INTERNAL WARNINGS IN SYRIA, REFLECTIONS FROM 950 KM AWAY AT AN EMERGENCY SERVICE

ObjectiveThe war leads people to leave their countries in masses and migrate to other countries. As a result, in areas where refugees or asylum seekers are heavilyemigrated, there are a number of problems such as transportation to the health institutions, poor living conditions, malnutrition, language an deducationproblems, inadequate cleaning conditions, economic difficulties, lack of social security and negative effects on the health system. In this study, it was aimedto examine the reflections of the refugee movement, which is caused by internal conflicts in Syria, to an emergency service 950 km away from the conflicts.Material and Methods This study was carried out in the Kütahya Evliya Çelebi Training and Research Hospital Emergency Service between the dates of 01.01.2015 - 31.12.2017. This study 879 patients were retrospectively reviewed forage, gender, application form, referral complaints, diagnosis, follow-up and treatment locations.ResultsDuring the study period, it was found out that the applications to the emergency medicine clinic constituted 0.9% Syrian nationals. This of cases 491 (55.9%)were female, 388 (44.1%) were male. Patients were evaluated in two groups as traumatic and nontraumatic causes in terms of application complaints. The most common complaints were abdominal pain (17.2%) and the most common cause of trauma was soft tissue trauma (9.3%). If we look at the distributionof refugee patients according to years, the number of refugees who applied to our emergency department in 2015 was 147, 243 in 2016 and 489 in 2017.DiscussionIt is predicted that conflicts will not cease in the near future, and thus it is considered that more refugees will ask to benefit from Turkish health services in the future, and therefore the studies should be carried out in this regard.

INTERNAL WARNINGS IN SYRIA, REFLECTIONS FROM 950 KM AWAY AT AN EMERGENCY SERVICE

Amaç Savaş, insanların kitleler halinde ülkelerini terk ederek göç etmelerine yol açmaktadır. Bunun sonucunda mülteci ya da sığınmacıların göç ettikleri bölgelerde sağlık kurumlarına ulaşım, kötü yaşam koşulları, yetersiz beslenme, dil ve eğitim sorunları, yetersiz temizlik koşulları, ekonomik sıkıntılar, sosyal güvence olmaması gibi nedenler ortaya çıkmakta ve sağlık sistemi üzerine de olumsuz olarak etki etmektedir. Bu çalışmada Suriye’de yaşanan iç çatışmalar nedeni ile yaşanan mülteci akımının, çatışmalardan 950 km uzaktaki bir acil servisine olan yansımalarını incelemek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem Bu çalışmaya Kütahya Evliya Çelebi Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Servisi’ne 01.01.2014 – 31.12.2017 tarihleri arasında başvuran Suriye uyruklu hastalar dâhil edilerek demografik ve klinik özellikleri incelendi. Bulgular Çalışma dönemi içerisinde acil servise başvuruların % 0,9 Suriye uyruklu olguların oluşturdu. Olguların 491’i (%55,9) kadın, 388’i (%44,1) erkekti. Hastalar başvuru şikayetleri açısından travmatik ve travma dışı nedenler olarak iki grupta değerlendirildi. Travma dışı nedenler açısından bakıldığında en sık başvuru karın ağrısı (%17,2), travma nedeniyle başvuranların en büyük kısmı yumuşak doku travması (%9,3) olguları oluşturdu. Mülteci hastaların yıllara göre dağılımında 2015 yılında başvuru yapan mülteci sayısı 147 iken 2016 yılında 243, 2017 yılında ise 489’dur. Sonuç Yakın zamanda çatışmaların durmayacağı öngörüldüğünde, ileriki dönemlerde daha fazla mültecinin Türk sağlık hizmetlerinden faydalanmak isteyebileceği ve bu konuda çalışmalar yapılması gerekliliği düşünülebilir.

