SOSYODEMOGRAFİK VE OBSTETRİK ÖZELLİKLERİN GEBELİK DEPRESYONUNA ETKİSİ
ÖZETAMAÇ: Bu çalışmada tüm dünya nüfusunun yaklaşık %4.4’ünü etkileyen ve sık görülen ruhsal bir rahatsızlık olan depresyonun, kadınların en hassas dönemlerinden birisi olan gebelik ile ilişkisini saptanması, buna neden olabilecek risk faktörlerinin sorgulanması amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Gazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı’na gebelik takibi için başvuran, yapılan ultrasonografide fetal kalp atımı saptanan 17-40 yaş arasında 207 gebe çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen gebelere, gebelik takip muayeneleri yapılmadan önce; yaşlarını, kaçıncı gebelikleri olduğunu, gebeliğin istenip istenmediğini, ek rahatsızlıkları olup olmadığını ( hipertansiyon, diyabetes mellitus, hipotiroidi, hipertiroidi, anemi, …vb.), ailesel ekonomi şartlarını, eşlerinden şiddet görüp görmediğini ve gebeliğinin nasıl geçtiğini, doğum için kaygılarının olup olmadığını sorgulayan ve Beck depresyon ölçeğini içeren form uygulandı. BULGULAR: Çalışmaya katılan 207 gebenin ortalama yaşı 26,18 ± 5,22 yıl olarak bulundu. Beck Depresyon Ölçeği eşik değeri 17 olarak alındığında 41(%19,8) gebenin belirgin depresif semptomlara sahip olduğu görüldü. Gebelik depresyonu üzerinde genç yaş gebelik, eğitim durumu, doğumdan korkma gibi faktörlerin etkili olduğu, bunun yanı sıra fiziksel ya da sözel şiddet gören gebelerde Beck Depresyon Ölçeği skorlarının daha yüksek olduğu tespit edildi. Obstetrik özelliklerin gebelik depresyonu ile ilişkisi incelendiğinde trimesterler, çocuk cinsiyetleri, ilk doğum yaşları, gebelik sayısı, yaşayan çocuk sayısı, arasında fark saptanmazken gebeliğin istenilen gebelik olup olmaması depresif semptomlar üzerinde etkili bulundu. SONUÇ: Depresyon yaklaşık olarak her 5 gebeliğin birini etkilemektedir. Gebelikte görülen depresyonun saptanamaması ve tedavi edilmemesi gebelik ve fetüsle ilgili olumsuz sonuçlara neden olmaktadır. Beck Depresyon Ölçeği ile gebelikte depresif semptomlar sorgulanabilir. Bununla birlikte gebelik yaşı küçük olan, düşük eğitim düzeyli, aile içi fiziksel şiddet gören, sözlü aşağılamaya maruz kalmış, doğum korkusu olan ve istenmeyen gebelik yaşayan gebeler depresyon için risk faktörü taşıdığı göz önünde bulundurularak depresyon varlığı açısından takip edilmeli ve detaylı olarak değerlendirilmelidirler. ANAHTAR KELİMLER: Depresyon, gebelik, Beck depresyon ölçeği THE İMPACT OF SOCIODEMORAFİC AND OBSTETRİCAL FEATURES ON PREGNANCY DEPRESSİON ABSTRACT OBJECTIVE: The study is aimed to determine the relationship between depression which is a common mental disorder that affects %4.4 of worldwide population and pregnancy that women’s one of the most sensitive period and the risk factors that affects pregnancy depression. MATERIAL METHODS: 207 pregnants 17-40 ages that were consulted to Department of Gazi University Obstetrics and Gynecology for pregnancy follow-up and who have fetal heartbeats are included in this study. To these pregnants some questions are asked like ages, number of pregnancies, desired pregnancy or not, have another disease, economical status, fear childbirth and they filled-in Beck-Depression Inventory. RESULTS: The pregnants that were included in this study has an average age 26,18±5,22. If the cut off value is taken 17, 41 (%19,8) of these pregnants have depressive symptoms. Gebelik depression is related to early pregnancy, educational status, fear childbirth at this study. However; pregnants who have family violence have higher scores from Beck Depression Inventory. There is no correlation between pregnancy depression with obstetrical features as trimesters, child sex, first delivery age, number of pregnancies, number of alive children, but there is a correlation with desired pregnancy or not. CONCLUSION: Depression affects one of every 5 pregnants. If pregnancy depression cannot be noticed or treated, bad outcomes might have become about pregnancy and fetus. The depressive symptoms can be interrogated with the Beck Depression Inventory. Early pregnancies, family violence, fear childbirth, undesired pregnancy are risk factors and these pregnants can be followed up about pregnancy depression. KEYWORDS: Depression, pregnancy, Beck’s depression inventory
___
- 1. Parry BL, Newton RP. Chronobiological basis of female-specific mood disorders. Neuropsychopharmacology. 2001;25(S1):S102.
