19917

DİŞ AĞARTMA TEDAVİLERİNE GÜNCEL BİR BAKIŞ

Diş ağartma tedavileri estetik diş hekimliğinde sıklıkla tercih edilen tedavi yöntemlerinden biridir. Bu tedavilerde hidrojen peroksit ve karbamid peroksit gibi oksitleyici ajanlar kullanılmaktadır. Bu ajanlar farklı konsantrasyonda, farklı viskozitelerde ve farklı yöntemlerle uygulanabilmektedir. Bu yöntemler arasında diş hekimi tarafından muayenehanede uygulanan ofis tipi ağartma tekniği ve hastaların evlerinde uygulayabildiği ev tipi ağartma tekniği bulunmaktadır. Ofis tipi ağartma tekniğinde ağartıcı ajan olarak genellikle farklı konsantrasyonlarda hidrojen peroksit kullanılmakta, ev tipi ağartma tekniğinde ise farklı konsantrasyonlarda karbamid peroksit kullanılabilmektedir. Ev tipi ağartma tekniğinde birçok farklı ağartma ajanı kullanılabilmektedir. Bunların arasında ağartıcı diş macunları, ağartıcı jeller ve stripler (bantlar) bulunmaktadır. Ağartma tedavisi vital ve devital dişlere uygulanabilmektedir. Ağartma tedavisinin etkinliğinin artırılması amacıyla ışık ve lazer uygulaması gibi çeşitli teknikler de kullanılabilmektedir. Ağartma tedavisinin tamamlanmasının ardından etkinliğinin devam edebilmesi amacıyla hastaya renklendirici içecekleri tüketirken pipet kullanması, renklendirici yiyecek ve içeceklerin tüketiminin ardından ağızlarını çalkalamaları ve fırçalamaları tavsiye edilmektedir. Bu tavsiyelere ek olarak ağartma tedavisinin belirli periyotlarla tekrar edilmesi de gerekebilmektedir. Ağartma ajanları diş dokularında bazı değişikliklere yol açabilmekte ve bazı riskler yaratabilmektedir. Diş dokularında hassasiyete neden olması en önemli risklerdendir. Bunun yanı sıra diş eti irritasyonlarına, pulpa hasarına ve kök rezorpsiyonlarına neden olabilmektedir. Bu derlemenin amacı diş ağartma tedavilerinin ve bu tedavilerde kullanılan güncel uygulamaların gözden geçirilmesidir.

Anahtar Kelimeler:

