ITIR EBRU ZEMHERİ, Ali KOYUNCUER

3715

Servikal kanserlerin erken tanısında Pap testinin önemi

Servikal Kanserlerin %50'den fazlasının daha önce hiç tarama yaptırmamış ve %60'dan fazlasının da son 5 yıl içerisinde hiç Pap smear taraması yaptırmamış kadınlarda olduğunu gösteren çalışmalar vardır. Tarama yaptırmamış kadınların %73'ü ayaktan tedavi görmüş ve %16'sı da 5 yıllık dönem boyunca hastanede yatmıştır. Bu nedenle risk altındaki kadınların Pap smear taramasıyla kapsanma oranının artırılması bakımından en iyisi, taramaların birinci basamak sağlık hizmeti içerisine alınmasıdır. Birinci basamak sağlıkhizmeti venlerin kendi uygulamaları sırasında kadınların %96'sını test yaptırmaya ikna edebildikleri gösterildiğinden, bu kişiler, servikal kansere baðlı kaçırılabilir ölümlerin ortadan kaldırılmasında önemli bir etkiye sahip olarak optimal bir konumdadırlar. Pap smear yalnızca hastanelerde yapılabilecek bir tarama testi değildir. Uygun bir yapılanma ve alınan smear'lerin gönderilebileceği, kullanılabilir bir sevk sistemi (patolojik-sitolojik inceleme olanağı) olduğunda tüm birinci basamak sağlık kurumlarında da bu test yapılabilir.
Anahtar Kelimeler:

Uterin servikal neoplazmlar, Erken tanı, Vajinal smirler

The importance of pap test in early diagnosis of cervical cancers

There are studies which show that more than 50% of cervical cancers occur in women who have never been screened and more than 60% in those who have not been screened with the Pap smear in the last 5 years. 73% of the women who have not been screened have received ambulatory treatment and 16% have been hospitalized in the 5-year period. For this reason, in order to increase the proportion of women under risk who have been screened with the Pap smear, it would be best to include the screening in primary health care. Since it has been shown that those who provide primary health care, during their own practice, are able to convince 96% of the women to have the test; these people, having an important influence in exterminating the preventable deaths related to cervical cancer, are in an optimal position. Pap smear is not a screening test that can be performed only in hospitals. As long as there is appropriate organisation and a usable patient-transfer system (opportunity for pathological - cytological examination) that the obtained smears can be sent to, this test can be performed in all primary health care premises.
Keywords:

Uterine Cervical Neoplasms, Early Diagnosis, Vaginal Smears,

___

  • 1- Ball C, Madden JE. Update on cervical cancer screening. Current diagnostic and evidence-based management protocols. Postgrad Med. Postgraduate Medicine 2003;113 (2):59-70 (Bu yazı aynı zamanda "Sendrom Aylık Aktüel Tıp Dergisi'nin Şubat 2004 sayısında yayımlanmıştır.)http://www.postgradmed.com/back.htm.
  • 2- Longo D L. Distribution of Cancer Incidence and Deaths for 2000 (Table 79-1). Part six - Oncology and Hematology.Section 1 - Neoplastic Disorders, 79. Approach to the Patient With Cancer. Harrison's Principles Of Internal Medicine 15th Edition, International Edition ISBN 0-07-118319-1 (Set); 0-07-118320-5 (Vol 1), 0-07-118321-3 (Vol 2).Copyright â 2001. Exclusive rights by The McGraw-Hill Companies,. The International Edition is not available in North America, http://www.harrisonsonline.com/.
  • 3- Robbins S.L., Kumar V.Cotran R.;Serviks intraepitelyal Neoplazi ve Skuamöz Hücreli Karsinom, Serviks Tümörleri, Kadın Genital Sistem ve Meme.Çeviri Editörü:Prof.Dr.Uğur Çevikbaş.7nd.Ed.2003:686-689.
  • 4- Ülger S.; Avrupa Birliği Ülkeleri ile Türkiye'de Kadına ve Kadın Sağlığına Genel Bir Bakış. Ankara Üniversitesi Avrupa Topluluğu Araştırma ve Uygulama Merkezi(ATAUM) Temel Eğitim 28. Dönem, DSÖ Türkiye İrtibat Ofisi - WHO Turkey Liaison Office.htm ANKARA, 2001.
  • 5- Türkiye'de Bölgelere ve Cinsiyete Göre Kanser Olgu lan, 1999 yılı verileri.www.saglik.gov.tr (son erişim tarihi:07.11.2004).
  • 6- Aydın Ö, Polat A.,Düşmez D., Eğilmez R.; Mersin ilinde Kanser Sıklığı ve Dağılımı Üzerine Bir Çalışma.Türk Patoloj Dergisi (The Turkish Journal of Pathology).2000;16(1-2): 48-52.
  • 7- Polat A, Aydın Ö, Düşmez D.; Mersin İlinde 1989-1999 yılları arasında görülen kadın genital sistem tümörlerinin dağılımının değerlendirilmesi. Türk Patoloji Dergisi, 2000; 16 (1-2): 34-38.
  • 8- Fang J.,Serviks Kanserleri,Pelvis Maligniteleri.National Medical Series For independent Study (NMS),Kadın Doğum Hastalıkları,Çeviri Editörü: Prof. Dr. Uçar Asena.4.nd.Ed. 1998: (36);409-413
  • 9- Rosai J.,Ackerman L.V.;Human Papilloma Virus and Lower Female Genital Tract,Uterus- Cervix,Female Reproductive System.Surgical Pathology.2004;(2): 1523-1568
  • 10- Servikal Kanser Taraması ve ilk Anormal Pap smear'e Yaklaşım,Servikal Kanser Taraması,Sendrom ll.lntitute Clinical Systems Improvement (ICSI) Cervikal Cancer Screening.ISSN 1016-5134.2003;10(2):1-28.
  • 11- Roden R.; Ph.D.Hopkins Q&C: HPV aşısı serviks kanserinin sonu demek olabilir, johns Hopkins Tıp Kurumları, Literatür Tıp Dünyasındasından Seçmeler. 1999;181: 322. www.Literatur.com/haberler.
  • 12- Virtej P Vasiliu C; Cytodiagnosis in cervical neoplasia: from the Babes/Papanicolaou smear to the actual Bethesda System. PMID:14664403 [PubMed - in process] Clin Exp Obstet Gynecol. 2003;30(4):173-7.
  • 13- Güngör M.Y.Güngör L, Açık Y, Oğuzöncül F; Elazığ Devlet Hastanesi'nde Görev Yapan Evli, Hamile Olmayan Hemşire, Ebe ve Bayan Sağlık Teknisyenlerinde Pap smear TaramasI, F.Ü.Sağlık Bil.Dergisi 2001, 15 (3), 471-476
  • 14- Barut A.,Serviks Kanserinde Erken Tanı ve Tedavi.Sürekli Tıp Eğitim Dergisi (sted), mart, 2000. www.ttb.org.tr.
  • 15- Tuncer S.,Kuzey G.M..Başaran M.;Servikal Sitolojik Anomalilere Klinik Yaklaşım, ASCCP Önerileri.Ankara,2004:1 -31.
  • 16- Wright TC,Cox T.J, Massad LS.Twiggs LB..Wilkinson E.J.; 2001 Consensus Guidelines for the Management of Women With Cervical Cytological Abnormalities for the 2001 ASCCP-Sponsored Consensus Conference. JAMA 2002; 287: 2120-2129.
  • 17- Cibas E.S., Ducatman B.S.; Cervical and Vajinal Cytology.Cytology, Saunders, Elsevier 2.nd.Ed.2003;1-61.
STED/Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0853
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 1992
  • Yayıncı: TÜRK TABİPLERİ BİRLİĞİ
Arşiv
Sayıdaki Diğer Makaleler

Dünyada ve Türkiye'de tütün kontrolünde yeni bir dönem başladı: Tütün kontrolü çerçeve sözleşmesi

Dilek ASLAN

Servikal kanserlerin erken tanısında Pap testinin önemi

ITIR EBRU ZEMHERİ, Ali KOYUNCUER

Geleneksel intravaginal uygulama "Vajinal duş, lavaj" Yapılmalı mı? Yapılmamalı mı?

Deniz ÇALIŞKAN

Edirne merkezinde 15-49 yaş evli kadınların aile planlaması

Burcu TOKUÇ, Muzaffer ESKİOCAK, GALİP EKUKLU, Ahmet SALTIK

Akut bronşiolitlerde güncel bilgiler

Özlem OKUTAN, Coşkun ÇELTİK