- 2. Organization WH. Depression and other common mental disorders: global health estimates. 2017.
- 3. Marcus M, Yasamy MT, Van Ommeren M, Chisholm D, Saxena S. Depression: A global public health concern2012. 6-8 p.
- 4. Bödecs T, Horváth B, Kovács L, Diffellné Németh M, Sándor J. Prevalence of depression and anxiety in early pregnancy on a population based Hungarian sample. Orvosi hetilap. 2009;150(41):1888-93.
- 5. Kurki T, Hiilesmaa V, Raitasalo R, Mattila H, Ylikorkala O. Depression and anxiety in early pregnancy and risk for preeclampsia. Obstetrics & Gynecology. 2000;95(4):487-90.
- 6. Arslan B, Arslan A, Kara S, Öngel K, Mungan MT. Gebelik anksiyete ve depresyonunda risk faktörleri: 452 olguda değerlendirme. İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Dergisi. 2011;21(2):79-84.
- 7. Karaçam Z, Ançel G. Depression, anxiety and influencing factors in pregnancy: a study in a Turkish population. Midwifery. 2009;25(4):344-56.
- 8. Kuğu N, Akyüz G. Gebelikte ruhsal durum. CÜ Tıp Fakültesi Dergisi. 2001;23(1):61-4.
- 9. Zaman FK, Özkan N, Toprak D. GEBELİKTE DEPRESYON VE ANKSİYETE ARTAR MI? Konuralp Tıp Dergisi.10(1):20-5.
- 10. Schetter CD, Tanner L. Anxiety, depression and stress in pregnancy: implications for mothers, children, research, and practice. Current opinion in psychiatry. 2012;25(2):141.
- 11. Ajinkya S, Jadhav PR, Srivastava NN. Depression during pregnancy: Prevalence and obstetric risk factors among pregnant women attending a tertiary care hospital in Navi Mumbai. Industrial psychiatry journal. 2013;22(1):37.
- 12. Bennett HA, Einarson A, Taddio A, Koren G, Einarson TR. Prevalence of depression during pregnancy: systematic review. Obstetrics & Gynecology. 2004;103(4):698-709.
- 13. Bunevicius R, Kusminskas L, Bunevicius A, Nadisauskiene RJ, Jureniene K, Pop VJ. Psychosocial risk factors for depression during pregnancy. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2009;88(5):599-605.
- 14. Heron J, O'Connor TG, Evans J, Golding J, Glover V, Team AS. The course of anxiety and depression through pregnancy and the postpartum in a community sample. Journal of affective disorders. 2004;80(1):65-73.
- 15. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü (2014) TNvSA, Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü TCKBvT, Ankara,, Türkiye.
- 16. Kamalak Z, Kosus N, Kosus A, Hizli D, Akcal B, Kafali H, et al. Adolescent pregnancy and depression: is there an association? Clinical and experimental obstetrics & gynecology. 2016;43(3):427-30.
- 17. Practice CoO. The American College of Obstetricians and Gynecologists Committee Opinion no. 630. Screening for perinatal depression. Obstetrics and gynecology. 2015;125(5):1268.
- 18. Miura A, Fujiwara T. Intimate Partner Violence during Pregnancy and Postpartum Depression in Japan: A Cross-sectional Study. Frontiers in Public Health. 2017;5:81.
- 19. Storksen HT, Eberhard‐Gran M, GARTHUS‐NIEGEL S, Eskild A. Fear of childbirth; the relation to anxiety and depression. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 2012;91(2):237-42.
- 20. Duman NB. Socio-demographic and obstetric factors associated with depression during pregnancy in Turkey. American International Journal of Contemporary Research. 2012;2(11):17-26.
- 21. Köken G, Yilmazer M, Cosar En, Sahi˙ n FgK, Cevri˙ oglu S, Geci˙ ci˙ Ö. Nausea and vomiting in early pregnancy: relationship with anxiety and depression. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology. 2008;29(2):91-5.
- 22. Barton K, Redshaw M, Quigley MA, Carson C. Unplanned pregnancy and subsequent psychological distress in partnered women: a cross-sectional study of the role of relationship quality and wider social support. BMC pregnancy and childbirth. 2017;17(1):44.