PDF

___

1. Singer M, Hodge GD. The war machine and global health: A critical medical anthropological examination of the human costs of armed conflict and the international violence industry. Lanham, AltaMira Press 2010
2. Yusuf S, Anand S, MacQueen G. Can medicine prevent war? BMJ 1998;317:1669-70
3. Saçaklıoğlu F. Kavramlar yaşamı kavramakta mı? Olağandışı durumlarla ilgili bazı kavramlar konusunda bir tartışma. Toplum ve Hekim. 2001;16(4):244-8
4. Adanu RM, Johnson TR. Migration and women’s health. Int J Gynaecol Obst. 2009;106:179–181
5. Topcu S, Başer A. Göç ve sağlık. C.Ü. Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 2006;10(3):37-41
6. Democratic Republic of the Congo. http://www.unhcr.org/pages/49e45c366.html.
7. Pantuliano S, Assal M, Elnaim BA, McElhinney H, Schwab M, Elzein Y et al. City limits: Urbanisation and vulnerability in Sudan Khartoum case study. HPG Commissioned Report group. http://www.odi.org/sites/odi.org.uk/files/odi-assets/publications-opinion-files/6520.pdf
8. 10. Orhan O, Gündoğar SS. Suriyeli sığınmacıların Türkiye’ye etkileri. ORSAM ve TESEV Raporu. Rapor No:195, Ocak 2015. http://tesev.org.tr/wp-content/uploads/2015/11/Suriyeli_Siginmacilarin_Turkiyeye_Etkileri.
9. The UN Refugee Agency (UNHCR). Syrian regional refugee response. http://data.unhcr.org/syrianrefugees/regional.php.
10. Zencir M, Davas A. Suriyeli sığınmacılar ve sağlık hizmetleri raporu. Birinci Baskı, Ankara, Türk Tabipler Birliği Yayınları 2014
11. Korkmaz AÇ. Sığınmacıların sağlık ve hemşirelik hizmetlerine yarattığı sorunlar. Sağlık ve Hemşirelik Yönetimi Dergisi. 2014;1(1):37-42
12. UNCHR Türkiye. UNCHR: Suriyeli mültecilerin toplam sayısı ilk kez 4 milyonu geçti. http://www.unhcr.org/tr/13030-unhcr-suriyeli-multecilerin-toplam-sayisi-ilk-kez-4-milyonu-gecti.
13. Danielsson N, Ericsson A, Eriksson M, Kallen B, Zetterström R. Hospitalization in Sweden of children born to immigrants. Acta Paediatr 2003;92(2):228-32
14. Maier T, Schmidt M, Mueller J. Mental health and healthcare utilisation in adult asylum seekers. Swiss Med Wkly2010;140:w13110. doi: 10.4414/smw.2010.13110. eCollection 2010
15. Deans AK, Boerma CJ, Fordyce J, De Souza M, Palmer DJ, Davis JS. Use of Royal Darwin Hospital emergency department by immigration detainees in 2011. Med J Aust 2013 Dec 16;199(11):776-8
16. Watts DJ, Friedman JF, Vivier PM, Tompkins CEA, Alario AJ. Health care utilization of refugee children after resettlement. J Immigr Minor Health 2012 Aug;14(4):583-8
17. Beniflah JD, Little WK, Simon HK, Sturm J. Effects of immigration enforcement legislation on Hispanic pediatric patient visits to the pediatric emergency department. Clin Pediatr(Phila) 2013 Dec;52(12):1122-6
18. Rousseau C, Laurin-Lamothe A, Rummens JA, Meloni F, Steinmetz N, Alvarez F. Uninsured immigrant and refugee children presenting to Canadian paediatric emergency departments: Disparities in help-seeking and service delivery. Paediatr Child Health 2013 Nov;18(9):465-9
19. Karakuş A, Yengil E, Akkücük S, Cevik C, Zeren C, Uruc V. The reflection of the Syrian civil war on the emergency department and assessment of hospital costs. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2013 Sep;19(5):429-33