Gingival ünite grefti ve trombositten zengin fibrin kullanılarak dişeti çekilmelerinin tedavisi: 3 Olgu sunumu

Dişeti çekilmesi; dişeti kenarının, mine-sement birleşiminden apikale yer değiştirmesi ile kök yüzeyinin açığa çıkması olarak tanımlanır. Dişeti çekilmeleri, çeşitli periodontal plastik cerrahi yöntemlerle tedavi edilebilmektedir. Serbest dişeti grefti (SDG), özellikle yapışık dişeti miktarını arttırmak adına yaygın olarak kullanılan ve öngörülebilir bir cerrahi yöntemdir. Bununla beraber, SDG ile yapışık dişeti miktarı arttırılırken, aynı zamanda belli ölçülerde kök kapanmasının elde edilmesi de mümkün olmaktadır. Son dönemde SDG’inin, marjinal ve interdental dişetini de içerecek şekilde modifiye edilmesi ile gingival ünite grefti (GÜG) geliştirilmiştir. Bu sayede daha başarılı kök kapanması elde edilebileceği literatürde belirtilmektir. Trombositten zengin fibrin (TZF), 2. nesil bir trombosit konsantrasyonudur ve lökositten ve trombositten zengin bir fibrin biyomateryalidir. Bu fibrin, büyüme faktörleri ve sitokinleri içerdiği için anjiogenezi ve yara iyileşmesini etkiler. Bu olgu raporunun amacı, mandibular anterior bölgede Miller II ve III dişeti çekilmeleri olan 3 hastanın, GÜG ve TZF ile tedavilerini ve bu tedavilerin sonuçlarını sunmaktır. Dişeti çekilme miktarı (DÇM), dişeti çekilme genişliği (DÇG), keratinize doku miktarı (KD), klinik ataçman seviyesi (KAS) ve sondlanabilir cep derinliği (CD) başlangıç ve post-operatif 6. ayda değerlendirildi. Elde edilen sonuçlarına göre, Miller Sınıf II ve III dişeti çekilmelerinde, kök kapanması ve KDM arttırılması açısından GÜG başarılı bulunmuştur.

Gingival unit graft and platelet-rich fibrin in the treatment of gingival recession: Report of 3 cases

Gingival recession (GR) can be defined as a shift of the gingival margin to a position apical to the cemento-enamel junction. GR can be treated with various periodontal plastic surgical procedures. Free gingival graft (FGG), is a widely used method which is particularly predictable for increasing keratinized tissue width(KT). While increasing of KT can be achieved with FGG, and also root coverage (RC) within certain limits can be provided. Recently, FGG modified with the inclusion of marginal and papillary gingival tissue, the gingival unit graft (GUG) has been improved. Thus, it has been revealed in the literature, that RC can be obtained more successfully with GUG. Platelet-rich fibrin (PRF) is a second generation platelet concentrate and a leucocyte and plateletrich fibrin biomaterial. This fibrin which contains growth factors and cytokines effects angionesis and wound healing. The aim of the present case reports is to share the treatment and treatment results of 3 patients with 3 Miller’s Class II and III recession defects on mandibular anterior teeth treated with GUG and PRF. Recession depth (RD), recession width, KT, clinical attachment level (CAL) and probing pocket depth (PPD) was measured at baseline and 6th month. According to the results of the present case reports, it can be concluded that GUG is usefull in Miller’s Class II and III gingival recessions.

___

  • Allen AL, 2004. Use of the gingival unit transfer in soft tissue grafting: report of three cases. Int Periodontics Restorative Dent, 24, 165-175.
  • Björn H, 1963. Free Transplantation of Gingiva Propria. Sven Tandlak Tidskr, 22, 684-689.
  • Bernimoulin JP, Luscher B, Muhlemann HR,1975 Coronally repositioned periodontal flap. Clinical evaluation after one year. J Clin Periodontol, 2, 1-13.
  • Bourne GH. Nutrition and wound healing, 1981.Tissue repair and regeneration. Amsterdam: Elsevier/ North Holland Biomedical Press, 212–241.
  • Bouchard P, Malet J, Borghetti A, 2001. Decision-making in aesthetics: root coverage revisited. Periodontol 2000, 27,97-20.
  • Camargo PM, Melnick PR, Kenney EB, 2001. The use of free gingival grafts for aesthetic purposes. Periodontol 2000, 27,72-96.