Pediyatrik COVID-19'da Elektrokardiyografi Değişiklikleri ve Laboratuvar Parametrelerinin Değerlendirilmesi

Amaç: Koronavirüs 19 hastalığının (COVID-19) kardiyak tutulumu elektrokardiyografik (EKG) değişikliklerle yansıtılabilir. Çocuklarda COVID-19 nedeniyle hastane başvurularında meydana gelebilecek EKG değişiklikleri henüz tam olarak değerlendirilmemiştir. Gereç ve Yöntemler: Kanıtlanmış COVID-19 tanısı ile hastaneye başvuran 83 çocuk değerlendirildi. Ayrıntılı klinik muayene, 12 derivasyonlu EKG ve laboratuvar testleri kaydedildi. Tüm laboratuvar değerleri yaşa göre değerlendirildi. Bulgular: P dalga amplitüdü çalışma popülasyonunun% 77.1'inde normal ve% 22.9'unda yüksek bulundu. P dalga amplitüdü normal olan grup ile yüksek grup arasında beyaz kan hücresi (WBC), lenfosit, nötrofil, aspartat aminotransferaz (AST), laktat dehidrojenaz (LDH), D-dimer değerlerinde anlamlı fark vardı. Hastaların % 13.3'ünde birinci derece AV blok varken % 86.7'sinde yoktu. Birinci derece AV blok olan ve olmayan gruplar arasında WBC, lenfosit, D-dimer, AST değerlerinde anlamlı fark vardı. Çalışmamızda 17 olgunun EKG'sinde sağ ventrikül hipertrofisi (RVH) vardı. RVH olan ve olmayan gruplar arasında WBC, lenfosit, D-dimer, LDH, AST değerlerinde anlamlı farklılık vardı. Ayrıca V1R, V6S, V1 R / S oranı ile WBC, lenfosit, D-dimer, kreatinin kinaz (CK), kreatinin kinaz izoform MB (CK-MB), LDH, AST değerleri arasında pozitif korelasyon saptandı. Sonuç: Patolojik EKG bulguları hastalığın seyrinde kullanılan laboratuvar değerleri ile ilişkilendirildi. EKG’nin çocuklarda COVID-19 seyrinde çok önemli bir test olduğunu ve doğru yorumlandığında klinisyenlerin hasta yönetimlerine ciddi katkılar sağlayabileceğini düşünüyoruz.

Evaluation of Electrocardiographic Changes and Laboratory Parameters in Pediatric COVID-19

Objective: Cardiac involvement of Coronavirus 19 disease (COVID-19) may be reflected by electrocardiographic (ECG) changes. ECG changes that may occur in hospital admission for COVID-19 in children have not yet been fully evaluated. Materials-Methods: We examined 83 children admitted to our hospital with proven COVID-19. A detailed clinical examination, 12-lead ECG and laboratory tests were recorded. And then all laboratory parameters were evaluated by age. Results: P wave amplitude was normal in 77.1% and high in 22.9% of study population. There was a significant difference in white blood cell (WBC), lymphocyte, neutrophil, aspartate aminotransferase (AST), lactate dehydrogenase (LDH), D-dimer values between the group with P wave amplitude normal and the high group. 13.3% of patients had first degree AV block and 86.7% did not. There was a significant difference between the groups in WBC, lymphocyte, D-dimer, AST values. In our study, there was right ventricular hypertrophy (RVH) in the ECG of 17 cases. There was a significant difference in WBC, lymphocyte, D-dimer, LDH, AST values between groups with and without RVH. In addition, there were positive correlations among V1R, V6S, V1 R / S ratio and WBC, lymphocyte, D-dimer, creatinine kinase (CK), creatinine kinase isoform MB (CK-MB), LDH, AST values. Conclusions: Pathological ECG findings were associated with laboratory values used in the course of the disease. We think that ECG is a test in the course of COVID-19 in children, which may make important contributions to clinicians to manage the patients when interpreted correctly.

