İlknur ÇAĞLI KARCI, Mehmet AKIN, Zeliha Müge BAKA, Elif ÖZEREN

MODİFİYE NANCE APAREYİ VE PALATİNAL MİNİVİDA İLE MOLAR DİSTALİZASYONU: BİR OLGU SUNUMU

Sınıf II malokluzyonların tedavisinde geçici ankraj üniteleri ile üst molar dişlerin distalizasyonu son dönemde oldukça popüler hale gelmiştir. Premolar dişlerin mezializasyonu, anterior dişlerin protrüzyonu gibi istenmeyen yan etkileri elimine etmesi nedeniyle geçici ankraj üniteleri diğer ağız içi metotlara göre tercih edilmektedir. 16 yıl 3 ay yaşındaki kadın hasta kliniğimize üst dişlerinin önde olması ve şikayetiyle başvurmuştur. Klinik muayenede konveks profil, 6,4 mm overjet ve Angle Sınıf II malokluzyon tespit edilmiştir. Hastaya modifiye nance apareyi ve palatinal minivida destekli üst molar distalizasyonunu takiben sabit ortodontik tedavi planlanmıştır. Palatinalde bulunan paslanmaz çelik tele geçirilen açık sarmal yay, gurin-lock vidası ile sıkıştırılarak her bir molara 400 gram kuvvet uygulanmıştır. Overcorrection elde edilene kadar distalizasyona devam edilmiştir. Modifiye nance apareyi ve palatinal minivida destekli üst molar distalizasyonu ile hasta kooperasyonuna gerek kalmadan Sınıf I molar ilişki elde edilmiştir. Bu yaklaşım Sınıf II malokluzyona sahip molar distalizasyonu planlanan hastaların tedavisinde etkili bir seçenektir.

Anahtar Kelimeler:

