Sağlık Kurumlarında Atık Kovalarının Tıbbi Atık Yönetimine Göre Mikrobiyolojik Değerlendirilmesi

Tıbbi atıkların yönetimi, potansiyel çevresel tehlikeleri ve toplum sağlığı dikkate alındığında büyük önemesahiptir. Çünkü tıbbi atıkların uygun olmayan şekillerde bertaraf edilmesi insan ve toplum sağlığı açısındanönemli bir tehdit oluşturabilmektedir. Bu çalışmada, sağlık kurumlarında kullanılan dezenfekte edilmiş atıkkovalarının bakteriyolojik analizlerinin yapılması amaç edilmiştir. Dezenfekte edilmiş 571 tıbbi atık kovasındanalınan numuneler koyun kanlı besi yeri, eozin metilen mavisi besi yeri ve krom oryantasyon ortamında üretilereksonuçları değerlendirildi. 571 numunenin 502’inde E. faecalis, E. coli, K. pneumoniae, S. aureus, Proteus and S.Saprophyticus bakterilerinin ürediği gözlendi. Tıbbi atık kovalarından alınan numune sonuçları dikkatealındığında tıbbi atık kovalarının dezenfeksiyon işlemlerine daha fazla dikkat edilmesi ve standart enfeksiyonönleme ölçümleri yapılması gerekliliği ortaya çıkmaktadır.

Anahtar Kelimeler:

Tıbbi atık, Dezenfeksiyon, Bakteri, Tıbbi atık yönetimi, Sağlık kurumları

Microbiological Assessment of Waste Bins Regarding Medical Waste Management in Health Care Institutions

The management of medical waste is of great importance due to its potential environmental hazards and publichealth risks because improper disposal of medical waste may pose a significant threat to human andenvironmental health. In this study, it was aimed to carry out bacteriologic analyses of disinfected medical wastebins used in health institutions. 571 samples taken from disinfected medical waste bins were grown in sheepblood agar, EMB agar and Chrome orientation medium and reproduction results were evaluated. Reproductionwas observed in 502 samples out of 571 and the reproducing bacteria were E. faecalis, E. coli, K. pneumoniae, S.aureus, Proteus and S. Saprophyticus. Considering reproduction results of samples taken from medical wastebins, it becomes necessary to pay more attention to disinfection procedures and conform to standard infectionprevention measures.

Keywords:

Medical waste, Disinfection, Bacteria, Medical waste management, Health institutions,

PDF

___

[1] Türkiye Cumhuriyeti Çevre ve Orman Bakanlığı, “Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği”, R.G. Tarih: 22/05/2005, R.G. Sayı: 25883. (Ministry of Environment and Forestry, Official Gazette of Republic of Turkey, Friday, July 22, 2005, Number: 25883, Published by General Directorate of Legislation Improvement and Publication, Office of the Prime Minister)
[2] S. Rahman, Y. Açık, C. Gülbayrak, D. Erhan, K. Nazlıer, S. E. Deveci, 2009, Sağlık Kuruluşlarının Tıbbi Atıkları Toplama, Depolama ve Bertaraf EtmeYöntemleri, Fırat Sağlık Hizmetleri Dergisi, Cilt:4, Sayı:11
[3] World Health Organization, Regional Office for Europe, 1983. Management of waste from Hospitals and Other Health Care Establishments. EURO Reports and Studies 97, Copenhagen, Denmark.
[4] A. Chadha, R.K. Dikshit. et al, Hospital Waste Management Principles and Practice: A WHO project report on Hospital Waste Management at 8J Medical College and Civil Hospital Ahmedabad. Unique offset. Tuvdipura Shahibaug, Ahmedabad.1-5.
[5] D.R. Acharya and M. Singh, The hook of biomedical waste management. Ist ed. Minerva Press. New Delhi 2000. Chapter I. Bio-medical Waste concepts and perceptions : 24-32.
[6] K.A. Sepkowitz, L. Eisenberg, 2005, Occupational deaths among healthcare workers, EID 11, 1003–1008.
[7] Environmental Protection Agency, 1986. EPA Guide for Infectious Waste Management. Washington, DC, USA.
[8] Environmental Protection Agency.1991. Medical Waste management and Disposal. Pollution Technology Review No: 200, Noyes Data Corporation, Washington, USA.
[9] US Centers for Disease Control, 1978. Isolation Techniques for use in hospitals, second ed., Atlanta, USA.
[10] M. Muclich, M. Scherrer, F.D. Daschner, “Comparison of infectious waste management in European hospitals, Original Research article, Journal of Hospital Infection”, Volume 55, Issue 4, December 2003, pp. 260-268.
[11] L. Byeong-Kyu, M.J. Ellenbecker, R. Moure-Ersaso, “Alternative for Treatment and Disposal Cost Reduction of Regulated Medical Wastes”, Waste Manag., 24(2004), pp.143-151
[12] M. Almuneef, and Z.A. Memish,” Effective medical waste management: it can be done.” Am. J. Infec. Control, 31(2003), pp.188-192.
[13] D.J. Abotemarco, C.D. Delnevo, M. Rosen, B.L. Weidner, A.R. Gotsch, “Medical Surveillance practices of blue collar and white collar hazardous waste workers”, J. Occup. Environ. Med., 37(1995), pp. 578-582.
[14] Ü. Uysal, Hastane Atıkları, Hastane İnfeksiyonları Dergisi, 2004, 8: 122-126,
[15] İ. H. Özerol, Tıbbi Atık Stratejileri Nelerdir?, EN/ISO Normları Nelerdir? Avrupa’da Birlik? ABD’ninYaklaşımı? Ülkemizde Durum? 4. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi, 2005, s: 434-472
[16] Ö. Köse, S. Ayaz, B. Köroğlu, Waste Management in Turkey: National Regulations And Evaluation of Implementation Results (Waste Management Report of Turkish Court of Accounts), 2007
[17] M. Günaydın, Hastane Atıklarının Zararsız Hale Getirilmesi, Hastane İnfeksiyonları Dergisi, 1999, 3:86-95
[18] N. Yardım, V. Dirimeşe, Ö. Varol, and S. Mollahaliloğlu, Büyükşehir Belediyeleri Tarafından Toplanan Tıbbi Atık Miktarları:2004-2005 Yılı İlk Altı Ay Verileri ve 81 Ilin Tıbbi Atık Toplama, Biriktirme Ve İmha Yöntemleri, DEÜ Tıp Fakültesi Dergisi, 2006, Cilt 20, Sayı 3:165-173
[19] T. Şanlıdağ, S. Akçalı, Sterilizasyon, Dezenfeksiyon ve Hastane Atıkları, Sağlıkta Birikim, 2009, Cilt:1 Sayı:4
[20] Small Sample Techniques. The NEA Research Bulletin, Vol. 38 (December, 1960), p. 99.
[21] A.S. Ostry, C. Herzman, K. Thschke, “Community risk perception and waste management a comparison of three communities”. Arch. Environ. Health, 50(1995), pp. 95-102