Pediatri Kliniklerinde Çalışan Hemşirelerin Hasta Güvenliği İle İlgili Sık Karşılaştıkları Sorunlar

Sağlık kurumları, pediatrik grup için alıştıkları çevrelerinden farklı bir ortam olup, onları belirli bir süre gündelik yaşayışlarından ve rollerinden alıkoyan ortamlardır. Araştırmalar, çocukların bir yetişkinden farklı bakım ve tedaviye ihtiyaçları olduğunu bildirmektedir. Çocuklar minyatür yetişkinler değildirler. Yetişkinlerle kıyaslandıklarında fiziksel, bilişsel, emosyonel ve anatomik yetersizliklerinden dolayı tıbbi hata ya da zarara maruz kaldıklarında çok daha ciddi sonuçlarla karşılaşmaktadırlar. Bu bağlamda, pediatri klinikleri hasta güvenliği uygulamaları konusunda daha fazla çaba harcanmasını gerektiren birimlerdir. Pediatri kliniklerinde hasta güvenliğini tehdit eden kaynak, işgücü, yaşam kalitesi ve can kaybına yol açabilen tıbbi hataların azaltılması ya da önlenmesi, hata kaynaklarının bilinmesi ile mümkün olabilir. Bu derleme makale, pediatri kliniklerinde hasta güvenliği ile ilgili sık karşılaşılan sorunlar konusunda bilgi ve farkındalık yaratmak amacıyla yazılmıştır.

Anahtar Kelimeler:

Çocuk, Hasta Güvenliği, Tıbbi Hata, Hemşire

PDF

___

1. Türk Dil Kurumu (TDK). Genel Türkçe Sözlük. Erişim; http://www.tdk.gov.tr/. (11 Ocak 2016).
2. Pires MPO, Pedreira MLG, Peterlini MAS. Safe pediatric surgery: development and validation of preoperative interventions checklist. Revista Latino-Americana de Enfermagem 2013; 21(5): 1080-1087.
3. Karaca A, Arslan H. Hemşirelik hizmetlerinde hasta güvenliği kültürünün değerlendirilmesine yönelik bir çalışma. Sağlık ve Hemşirelik Yönetimi Dergisi 2014; 1(1): 9-18.
4. Başbakkal Z, Taş F, Bal Yılmaz H. Pediatri kliniklerinde çalışan hemşirelerin hasta güvenliği kültürüne ilişkin görüşlerinin incelenmesi. Ege Pediatri Bülteni 2009; 16(2): 71-122.
5. David G, Gunnarsson CL, Waters HC, Horblyuk R, Kaplan HS. Economic measurement of medical errors using a hospital claims database. Value in Health 2013; 16: 305-310.
6. Institute of Medicine. Crossing the quality chasm: A new health system for the 21st century. Availablefrom: https://www.nationalacademies.org/hmd/~/media/Files/Report%20Files/200r ng-the Quality-Chasm/Quality%20Chasm%202001%20%20report%20brief.pdf. (28.12.2016).
7. Berchialla P, Scaioli G, Passi S, Gianino MM. Adverse events in hospitalized paediatric patients: a systematic review and a meta-regression analysis. Journal of Evaluation in Clinical Practice 2014; 20: 551-558.
8. American Academy of Pediatrics. Patient safety in the pediatric emergency care setting. Available from: http://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/120/6/1367.full.pdf. (20.12.2016).
9. Taş Arslan F, Aldem M. Pediatri kliniklerinde çalışan hemşire ve ebelerin hasta güvenliğine yönelik uygulamaları. TAF Prev Med Bull. 2014; 13(3): 209-216.
10. Mitchell PH. Defining patient safety and quality care. In Hughes RG (Ed) Patient safety and quality: an evidence-based handbook for nurses. First ed. Rockville: AHRQ Pub; 2008. Available from: https://archive.ahrq.gov/professionals/cliniciansproviders/resources/nursing/resources/nurseshdbk/nurseshdbk.pdf. (20.12.2016).
11. Turan Mantar N, Seren İntepeler Ş. Çocuklara yönelik perioperatif güvenli cerrahi kontrol listesi kullanımının komplikasyon gelişimine etkisi. DEUHFED 2016; 9(2): 38-44.
12. Demir D, Çevik Yöntem S, Yıldırım Sarı H, Bektaş M. Çocuk hastalar için düşme riski tanılama ölçeği’nin geliştirilmesi. HEAD 2013; 10(3): 34-41.
13. National Patient Safety Foundation (NPSF). Patient safety definition. Available from: http://www.npsf.org/rc/mp/definitions.php. (17.10.2016).
14. World Health Organization (WHO). Surgical safety. Available from: http://www.who.int/patientsafety/safesurgery/en/. (17.10.2016).
15. James JT. A new, evidence-based estimate of patient harms associated with hospital care. J Patient Saf. 2013; 9(3): 122-128.
16. Howell AM, Burns EM, Bouras G, Donaldson JG, Athanasiou T, Darzi A. Can patient safety incident reports be used to compare hospital safety? Results from a quantitative analysis of the english national reporting and learning system data. PLOSONE 2015; 9:1-15.
17. World Health Organization (WHO). Patient safety curriculum guide: Multi-professional edition. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44641/1/9789241501958_eng.pdf. (08.01.2017).
18. TC Sağlık Bakanlığı. Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2014. Erişim; https://saglik.gov.tr/TR/dosya/1-101702/h/yilliktr.pdf. (11.01.2016).
19. Çakmakçı M, Akalın HE. Hasta güvenliği: Bir paradiğma değişimi. Füsun Sayek TTB Raporları/Kitapları-2010. Hasta Güvenliği: Türkiye ve Dünya. Ankara, Türkiye: Birinci baskı; 2011. Erişim; https://www.ttb.org.tr/kutuphane/fsayek10_hastaguvenlik.pdf. (11.01.2016).
20. Kim J, An K, Kim MK, Yoon SH. Nurses' perception of error reporting and patient safety culture in Korea. West J Nurs Res. 2007; 29(7): 827-844.
21. Ovalı F. Hasta güvenliği yaklaşımları. Sağlıkta Performans ve Kalite Dergisi 2010; 1: 33-43.
22. Henneman PL, Fisher DL, Henneman EA, Pham TA, Campbell MM, Nathanson BH. Patient identification errors are common in a simulated setting. Annals of Emergency Medicine 2010; 55(6): 503-509.
23. Gökdoğan F, Yorgun S. Sağlık hizmetlerinde hasta güvenliği ve hemşireler. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi 2010; 13(2): 53-59.
24. Agarwal HS, Saville BR, Slayton JM, Donahue BS, Daves S, Kchristan K, et al. Standardized post-operative handover process improves outcomes in intensive care unit: A model for operational sustainability and improved team performance. Crit Care Med. 2012; 40(7): 2109 2115.
25. Berger J, Sten M, Stockwell D. Patient handoffs: Delivering contenteffi ciently and effectively is not enough. International Journal of Risk & Safety in Medicine 2012; 24(4): 201-205.
26. Dedefo MG, Mitike AH, Angamo MT. Incidence and determinants of medication errors and adverse drug events among hospitalized children in West Ethiopia. BMC Pediatrics 2016; 16(81): 3-10.
27. Wimmer S, Neubert A, Rascher W. The safety of drug therapy in children. Dtsch Arztebl Int. 2015; 112: 781-787.
