Hakan ÖZALP, Barış TEN, Orhan BEGER, Pourya TAGHİPOUR, Salim ÇAKIR, Deniz Ladin ÖZDEMİR, Fatma MÜDÜROĞLU, Vural HAMZAOĞLU, Ahmet DAĞTEKİN, Derya Ümit TALAS

Optik Strut Morfometrisi: Radyoanatomik Çalışma

Amaç: Bu radioanatomik çalışmada, optik sinir cerrahisi açısından önemli bir referans noktası olması nedeni ile optik strut’ın morfometrik özellikleri ile ilgili veri elde edilmesi amaçlanmıştır. Materyal-Metot: Tıp Fakültesi Anatomi Anabilim Dalı envanterinde bulunan 7 adet erişkin insan kuru kafatası bu çalışmaya dahil edildi. Direkt anatomik ölçümler dijital kumpas ve radyolojik ölçümler bilgisayarlı tomografi yardımı ile elde edildi. Prekiyazmatik sulkusa göre optik strut’ın konumu değerlendirildi. Bulgular: Direkt anatomik ölçümlerde optik strut’ın uzunluğu ve genişliği 4.53±0.74 mm ve 4.83±1.34 mm olarak bulundu. Bilgisayarlı tomografide ise optik strut’ın uzunluk ve genişliği 4.13±1.27 mm ve 4.31±0.82 mm olarak tespit edildi. Direkt anatomik ölçüm ve bilgisayarlı tomografide iki strut arası mesafe 16.83±2.56 mm ve 15.91±1.81 mm olarak bulundu. Bilgisayarlı tomografi ve direkt anatomik değerlendirmede optik strut’ın 4 kuru kafada sulkal, 2 kuru kafada postsulkal ve 1 kuru kafada asimetrik olduğu belirlendi. Sonuç: Optik strut’ın cerrahlar açısından bir referans noktası olması ve anteriyor klinoid proses rezeksiyonu sırasında hasarlanabileceği dikkate alındığında, sayısal verilerimiz optik sinir çevresinde yapılan cerrahi müdahaleler sırasında faydalı olabilir.

Anahtar Kelimeler:

Optik strut, Optik kanal, optik sinir, kurukafa

PDF

___

1) Guthikonda B, Tobler WD, Froelich SC, Leach JL, Zimmer LA, Theodosopoulos PV, Tew JM, Keller JT. Anatomic study of the prechiasmatic sulcus and its surgical implications. Clin Anat 2010; 23: 622–8.2) Hashimoto K, Nozaki K, Hashimoto N. Optic strut as a radiographic landmark in evaluating neck location of a paraclinoid aneurysm. Neurosurgery 2006;59:880–95.3) Kanellopoulou V, Efthymiou E, Thanopoulou V, Kozompoli D, Mytilinaios D, Piagkou M, Johnson EO. Prechiasmatic sulcus and optic strut: an anatomic study in dry skulls. Acta Neurochir (Wien). 2017;159(4):665-76.4) Kerr RG, Tobler WD, Leach JL, Theodosopoulos PV, Kocaeli H, Zimmer LA, Keller JT. Anatomic variation of the optic strut: classification schema, radiologic evaluation, and surgical relevance. J Neurol Surg B Skull Base 2012;73:424–9.5) Cares H, Bakay L. The clinical significance of the optic strut. J Neurosurg 1971;34:355–64.6) Dagtekin A, Avcı E, Uzmansel D, Kurtoglu Z, Kara E, Uluc K, Akture E, Baskaya M. Microsurgical anatomy and variations of the anterior clinoid process. Turk Neurosurg 2014;24:484–93.7) Lee HY, Chung IH, Choi BY, Lee KS. Anterior clinoid process and optic strut in Koreans. Yonsei Med J 1997;38:151–4.8) Liao CH, Lin CJ, Lin CF, Huang HY, Chen MH, Hsu SP, Shih YH. Comparison of the effectiveness of using the optic strut and tuberculum sellae as radiological landmarks in diagnosing paraclinoid aneurysms with CT angiography. J Neurosurg 2016;125: 275–82.9) Parkinson D. Optic strut: posterior root of sphenoid. Clin Anat 1989;2:87–92.10) Suprasanna K, Ravikiran SR, Kumar A, Chavadi C, Pulastya S. Optic strut and para-clinoid region—assessment by multidetector computed tomography with multiplanar and 3 dimensional reconstructions. J Clin Diagn Res 2015;9:6–911) Bozkurt MC, Tağıl SM. Processus clinoideus anterior ve optic strut’ın morfometrisi. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası. 2000:53(4);227-30. 12) Inoue T, Rhoton AL, Theele D, Barry ME. Surgical approaches to the cavernous sinüs: a microsurgical study. Neurosurg 1990;26:903-32.13) Seoane E, Rhoton AL, Oliveira E. Microsurgical anatomy of the dural collar (carotid collar) and rings around the clinoid segment of the internal carotid artery. Neurosurg 1998;42:869-86. 14) Guidetti B, La Torre E. Management of carotid-ophthalmic aneurysms. J Neurosurg 1975; 42:438-42.15) Heros RC, Nelson PB, Ojemann RC, Crowell RM, DeBrun G. Large and giant paraclinoid aneurysms: surgical techniqııes, complications, and results. Neurosurg 1983;12:153-63.16) Nutik S. Carotid paraclinoid aneurysms with intradural origin and intracavernous location. J Neurosurg 1978;48:526-33.17) Nutik S. Removal of the anterior clinoid process for exposure of the proximal intracranial carotid artery. J Neurosurg 1988;69:529-34.18) Ohmoto T, Nagao S, Mino S, Ito T, Honma Y, Fujiwara T. Exposure of the intracavernous carotid artery in aneurysm surgery. Neurosurg 1991;28:317-24.19) Gonzalez LF, Walker MT, Zabramski JM, Partovi S, Wallace RC, Spetzler RF. Distinction between paraclinoid and cavernous sinus aneurysms with computed tomographic angiography. Neurosurgery 2003;52:1131–7.