Murat AKSU, Eyüp Murat YILMAZ, Aykut SOYDER, Berke MANOĞLU, Ali Doğan BOZDAĞ

Laparoskopik Apendektomi ve Açık Apendektominin Yaşam Kalitesi Üzerine Etkisi

Amaç: Eylül 2014-Mart 2015 tarihleri arasında acil servise başvuran ve preoperatif klinik ve radyolojik olarak akut apandisit tanısı konan hastalarda uygulanan cerrahi prosedürün yaşam kalitesi üzerine etkisini araştırmak..Yöntem: Bu çalışma Eylül 2014-Mart 2015 tarihleri arasında acil servise başvuran ve preoperatif klinik ve radyolojik olarak akut apandisit tanısı konan 53 hastaya laparoskopik ya da açık apendektomi yapıldıktan sonra postoperatif 1. gün ve 1. aylarda SF 36 anketleri uygulanarak yapılmıştır.Bulgular: Çalışmaya 53 hasta katıldı. 33'ü(%62,3) kadın, 20'si (%37,7) erkek olup 21'ine (%39,6) açık, 32'sine (%60,4) laparoskopik prosedür uygulandı. Postoperatif analjezik ihtiyaçlarına bakıldığında her 2 grup arasında 0-1 ve 2. saatler arasında anlamlı fark saptanmazken postoperatif 3. saatte 2. grubun analjezik ihtiyacının giderek azaldığı gözlendi. SF 36 anketlerinin değerlendirilmesinde; postoperatif 1. günlere bakıldığında ruh sağlığı, fiziksel fonksiyon, fiziksel rol ve sosyal fonksiyon açısından gruplar arasında istatistiksel farklılık saptanmazken,ağrı,genel sağlık algısı,canlılık, emosyonel rol, fiziksel bileşen özet ve mental bileşen özetleri açısından laparoskopik apendektominin açık apendektomiye göre istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü. 1. ay anketlerinde ise sosyal fonksiyon açısından istatistiksel olarak anlamsız bulunurken,fiziksel fonksiyon, fiziksel rol, ağrı, genel sağlık algısı, canlılık, emosyonel rol, ruh sağlığı, fiziksel bileşen özet ve mental bileşen özetleri açısından laparoskopik apendektomi puanları açık apendektomiye göre istatistiksel olarak anlamlı bulundu. ( Sakarya Tıp Dergisi 2016, 6(2):67-72 )Sonuç: Yaşam kalitesi üzerine erken ve geç dönemde olumlu etkisi olan laparoskopik prosedür açık yönteme göre daha iyi sf-36 sonuçları elde etmiştir

The Effect of Laparoscopic Appendectomy and Open Appendectomy on the Quality of Life

Purpose: WE investigated effect of surgical procedure open vs.laparoscopic on qulaity of life in patients who admitted to the emergency department between September 2014-March 2015 and diagnosed with acute appendicitis clinically and radiologically. Materials and Methods:SF-36 questionnaires was applied to 53 patients in first postoperative day and first postoperative month after laparoscopic or open appendectomy who was admitted to the emergency department between September 2014-March 2015. Results: 53 patients participated in the study. 33 (62.3%) of participants were female, 20 (37.7%) of participants were male, 21 (39.6%) of participants underwent open procedures, 32 (60.4%) underwent laparoscopic procedure. When we compared postoperative analgesic requirements, there was no significant difference between zero-first and second hours between 2 groups, but the analgesic dose of the second group was observed to decrease gradually at third postoperative hour. SF-36 questionnaires at first postoperative days, there was no significant difference between groups for mental health, physical function, physical role and social function, but laparoscopic appendectomy was found to have statistically significant higher scores compared to open appendectomy for pain, general health perception, vitality, emotional role, physical component summary and the mental component summaries. In questionnaires of the first month, while there was no statistically significant difference between groups for social function, laparoscopic appendectomy points were found to be higher statistically significant compared to open appendectomy points for physical function, physical role, pain, general health perception, vitality, emotional role, mental health, physical component summary and the mental component summaries. Conclusion: Better SF-36 results was found in laparoscopic procedure which had a positive impact on quality of life in the early and late term. ( Sakarya Med J 2016, 6(2):67-72 )