Minivida, Molar Distalizasyonu, Sınıf II Malokluzyon

PDF

___

1) Profitt WR. Contemporary orthodontics. 4th edn. St. Louis: MI: Mosby, 2000.
2) Bowman SJ. Class II combination therapy (distal jet and Jasper Jumpers): a case report. J Orthod 2000;27:213-8.
3) Graber TM, Vanarsdall RL, Vig KWL. Orthodontics Current Principle and Techniques. Philadelphia: Mosby Elsevier, 2011; 492-502.
4) Singh G. Textbook of Orthodontics. New Delhi: Jaypee Brothers, 2004: 619- 30.
5) Bondemark L, Karlsson I. Extraoral vs intraoral appliance for distal movement of maxillary first molars: a randomized controlled trial. Angle Orthod 2005;75:699-706.
6) Papadopoulos MA. Orthodontic Treatment of the Class II Noncompliant Patient. Philadelphia: Mosby Elsevier, 2006; 219-30.
7) Ghosh J, Nanda RS. Evaluation of an intraoral maxillary molar distalization technique. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1996;110:639-46.
8) Chiu PP, McNamara JA, Jr. Franchi L. A comparison of two intraoral molar distalization appliances: distal jet versus pendulum. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2005;128:353-65.
9) Brickman C, Sinha P, Nanda R. Evaluation of the Jones Jig Appliance for Distal Molar Movement. Am J Orthod Dentofac Orthop 2000;118:526-34.
10) Samuels R, Brezniak N. Orthodontic Facebows: Safety Issues and Current Management. J Orthod 2002;29:101–7.
11) Samuels R, DiBiase A. Changes in Circumferential Neck Measurements during Movements of the Head in Children and Their Revelance to Extraoral Traction. Angle Orthod 2001;71:44–9.
12) Williams J. Orthodontic Facebow Injuries. Br J Orthod 1995;22:207.
13) Bishara SE. Textbook Of Orthodontics. New York: W.B. Saunders Company; 2001.
14) Johe RS, Steinhart T, Sado N, Greenberg B, Jing S. Intermaxillary Tooth-Size Discrepancies in Different Sexes, Malocclusion Groups and Ethnicities. Am J Orthod Dentofac Orthop. 2010;138(5):599–607.
15) Üçem T, Yüksel S, Okay C, Gülsen A. Effects of a Three-Dimensional Bimetric Maxillary Distalizing Arch. Eur J Orthod 2000;22:293–8
16) Tulloch J, Phillips C, Koch G, Proffit W. The Effect of Early Intervention on Skeletal Pattern in Class II Malocclusion: A Randomized Clinical Trial. Am J Orthod Dentofac Orthop 1997;111:391–400.
17) Vaden JL. Sequential directional forces treatment: two Class II case reports. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1991;99:491-504.
18) Gulati S, Kharbanda OP, Parkash H. Dental and skeletal changes after intraoral molar distalization with sectional jig assembly. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1998;114:319-27
19) Gelgör IE, Büyükyilmaz T, Karaman AI, Dolanmaz D, Kalayci A. Intraosseous Screw-Supported Upper Molar Distalization. Angle Orthod 2004;74:838–50.
20) Kircelli BH, Pektaş ZÖ, Kircelli C. Maxillary Molar Distalization with a Bone-anchored Pendulum Appliance. Angle Orthod 2006;76:650–9.
21) Acar AG. Sınıf II maloklüzyonların tedavisinde molar distalizasyonu. 2006;27:97-105.
22) Güvenç TN, Kocadereli İ. Ankraj Sistemlerine Genel Bakış: Ortodontide Mikroimplant Ankraj Sistemleri. Cumhuriyet Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi 2006;1:68-75.
23) Escobar SA, Tellez PA, Moncada CA, Villegas CA, Latorre CM, Oberti G. Distalization of maxillary molars with the bone-supported pendulum: a clinical study. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2007;131:545-9.
24) Keles A, Erverdi N, Sezen S. Bodily distalization of molars with absolute anchorage. Angle Orthod. 2003;73:471-82.
25) Kinzinger GS, Gülden N, Yildizhan F, Diedrich PR. Efficiency of a skeletonized distal jet appliance supported by miniscrew anchorage for noncompliance maxillary molar distalization. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2009;136:578-86.
26) Kinzinger GS, Fritz UB, Sander F-G, Diedrich PR. Efficiency of a pendulum appliance for molar distalization related to second and third molar eruption stage. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2004;125:8-23.
27) Lombardo L, Gracco A, Zampini F, Stefanoni F, Mollica F. Optimal palatal configuration for miniscrew applications. Angle Orthod 2010;80:145-52.
28) Demir P. Mini vida kullanilarak yapilan intramaksiller intraoral molar distalizasyonunun dentofasiyal yapilara olan etkilerinin incelenmesi. (Doktora Tezi). Ankara: Ankara Üniversitesi; 2011.
29) Nalçaci R, Biçakçi AA, Ozan F. Noncompliance screw supported maxillar molar distalization in a parallel manner. Korean Journal of Orthodontics 2010;40:250-9.
30) Çavdar Koldaş E. Ağıziçi maksiller molar distalizasyonu için kullanılan aygıtların dişsel etkinliklerinin karşılaştırmalı olarak incelenmesi. (Uzmanlık Tezi). Isparta: Süleyman Demirel Üniversitesi; 2018.
31) Erdoğan E. ve Ciğer S. Molar Distalizasyonu İçin Yeni Bir Alternatif, "Manyetik Kuvvetler". Türk Ortodonti Dergisi 1990; 3:152-59.
32) Schütze S.F, Gedrange T, Zellmann MR and Harzer W. Effects of Unilateral Molar Distalization With A Modified Pendulum Appliance. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2007;131, 600-608.
33) Sar C, Kaya B, Ozsoy O, Özcirpici AA. Comparison of two implant-supported molar distalization systems. Angle Orthod 2012;83:460-7.
34) Özdemir G. Kemik ve diş-doku destekli keleş slider apareylerinin etkilerinin 3 boyutlu görüntüleme yöntemiyle karşılaştırılması. (Doktora Tezi). Erzurum: Atatürk Üniversitesi; 2013.
35) Duran GS, Görgülü S, Dindaroğlu F. Three-dimensional analysis of tooth movements after palatal miniscrew-supported molar distalization. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2016;150:188-97.