER

A REVIEW OF THE ROLE OF PLATELET RICH FIBRIN IN HEALING AND REGENERATIVE PROCESS AND ITS USE IN ORTHOPAEDIC SURGERY

Turan Cihan DÜLGEROĞLU, Baran ŞEN

REKTUM KANSERİNDE NEOADJUVAN KEMORADYOTERAPİ SONRASI RADYOLOJİK VE PATOLOJİK YANIT PREDİKTÖRLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

E. Elif ÖZKAN, H. Erol EROĞLU, Nermin KARAHAN, Sevim Süreyya ŞENGÜL

EXPERIENCES WITH PERCUTANEOUS ENDOSCOPIC GASTROSTOMY IN A GENERAL SURGERY CLINIC

Murat AKICI, Ogün ERŞEN, Girayhan ÇELİK, Murat ÇİLEKAR

KRONİK MİYELOİD LÖSEMİDE TANI ANINDA İLAVE KROMOZOMAL ABNORMALİTELER VE VARYANT PHİLADEPHİA TRANSLOKASYONLARI; TEK MERKEZ DENEYİMİ

Çiğdem AYDIN, Zafer ÇETİN, Orhan Kemal YÜCEL, Utku ILTAR, Ozan SALİM, Sibel BERKER KARAÜZÜM

ANESTEZİ DOKTORLARININ PEROPERATİF END-TİDAL KARBONDİOKSİT MONİTÖRİZASYON UYGULAMALARI

Döndü GENÇ MORALAR, Sevgi KESİCİ

ISPARTA İLİ VE ÇEVRESİNDE ASKERLİK ÇAĞINDAKİ GENÇ ERKEKLERİN YASAL KÖRLÜK SEBEPLERİ

Umut KARACA, Gülşah USTA