PDF

___

1. Saia M, Buja A, Baldovin T, Callegaro G, Sandonà P, ManKaynaklar toan D, et al. Trend, variability, andoutcome of open vs. laparoscopic appendectomy based on a largeadministrative data base. SurgEndosc 2012; 26: 2353-9.
2. C. McBurney, “Theincisionmade in theabdominalwall in cases of appendicitis, with a description of a newmethod of operating,” Annals of Surgery, vol. 20, no. 1, pp. 38–43, 1894.
3. Park JM, Kim J, Kim CY, Choi DJ, Kim SH, Kim CS, et al. Laparoscopic appendectomy: a safe procedure that can be performed by surgical residents. J KoreanSurgSoc 2008; 75:315-322.
4. Park JH, Hyun KH, Park CH, Choi SY, Choi WH, Kim DJ, et al. Laparoscopic vs transumbilical single-port laparoscopic appendectomy: results of prospective randomized trial. J KoreanSurgSoc 2010;78:213-218.
5. Günay Y, Emek E, Bircan HY, Demirağ A.Laparoskopik veya açık apendektomi: hastanın hayat kalitesi üzerindeki etkilerinin ve tedavi maliyetinin karşılaştırılması.MaltepeMedical Journal.2013;5(1):4-8
6. Ware JE, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form healthsurvey (SF-36). I. Conceptual frame work anditem selection. MedCare 1992; 30: 473-483
7. Kaplan H.I., Sodock B.J. :Concise textbook of Clinical Pschiatry.Middle East Edition, William&Wilkins, Baltimore, 1990
8. Koçyiğit H, Aydemir Ö. Fişek G. Ölmez N, Memiş A. Kısa Form’un (KF-36) Türkçe versiyonunun güvenirliliği ve geçerliliği. İlaç ve Tedavi Dergisi 1999; 12: 102-106
9. Tümay LV, Güner OS, Zorluoğlu A. Laparoscopic Appendectomy Experience 132 cases.Kolon Rektum HastDerg 2010;20:115-120
10. Munakata K, Uemura M, Shimizu J, Miyake M, Hata T, Ikeda K et all. Gasless transumbilical laparoscopic-assisted appendectomy as a safe and cost-effective alternative surgical procedure for mild acute appendicitis.Surg Today 2015 PMID: 25916325
11. Suh YJ, Jeong SY, Park KJ, Park JG, Kang SB, Kim DW, et al. Comparisonv of surgical-site infection between open and laparoscopic appendectomy. J KoreanSurgSoc 2012; 82: 35-9.
12. Liu Z, Zhang P, Ma Y, Chen H, Zhou Y, Zhang M, et al. Laparoscopyor not: a meta-analysis of thesurgicaleffects of laparoscopic versus open appendicectomy. SurgLaparoscEndoscPercutanTech 2010; 20: 362-70.
13. Işık A,Demiryılmaz İ, Yılmaz İ, Fırat D, Çimen O, Eken H. Laparoskopik Apendektomide Manuel Düğümün Etkinliği. GMJ.2016;27:19-20
14. Meguerditchian AN, Prasil P, Cloutier R, et al. Laparoscopic appendectomy in children: a favorable alternative in simple and complicated appendicitis. J Pediatr Surg 2002;37:695-8.http://dx.doi.org/10.1053/ jpsu.2002.32255PMID:11987080
15. Frazee RC, Roberts JW,Symmonds RE, Snyder SK, Hendricks JC, Smith RW. A prospective randomized trial comparing open versus laparoscopic appendectomy. Ann Surg. 1994 Jun; 219(6): 725–731.
16. Hasbahçeci M, Acar A, Başak F, Tümerdem F, Alimoğlu O. Laparoskopik ve Açık Apendektomi Sonrası Enfektif Komplikasyonlar İstanbul Med J 2013; 14: 160-3
17. Yıldız F, Çoban S, Terzi A, Kaya M, Soyalp M, Uzunköy A. Laparoskopik apendektomi ve açık apendektomi olguları- mızın karşılaştırılması.Tıp Araştırmaları Dergisi: 2009 : 7 (2) :95 -100
18. Livingston EH, Woodward WA, Sarosi GA, et al.Disconnect between incidence of nonperforated and perforated appendicitis. Implications for pathophysiology and management. AnnSurg 2007;245:886–89.
19. Pandeva I, Kumar S, Alvi A, Nosib H. Meckel's Diverticulitis as a Cause of an Acute Abdomen in the Second Trimester of Pregnancy: Laparoscopic Management. Case Rep Obstet Gynecol. Published online 2015 Jan 11. doi: 10.1155/2015/835609
20. Jaschinski T, Mosch C, Eikermann M, Neugebauer AM E. Laparoscopic versus openappendectomy in patients with suspected appendicitis: a systematic review of meta-analyses of randomised controlledtrials. BMC Gastroenterology 2015;15:48