Tanısal Bir Zorluk: İdiopatik Granülomatöz Mastit

Amaç: İdiopatik granülomatöz mastit (İGM) etyolojisi bilinmeyen, malignite ile karışabilen inflamatuar bir hastalıktır. Bu çalışmada kurumumuzda idyopatik GM tanısı histopatolojik olarak kanıtlanmış olguların radyolojik bulgularını ve klinik seyrini irdeledik.Materyal Metod: Ocak 2013–Haziran 2017 tarihleri arasında Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Radyoloji bölümüne mastit ön tanısı ile, ultrasonografik inceleme için başvuran 231 hastadan histopatolojik olarak doğrulanmış 14 İGM olgusu retrospektif olarak değerlendirildi.Bulgular: Mastit ön tanılı 231 olgudan tanı için histopatolojik inceleme yapılan ve granülomatöz mastit tanısı alan 23 olgu tespit edildi. Dışlama kriterlerinin uygulanmasından sonra 14 hasta çalışmaya alındı. Sonuç: İdyopatik GM klinik bulgular ve görüntüleme yöntemleri ile diğer inflamatuar meme patolojilerinden ayırt edilmesi güç olup sonografide diğer modalitelere (mamografi, MRG) göre daha spesifik bulgular saptanabilmektedir. Ancak sadece görüntüleme bulguları ile tanıya gitmek yanlış tanı, tedaviye ya da tedavide gecikmeye yol açabileceğinden klinik, radyolojik ve patolojik değerlendirme birlikte yapılmalıdır

Anahtar Kelimeler:

granülomatöz mastit; sonografi; histopatoloji

PDF

___

1. Baslaim MM, Khayat HA, Al-Amoudi SA. Idiopathic granulomatous mastitis: a heterogeneous disease with variable clinical presentation. World J Surg 2007;31(8):1677–1681
2. Altintoprak F, Karakece E, Kivilcim T, Dikicier E, Cakmak G, Celebi F et al. Idiopathic Granulomatous Mastitis: An Autoimmune Disease? The Scientific World Journal Volume 2013 (2013), Article ID 148727, 5 pages. http://dx.doi.org/10.1155/2013/148727
3. Lai EC, Chan WC, Ma TK, Tang AP, Poon CS, Leong HT (2005) The role of conservative treatment in idiopathic granulomatous mastitis. Breast J 11:454–456
4. Gunay Gurleyik, Ali Aktekin, Fugen Aker, Hikmet Karagulle, Abdullah Saglam. Medical and Surgical Treatment of Idiopathic Granulomatous Lobular Mastitis: A Benign Inflammatory Disease Mimicking Invasive Carcinoma. J Breast Cancer 2012 March; 15(1): 119-123
5. Altintoprak F, Kivilcim T, Ozkan OV. Aetiology of idiopathic granulomatous mastitis. World J Clin Cases 2014 December 16; 2(12): 852-858
6. Bakaris S, Yuksel M, Ciragil P, Guven MA, Ezberci F, Bulbuloglu E. Granulomatous mastitis including breast tuberculosis and idiopathic lobular granulomatous mastitis. Can J Surg 2006; 49: 427-430 [PMID: 17234073]
7. Gautier N, Lalonde L, Tran-Thanh D, El Khoury M, DavidJ, Labelle M, et al. Chronic granulomatous mastitis: Imaging, pathology and management. Eur J Radiol 2013; 82: e165-e175 [PMID: 23200627 DOI: 10.1016/j.ejrad.2012.11.010]
8. Kok KY ,Telisinghe PU Granulomatous mastitis: presentation, treatment and outcome in 43 patients. Surgeon. 2010 Aug;8(4):197-201. doi: 10.1016/j.surge.2010.02.002. Epub 2010 Mar 6.