2011-2017 Yılları Arasında Kliniğimizde İkiz Doğum Yapan Türkiye Cumhuriyeti Vatandaşları ve Suriyeli Göçmenlerin Fetal Maternal Klinik Özelliklerinin Karşılaştırılması

Amaç: İkiz doğumların uyruklara göre dağılımları ve maternal-fetal sonuçlarını karşılaştırmakGereç ve Yöntem: 01.01.2011-31.12.2017 yılları arasında doğum yapmış 5670 gebe retrospektif olarak incelendi. 94 ikiz doğum tespit edildi. Bunların sıklığı, oluşum şekli, anne yaşı, gravida, parite, abortus, doğum şekli, doğum haftası, doğum ağırlığı, APGAR skorları( 1.-5. dk), bebek cinsiyeti ile maternal ve fetal komplikasyonlar karşılaştırıldı.Bulgular: Türkiye Cumhuriyeti (TC) vatandaşı ikiz sayısı 76 ( %1.79;1/56), Suriye Cumhuriyeti (SC) vatandaşı ikiz sayısı 18 (%1.26; 1/79) bulundu. TC vatandaşı ikiz gebeliklerin %73.69’sı spontan, %21.05’i IVF, %5.26’sı ovulasyon indüksiyonu ile oluşmuştu. Ancak, SC vatandaşı 18 ikiz gebeliğin hepsi spontan oluşmuştu. SC vatandaşı gebeler daha genç olup(30±5.9/26±5.25, p:0,018), gravida ve pariteleri(3,33±1,80/2,34±1,48, p:0,040; 2,13±1,51/1,03±1,11, p:0,010) daha yüksekti. Gruplar arasında; abortus, doğum şekli, doğum haftası, doğum ağırlığı, APGAR skorları (1.-5.dk) ve bebek cinsiyeti biri birine benzerdi. Maternal komplikasyonlar açısından gruplar arasında fark yoktu. Düşük doğum ağırlıklı bebek doğumu SC vatandaşlarında daha yüksekti(%72,22, %52,70, p:0,044). Diğer fetal komplikasyonlar birbirine benzerdi. Sonuç: İkiz gebelik oluşumunda Yardımcı Üreme Teknikleri (YÜT ) sadece TC vatandaşlarınca kullanılmıştır. SC vatandaşı olan hastalar daha genç olup gravida ve pariteleri yüksektir. Ancak, daha çok düşük doğum ağırlıklı bebek doğurmuşlardır.Objective:To compare the distribution of twin births according to nationalities and maternal-fetal outcomesMaterials and Methods: 5670 pregnant women who gave birth between 01.01.2011-31.12.2017 were retrospectively analyzed. 94 twin births were detected. The frequency, maturation, maternal age, gravida, parity, abortion, delivery type, gestational age, birth weight, APGAR scores (1-5 minutes), infant gender and maternal and fetal complications were compared.Results:Turkey Republic (TR) 76 Number of twin citizen (1.79%; 1/56), the Syrian Republic (SR), the number of citizens of twin 18 (1:26%; 1/79) found. 73.69% of twin pregnancies with TR citizens were spontaneous, 21.05% with IVF and 5.26% with ovulation induction. However, all 18 twin pregnancies with SR were spontaneous. Pregnant women with SR were younger (30 ± 5.9 / 26 ± 5.25, p: 0.018), gravida and parity (3.33 ± 1.80 / 2.34 ± 1.48, p: 0.040; 2.13 ± 1, respectively). 51 / 1.03 ± 1.11, p: 0.010). Between the groups; abortion, delivery type, gestational age, birth weight, APGAR scores (1-5 minutes) and infant gender were similar. There was no difference between the groups in terms of maternal complications. Low birth weight infants were higher in SR citizens (72.22%, 52.70%, p: 0.044). Other fetal complications were similar.Conclusion: ART was used only by Turkish citizens in twin pregnancy. Patients with SR citizens are younger and have higher gravida and parity. However, they mostly gave birth to a low birth weight baby.

Anahtar Kelimeler:

İkiz gebelik, TC Vatandaşı, SC Vatandaşı, YÜT, Komplikasyonlar

PDF

___

Smits J, Monden C. Twinning across the Developing World. PLoS One. 2011;6(9):e25239.
Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJ, Driscoll AK, Mathews TJ. Births: Final Data for 2015. Natl Vital Stat Rep. 2017;66(1):1.
Santana DS, Cecatti JG, Surita FG, Silveira C, Costa ML, Souza JP, et al. Twin Pregnancy and Severe Maternal Outcomes: The World Health Organization Multicountry Survey on Maternal and Newborn Health. Obstet Gynecol. 2016;127(4):631-41.
Carter EB, Bishop KC, Goetzinger KR, Tuuli MG, Cahill AG. The impact of chorionicity on maternal pregnancy outcomes. Am J Obstet Gynecol. 2015;213(3):390 e1-7.
Cameron AH, Edwards JH, Derom R, Thiery M, Boelaert R. The value of twin surveys in the study of malformations. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1983;14(5):347-56.
The ESHRE Capri Workshop Group. Multiple gestation pregnancy. Hum Reprod. 2000;15(8):1856-64.
Wei J, Wu QJ, Zhang TN, Shen ZQ, Liu H, Zheng DM, et al. Complications in multiple gestation pregnancy: A cross-sectional study of ten maternal-fetal medicine centers in China. Oncotarget. 2016;7(21):30797-803
Bardis N, Maruthini D, Balen AH. Modes of conception and multiple pregnancy: a national survey of babies born during one week in 2003 in the United Kingdom. Fertil Steril. 2005;84(6):1727-32.
Gül T SA, Kara IH, Karaca M, Demir M, Cerden A. . Kliniğimizde Son Iki Yılda Doğum Yapan Çoğul Gebeliklerin Değerlendirilmesi. . Perinatoloji Dergisi
Erdemoğlu M KA, Akdeniz N, Yalınkaya A, Özcan Y, Yayla M. . Çoğul Gebeliklerin Retrospektif Analizi. . Perinatoloji Dergisi 2005; 13: 213-7.
Yayla M, Baytur Y. Çok Merkezli Çoğul Gebelik Çalışması 1: Epidemiyoloji. Perinatoloji Dergisi. 2008( 1):1-8.
Yayla M, Baytur Y. Multicentric Multiple Pregnancy Study II: Perinatal Mortality İn Twins. . Perinatal Journal 2009(17):8-17.
Artunç Ülkümen B, Pala HG, Çalık E, Koyuncu FM. İkiz Gebeliklerde Fetal Ve Maternal Sonuçların Değerlendirilmesi. Evaluation Of Fetal And Maternal Results In Twin Pregnancıes. Deü Tıp Fakültesi Dergisi. 2013;27(3):123-8.
Weber MA, Sebire NJ. Genetics and developmental pathology of twinning. Semin Fetal Neonatal Med 2010;15(6):313-8.
Yelland LN, Schuit E, Zamora J, Middleton PF, Lim AC, Nassar AH, et al. Correlation between neonatal outcomes of twins depends on the outcome: secondary analysis of twelve randomised controlled trials. BJOG. 2018;125(11):1406-13.
Karlık I KM, Çalıskan K, Koç G, Inan F. Kliniğimizde Doğum Yapan Çoğul Gebeliklerin Degerlendirilmesi. 1996; 4:. Perinatoloji Dergisi. 1996;4:83-7.
Kuno A, Akiyama M, Yanagihara T, Hata T. Comparison of fetal growth in singleton, twin, and triplet pregnancies. Hum Reprod. 1999;14(5):1352-60.
Grobman WA, Parilla BV. Positive predictivevalue of suspected growth aberration in twingestations. Am J Obstet Gynecol. 1999(181):1139-41.
Tai J, Grobman WA. The association of crown-rump length discordance in twin gestations with adverse perinatal outcomes. Am J Obstet Gynecol 2007;197(4):369 e1-4.
Özkan F. SCS, Bilgiç R., Yorgancı C., . On üç yıllık fetal otopsilerimizin geriye dönük olarak irdelenmesi. Retrospective analysis of our fetal autopsies in a period of 13 years. . Türk Pediatri Arşivi 2006(41):46-50.
Yumru AE, Dinçgez B, Öndeş B, Atalay N. Kliniğimizde Gerçekleşen 11561 Doğumdaki Bebek Cinsiyetinin Makrozomi ve Sezaryen Oranı ile İlişkisi.The Relation Between Gender of Babies, Macrosomia and Cesarean Ratio in 11561 Deliveries in Our Clinic. . JAREM. 2011(1):18-20.
Kametas NA, McAuliffe F, Krampl E, Chambers J, Nicolaides KH. Maternal cardiac function in twin pregnancy. Obstet Gynecol. 2003;102(4):806-15.
Sibai BM, Hauth J, Caritis S, Lindheimer MD, MacPherson C, Klebanoff M, et al. Hypertensive disorders in twin versus singleton gestations. National Institute of Child Health and Human Development Network of Maternal-Fetal Medicine Units. . Am J Obstet Gynecol 2000;182(4):938-42.
Francisco C, Wright D, Benko Z, Syngelaki A, Nicolaides KH. Hidden high rate of pre-eclampsia in twin compared with singleton pregnancy. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017;50(1):88-92.
Roach VJ, Lau TK, Wilson D, Rogers MS. The incidence of gestational diabetes in multiple pregnancy. Aust N Z J Obstet Gynaecol 1998;38(1):56-7.
Bahtiyar MO, Dulay AT, Weeks BP, Friedman AH, Copel JA. Prevalence of congenital heart defects in monochorionic/diamniotic twin gestations: a systematic literature review. J Ultrasound Med. 2007;26(11):1491-8.
Rao A, Sairam S, Shehata H. Obstetric complications of twin pregnancies. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2004;18(4):557-76.
Sperling L, Kiil C, Larsen LU, Brocks V, Wojdemann KR, Qvist I, et al. Detection of chromosomal abnormalities, congenital abnormalities and transfusion syndrome in twins. Ultrasound Obstet Gynecol. 2007;29(5):517-26.
Glinianaia SV, Rankin J, Wright C. Congenital anomalies in twins: a register-based study. Hum Reprod 2008;23(6):1306-11.
Johnson CD, Zhang J. Survival of other fetuses after a fetal death in twin or triplet pregnancies. Obstet Gynecol. 2002;99(5 Pt 1):698-703.