Diş ağartma, hidrojen peroksit, diş hassasiyeti

PDF

___

1. Çelik Ç. Diş renklenmelerinin tedavisi. Türkiye Klinikleri J Restor Dent-Special Topics 2017;3:104-12.
2. Maran BM, Burey A, de Paris Matos T, Loguercio AD, Reis A. In-office dental bleaching with light vs. without light: a systematic review and meta-analysis. Journal of dentistry 2018;70:1-13.
3. Topçu FT, Alabaş A, Oktay EA. Vital dişlerde beyazlatma: Vital dişlerin ofis ve ev tipi beyazlatma tedavileri. Gülhane Tıp Derg 2016;58:323-26.
4. Gönder H, Aykor AA. Beyazlatma materyalleri ve endikasyonları. Dörter C, editör Diş Beyazlatma 1 Baskı Ankara: Türkiye Klinikleri 2020;6:8-14.
5. Erdilek AD, Birgül, BK, Güray Efes ÜB. Beyazlatma İşleminde Basamak Basamak Uygulama. Dörter C, editör Diş Beyazlatma 1 Baskı Ankara: Türkiye Klinikleri 2020;6:22-9.
6. Punia SK, Arora V. Chapter 26: Management of discolored teeth. Garg N, Garg A, editors. Textbook of Operative Dentistry. The Health Sciences Publisher; 2015. p.447-462.
7. Alkahtani R, Stone S, German M, Waterhouse P. A review on dental whitening. J Dent 2020;100:103423.
8. Kikly A, Jaâfoura S, Sahtout S. Vital laser‐activated teeth bleaching and postoperative sensitivity: A systematic review. J Esthet Restor Dent 2019;31:441-50.
9. Sengez G, Dörter, C. Renkleşmeler ve beyazlatma mekanizması. Dörter C, editör Diş Beyazlatma 1 Baskı Ankara: Türkiye Klinikleri 2020;6:1-7.
10. Settembrini L, Gultz J, Kaim J, Scherer W. A technique for bleaching nonvital teeth: inside/outside bleaching. J Am Dent Assoc 1997;128:1283-4.
11. Yaman BC, Tepe H. Nonvital dişlerde intrakoronal beyazlatma. Dörter C, editör Diş Beyazlatma 1 Baskı Ankara: Türkiye Klinikleri. 2020;6:49-55.
12. Reitzer F, Ehlinger C, Minoux M. A modified inside/outside bleaching technique for nonvital discolored teeth: a case report. Quintessence Int 2019;50:802-7.
13. Epple M, Meyer F, Enax J. A critical review of modern concepts for teeth whitening. Dent J. 2019;7(3):79.
14. Şeker O, Sarı H. Colour and bleaching in aesthetic dentistry. Dent & Med J-R 2019;1:1-20.
15. Barutçugil Ç. Ev tipi diş beyazlatma. Dörter C, editör Diş Beyazlatma 1 Baskı Ankara: Türkiye Klinikleri. 2020;6:30-42.
16. Levrini L, Paracchini L, Bakaj R, Diaconu A, Cortese S. Dental bleaching during orthodontic treatment with aligners. Int J Esthet Dent 2020;15:44-54.
17. Carey CM. Tooth whitening: what we now know. J Evid Base Dent Pract 2014;14:70-6.
18. Atalayın Özkaya Ç, Türkün LŞ. Beyazlatma tedavisinin kontraendikasyonları ve yan etkileri. Dörter C, editör Diş Beyazlatma 1 Baskı Ankara: Türkiye Klinikleri. 2020;6:72-7.
19. Erden Kayalıdere E, Dörter, C. Ofis tipi diş beyazlatma. Dörter C, editör Diş Beyazlatma 1 Baskı Ankara: Türkiye Klinikleri. 2020;6:15-21.
20. Benetti F, Lemos CAA, de Oliveira Gallinari M, Terayama AM, Briso ALF, de Castilho Jacinto R, et al. Influence of different types of light on the response of the pulp tissue in dental bleaching: a systematic review. Clin Oral Invest. 2018;22:1825-37.
21. Yazıcı AR, Uslu A. Lazer destekli diş beyazlatmaları. Görücü J, editör. Restoratif Diş Hekimliğinde Lazerler 1 Baskı Ankara: Türkiye Klinikleri 2018;4:40-8.
22. Batmaz SG, Barutçugil Ç, Dündar A, Yıldız B. Farklı beyazlatma sistemlerinin etkinliğinin karşılaştırılması. Akdeniz Tıp Derg 2021;7:119-24.
23. Bacaksız B, Özsevik S, Sürmelioğlu D. Farklı yöntemlerle yapılan beyazlatma tedavileri: 3 olgu sunumu. J Int Dent Sci 2015;1:52-7.
24. Karadaş M, Seven N. Vital dişlerde beyazlatma. Atatürk Üni Diş Hek Fak Derg 2014;24:126-35.
25. Av DP, Carlos NR, Amaral F, França FMG, Turssi CP, Basting RT. At-home, in-office and combined dental bleaching techniques using hydrogen peroxide: Randomized clinical trial evaluation of effectiveness, clinical parameters and enamel mineral content. Am J Dent 2019;32:124-32.
26. Rodrigues JL, Rocha PS, Pardim SLdS, Machado ACV, Faria-e-Silva AL, Seraidarian PI. Association between in-office and at-home tooth bleaching: a single blind randomized clinical trial. Braz Dent J 2018;29:133-9.
27. Kury M, Wada EE, Silva DPd, Tabchoury CPM, Giannini M, Cavalli V. Effect of violet LED light on in-office bleaching protocols: a randomized controlled clinical trial. J Appl Oral Sci 2020;28:e20190720
28. Jm MR, Cj VM. Efficacy of laser application in dental bleaching: A randomized clinical controlled trial. Am J Dent 2020;33:79-82.
29. Chemin K, Rezende M, Loguercio A, Reis A, Kossatz S. Effectiveness of and dental sensitivity to at-home bleaching with 4% and 10% hydrogen peroxide: a randomized, triple-blind clinical trial. Oper Dent. 2018;43:232-40.
30. Kwon SR, Pallavi FNU, Shi Y, Oyoyo U, Mohraz A, Li Y. Effect of bleaching gel viscosity on tooth whitening efficacy and pulp chamber penetration: an in vitro study. Oper Dent. 2018;43:326-34.