___

  • 1. Wu Z, Mcgoogan JM. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA, 2020,5:13.24-32 PMID: 32091533 doi: 10.1001/jama.2020.2648.
  • 2. Shi S, Qin M, Shen B, Cai Y, Liu T, Yang F et al. Association of cardiac injury with mortality in hospitalized. JAMA Cardiol. 2020, 5:802-10. doi: 10.1001/jamacardio.2020.0950.
  • 3. Myung K. Park MD, FAAP, FACC and Mehrdad Salamat MD, FAAP, FACC. Electrocardiography. Park's Pediatric Cardiology for Practitioners, 2020,3,31-49.
  • 4. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020, 395:497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183.
  • 5. Fan BE, Chong VCL, Chan SSW, Lim GH, Lim KGE, Tan G et al. Hematologic parameters in patients with COVID-19 infection. Am J Hematol. 2020, 95,6:E131-E134. doi: 10.1002/ajh.25774.
  • 6. Xu XW, Wu XX, Jiang XG, Xu KJ, Ying LJ, Ma CL et al. Clinical findings in a group of patients infected with the 2019 novel coronavirus (SARS-Cov-2) outside of Wuhan, China: retrospective case series. BMJ. 2020 368:m606. PMID: 32075786.
  • 7. Lippi G, Plebani M. The critical role of laboratory medicine during coronavirus disease 2019 (COVID19) and other viral outbreaks. Clin Chem Lab Med. 2020, 58,7:1063-1069. doi: 10.1515/cclm-2020-0240.
  • 8. Huijing Ma, Jiani Hu , Jie Tian, Zhou X, Laws MT, Wesemann LD et al. A Single-Center, Retrospective Study of COVID-19 Features in Children: A Descriptive Investigation. BMC Med. 2020, 18,1:123. doi:10.1186/s12916-020-01596-9.
  • 9. Zheng F, Liao C, Fan QH, Chen H, Zhou X, Xie Z et al. Clinical characteristics of children with coronavirus disease 2019 in Hubei, China. Curr Med Sci. 2020. 40,2:1-6 doi:10.1007/s11596-020-2172-6.
  • 10. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang W, Ou C, He J et al. Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China. NEJM. 2020. PMID: 32109013 doi:10.1056/NEJMoa2002032.
  • 11. Henry BM, Lippi G, Plebani M. Laboratory abnormalities in children with novel coronavirus disease. Clin Chem Lab Med. 2020,58,7:1135-1138. doi: 10.1515/cclm-2020-0272 .
  • 12. Steven Douedi, Hani Douedi . P wave. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing ve 31869099, 2020 Jan. PMID: 31869099.
  • 13. Bitnun A, Allen H, Heurter H, King SM, Opavsky MA, Ford-Jones E et al. Children hospitalized with severe acute respiratory syndrome-related illness in Toronto. Pediatrics. 2003 112,4:e261. doi: 10.1542/peds.112.4.e261.
  • 14. Xiong H.F, Wang L, Li X.H. Clinical features of 31 children's SARS cases in Beijing. Chinese journal of pediatrics 41,8:574-7. PMID: 14744375.
  • 15. Duan H.M., Shen K.L. Study on the relationship between characteristics and immunity of SARS in children. China Pediatr Emerg Med. 2006,13,3:281–282.
  • 16. Liu Y, Yang Y, Zhang C, Huang F, Wang F, Yuan J et al. Clinical and Biochemical Indexes From 2019-nCoV Infected Patients Linked to Viral Loads and Lung Injury. Sci China Life Sci. 2020,9,63,3:364-374. doi: 10.1007/s11427-020-1643-8.
  • 17. Guo T, Fan Y, Chen M, Wu X, Zhang L, He T et al. Cardiovascular implications of fatal outcomes of patients. JAMA Cardiol. 2020 Mar 27, 5,7:1-8 doi: 10.1001/jamacardio.2020.1017.
Sakarya Tıp Dergisi-Cover
  • Başlangıç: 2011
  • Yayıncı: Sakarya Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

ST Segment Yükselmeli Miyokard İnfarktüsü ile Başvuran Hastalarda Hastane İçi ve Uzun Dönem Mortalitenin Değerlendirilmesi: Üçüncü Basamak Kardiyoloji Merkezi Deneyimi

Göktuğ SAVAŞ, Mehmet KIZILAY, Melek SÜZER

ST Segment Yükselmeli Miyokard İnfarktüsü Hastalarında Koroner Arter Hastalığının Ciddiyeti ile Serum Adropin Seviyesi Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi

Mustafa ÖZTÜRK, Oguzhan Ekrem TURAN, Engin ŞEBİN, Gökhan CEYHUN, Emrah AKSAKAL, Kamuran KALKAN, Oktay GULCU, Ali KORKMAZ, Murat BAYANTEMUR

Çocuk hastada safra taşı pankreatitine bağlı oluşan pankreas psödokistinin Roux-en-Y kistojejunostomi ile tedavisi, Olgu sunumu.

Ali BEKRAKİ

Ameliyathane Dışı Anestezi(ADA) Uygulanan Endobronşial Ultrasonografi (EBUS) İşlemlerinde Premedikasyon İlaçlarının Entegre Pulmoner İndeks Skoruna Etkisi

Leyla KAZANCIOĞLU, Hizir KAZDAL

Adana İli Havutlu İlçesinde Akılcı İlaç Kullanımına İlişkin Tutum ve Davranışların İncelenmesi

Ersin Nazlıcan

Nötrofil-lenfosit Oranının Hamile Kadınlarda Romatizmal Kalp Kapağı Hastalığını Öngörme Yeteneği

Veciha Özlem BOZKAYA, Zeynep Asli OSKOVİ KAPLAN, Yaprak USTUN

Perkütan Koroner Girişim Sırasında Gelişen Stent Kaybının Sıklığı, Demografik Özelliklerinin ve Tedavilerinin Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi

Muhammed Necati Murat Aksoy, İbrahim Kocayiğit, Yusuf Can

Histeroskopik Cerrahide Göz içi Basıncının Değerlendirilmesi

Sabri COLAK, Mehmet Gökhan ASLAN

Pediyatrik COVID-19'da Elektrokardiyografi Değişiklikleri ve Laboratuvar Parametrelerinin Değerlendirilmesi

Pınar DERVİŞOĞLU, Bahri ELMAS, Öner ÖZDEMİR, Mehmet Fatih ORHAN

İnferior ST-Segment Elevasyonlu Miyokard Enfarktüsü Hastalarında Infarkt ile Ilişkili Damarın Öngörülmesinde EKG Kriterleri ve Koroner Arter Baskınlığının EKG Üzerine Etkisi

Eser DURMAZ, Bilgehan KARADAĞ, Cansu EBREN, Deniz MUTLU, Orhan Furkan KARACA, Ali Uğur SOYSAL, Sinem GÜRAL ÜNAL, Hasan TOKDİL, Zeki ÖNGEN