28. Krzyzaniak N, Bajorek B. Medication safety in neonatal care: a review of medication errors among neonates. Therapeutic Advances in Drug Safety 2016; 7(3): 102-119.
29. Harvey K, Kramlich D, Chapman J, Parker J, Blades E. Exploring and evaluating 5 paediatric falls assessment instruments and injury risk indicators: an ambispective study in a tertiary care setting. Journal of Nursing Management 2010; 18(5): 531-541.
30. Graf E. Magnet children’s hospitals: leading knowledge development and quality standards for inpatient pediatric fall prevention programs. Journal of Pediatric Nursing 2011; 26(2): 122-127.
31. Razmus I, Davis D. The epidemiology of falls in hospitalized children. Pediatric Nursing 2012; 38(1): 32-35.
32. Ryan-Wenger NA, Kimchi-Woods J, Erbaugh M, LaFollette L, Lathrop J. Challenges and conundrums in the validation of pediatric fall risk assessment tools. Pediatric Nursing 2012; 38(3): 159-167.
33. Weinberg AC, Huang L, Jiang H, Tinloy B, Raskas MD, Penna FJ. Perioperative risk factors for major complications in pediatric surgery: a study in surgical risk assessment for children. Journal American College Surgery 2011; 212(5): 768-78.
34. Norton EK, Rangel SJ. Implementing a pediatric surgical safety checklist in the OR and beyond. AORN Journal 2010; 92(1): 61-71.
35. Brand SI, Slee KM, Chang YH, Cheng MR, Lipinski CA, Arnold RR, Traub SJ. Team strategies and tools to enhance performance and patient safety training: The effect of training on both nursing staff perceptions regarding physician behaviors and patient satisfaction scores in the ED. Journal of Hospital Administration 2015; 4(2): 48-64.
36. Işık O, Akbolat M, Çetin M, Çimen M. Hemşirelerin bakış açısıyla tıbbi hataların değerlendirilmesi. TAF Prev Med Bull. 2012; 11(4): 421-430.
37. Küçükakça G. İlaç güvenliğinin sağlanmasında hemşirenin rolü. Sağlıkla Hemşirelik Dergisi 2013; 7: 18-20.
38. Demir S, Hotur Şahin N. Perinatal hasta güvenliğinde hasta teslimi: Kullanılan iletişim teknikleri. Hemşirelikte Eğitim ve Araştirma Dergisi 2014; 11(3): 32-37.
39. Ghaleb MA, Barber N, Franklin BD, Wong IC. The incidence and nature of prescribing and medication administration errors in paediatric inpatients. Arch Dis Child. 2010; 95: 113-118.
40. Eshetie TC, Hailemeskel B, Mekonnen N, Paulos G, Mekonnen AB, Girma T. Adverse drug events in hospitalized children at Ethiopian University Hospital: a prospective observational study. BMC Pediatrics 2015; 15(83): 1-8.
41. Chromá J. Risk of falling in pediatric nursing. Cent Eur J Nurs Midw. 2016; 7(4): 542-548.
42. TC Sağlık Bakanlığı. Harizmi düşme riski tanılama ölçeği. Erişim; http://www.kalite.saglik.gov.tr/index.php?lang=tr&page=319. (11.01.2016).
43. Özdemir H. Cerrahi hemşirelerinde hasta güvenliği kültürü algılarının belirlenmesi: Afyonkarahisar’da bir uygulama [Yüksek Lisans Tezi]. Afyonkarahisar: Afyon Kocatepe Üniversitesi: 2014, s.34-43.
44. TC Sağlık Bakanlığı. Güvenli cerrahi kontrol listesi uygulama rehberi. Erişim; http://www.Kalite.Saglik.Gov.Tr/Content/Files/Guvenli_Cerrahi_2011/Guvenli_Cerrahi_Kontrol_Listesi_Uygulama_Rehberi.Pdf. (08.11.2016).
45. Cavalcante SS, Mota E, Silva LR, Teixeira LF, Cavalcante L. Risk factors for developing nosocomial infections among pediatric patients. Pediatric Infectious Disease 2006;25:438-445.
46. Aktar F, Tekin R, Güneş A,Ülgen C, Tan E, Ertuğrul S, et al. Determining the ındependent risk factors and mortality rate of nosocomial ınfections in pediatric patients. BioMed Research International 2016; 1: 1-5.
47. Hacımustafaoğlu M, Çelebi S, Tuncer E, Özkaya G, Çakır D, Elmas Bozdemir S. Nosocomial infection incidence in pediatric clinic and pediatric intensive care unit. Journal of Pediatric Infection 2009; 3: 112-117.
48. Ülgen Y. Sağlık kuruluşlarında tıbbi cihazlar ve hasta güvenliği. Sağlık Yönetimi ve Eğitimi Dergisi 2009; 2(17): 30-35.
49. Pham CJ, Aswani SM, Lee HW, Huddle M, Weeks K, Pronovost JP. Reducing medical errors and advers events. Annual Review Medicine 2012; 63: 447-463.
50. Dursun S, Bayram N, Aytaç S. Hasta güvenliği kültürü üzerine bir uygulama. Celal Bayar Üniversitesi S.B.E. 2010; 8(1): 1-14.
51. Türkmen E, Baykal Ü, Seren Ş, Altuntaş S. Hasta güvenliği kültürü ölçeği’nin geliştirilmesi. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi 2011; 14(4): 38-46.
52. Gündoğdu S, Bahçecik N. Hemşirelerde hasta güvenliği kültürü algılamasının belirlenmesi. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi 2012; 15(2): 119-129.
53. Cebeci F, Gürsoy E, Tekingündüz S. Hemşirelerin tıbbi hata yapma eğilimlerinin belirlenmesi. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi 2012; 15(3): 188-196.
54. Carayon P, Schoofs-Hundt A, Karsh BT, Gurses AP, Alvarado CJ, et al. Work system design for patient safety: the SEIPS model. Qual Saf Health Care. 2006; 15(1): 50-58.
55. Taylor TN. Occupational Safety and Health culture assessment - A review of main approaches and selected tools. European Agency for Safety and Health at Work (EU-OSHA), 2011. Available from: https://osha.europa.eu/en/tools-and publications/publications/reports/mainstream_osh_university_education. (10.01.2017).