Çocuklarda Nadir Görülen Diyafragma Evantrasyonu

Konjenital diafragma evantrasyonu nadir görülen bir hastalık olup, klinisyen hekimlerce ayırıcı tanısı uygun şekilde yapıldıktan sonra gerekirse cerrahi tedavi uygulanan bir hastalıktır. Beş gündür prodüktif öksürük ve son 2 aydır geceleri yarım saatte bir uyanma şikâyeti ile çocuk polikliniğine başvuran 10 aylık erkek hasta sunulmaktadır. Hastanın dış merkezde çekilen akciğer grafisinde diyafragma elevasyonu görülmesi üzerine çocuk allerji ve immünoloji polikliniğine getirildi. Özgeçmişinde doğum sonrası 1. gününde morarma öyküsü ile yenidoğan yoğunbakım ünitesinde 2 gün takip edilme öyküsü mevcut. Son 2 aya kadar herhangi bir şikâyeti olmamış. Akciğer tomografisi ve batın ultrasonu ile herniasyon, subdiafragmatik kitle ve tümöral oluşum dışlandı. Yenidoğan dönemindeki grafisine de ulaşılan hastaya konjenital diafragma evantrasyonu tanısı konuldu. Asemptomatik seyrettiğinden cerrahi düşünülmedi ve takip önerildi. Nadir görülen bu olgu farkındalığı artırmak amacıyla burada sunulmaktadır.

Anahtar Kelimeler:

diafragma, eventrasyon, kronik öksürük

PDF

___

1. Başaklar C. Konjenital diyafram hernileri. 16. Bölüm, Bebek ve Çocukların Cerrahi ve Ürolojik Hastalıkları I. Cilt, 1th ed. Palme Yayıncılık, 2006:273-300.
2. Ackerman KG, Vargas S O, Wilson JA, et al. Congenital diaphragmatic defects: proposal for a new classification based on observations in 235 patients. Pediatr Dev Pathol 2012; 15:265-74.
3. Özkan S. Diyafram evantrasyonu ve cerrahi tedavisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine, 2014: 88-98.
4. Işık AF, Yalçınkaya İ, Kurnaz M. Erişkinlerde diyafragma yükselmeleri; cerrahi gerekli mi? Van Tıp Dergisi 2002; 9:33-7.
5. Chin EF, Lynn RB. Surgery of eventration of the diaphragm. J Thorac Surg 1956; 32:6-14.
6. Wayne ER, Campbell JB, Burrington JD, Davis WS. Eventration of the diaphragm. J Pediatr Surg 1974; 9:643-651.
7. Wu S, Zang N, Zhu J, et al. Congenital diaphragmatic eventration in children: 12 years' experience with 177 cases in a single institution. J Pediatr Surg 2015; 50:1088-92.
8. Deslauriers J. Eventration of the diaphragm. Chest Surg Clin N Am 1998; 8: 315-30.
9. París F, Blasco E, Cantó A, et al. Diaphragmatic eventration in infants. Thorax 1973; 28: 66-72.
10. Bisgard JD. Congenital eventration of the diaphragm. J Thorac Surg 1947; 16: 484-91.
11. Reed JA, Borden DL. Eventration of the diaphragm. Arch Surg 1935; 31:30-64.
12. Smith CD, Sade RM, Crawford FA, Othersen HB. Diaphragmatic paralysis and eventration in infants. J Thorac Cardiovasc Surg 1986; 91:490-7.
13. Shah-Mirany J, Schmitz GL, Watson RR. Eventration of the diaphragm. Physiologic and surgical significance. Arch Surg 1968; 96:844-50.
14. Caffey J. Pediatric X-ray Diagnosis (5th ed.). Chicago: Year Book, 1967. P. 214.
15. Stephenson RH, Hopkins WA. Volvulus of the stomach complicating eventration of the diaphragm. Am J Gastroenterol. 1964; 41:225-34.
16. Karmazyn B, Shold AJ, Delaney LR, et al. Ultrasound evaluation of right diaphragmatic eventration and hernia. Pediatr Radiol 2019; 49:1010-1017.
17. Obara H, Hoshina H, Iwai S, et al. Eventration of the diaphragm in infants and children. Acta Paediatr Scand 1987; 76:654-8.
18. Kizilcan F, Tanyel FC, Hiçsönmez A, Büyükpamukçu N. The long-term results of diaphragmatic plication. J Ped Surg 1993; 28:42-4.
19. Doğruyol H. Çocukluk Çağındaki Diyafram Patolojileri. Bulletin of Thoracic Surgery (Toraks Cerrahisi Bülteni). 2013, 4(4):230-45.