Eliz TEKTAŞ, Nalan AKAY, Arife MAK, Fatma AY

Vajinal Doğumda Ağrının Azaltılmasına Yönelik Uygulanan Nonfarmakolojik Yöntemler ve Masajın Etkisi: 2000-2015 Yılları Tez Sonuçları

Amaç: Vajinal doğumda ağrının azaltılmasın da ya da giderilmesinde vücudun farklı bölgelerine uygulanan masajın ağrı şiddeti üzerine etkilerini 2000-2015 yılları arasında yapılmış tez bulgularına göre irdelenmesi amacı ile yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu araştırma literatür incelemesi olarak yapıldı. “Türkiye Ulusal Tez Veri Tabanı”nda ilgili anahtar kelimeler kullanılarak 2000-2015 yılları arasında yapılmış yüksek lisans ve doktora tezleri tarandı. Araştırmanın dahil edilme kriterlerine uyan 6 tez araştırma yöntemleri, örneklem grupları, ağrı kontrol yöntemi, veri toplama araçları ve sonuçları açısından manuel olarak değerlendirildi. Bulgular: Tezlerin tümü hemşirelik alanında, %50’si yüksek lisans ve %50’si doktora programında, tümü deneysel / yarı deneysel tez olarak yapılmış çalışmalardır. Sıcak / soğuk uygulama ile masaj, Aromaterapi ve Ekspressif dokunma ile masaj ve refleksolojinin algılanan doğum ağrısını, kaygı ve anksiyete düzeyini azalttığı, kadının ağrıyla baş edebilmesini ve kendine güvenini arttırdığı, doğumun süresini ise kısalttığı saptanmıştır. Sonuç: Araştırma kapsamına alınan tez sonuçlarına göre masajın doğum ağrısının kontrol edilmesinde kullanılabileceği saptanmıştır. Masaj doğum ağrısıyla başa çıkmada etkili bir girişimdir ve güvenle kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler:

Ağrı, doğum ağrısı, vaginal doğum, nonfarmakolojik yöntemler, masaj

Non-pharmacological methods used for reducing to pain in vaginal delivery and effect of massage : Thesis Results In 2000-2015

Backround: Childbirth is among the known most severe sources of pain. That is know that nonpharmacologic pain control methods decrease anxiety and fear, increase pain control and support comfort at birth. Purpose: The research was done in order to determine the affects of massage which is implemented at different parts of a body on pain level for reduction or elimination of labor pains according to the thesis's findings made in the years 2000-2015. Method: This research was done as cross-sectional and definitive. Master's and doctoral theses which were wrotten up at between 2000-2015 years were screened by using the relevant keywords in "Turkey National Thesis Database". The six thesis which are available for the criteria of researchs' inclusion were evaluated in terms of research methods, sample groups , pain control methods , data collection tools, results by manually. Findings: All of the theses are done on nursing field and 50% of them postgraduate thesis and 50% of them doctorate, and all of them are experimental/half-experimental thesis studies. Hot/cold application massage, aromatherapy and massage with expressive touching, reflexology are found to be decrease the percieved labor pain, stress and anxiety levels, increase the woman’s pain threshold and trust. Also they decrease the delivery time. Result: According to reviewed theses, it is determined that massage can be used to preserve the perineal integrity and pain control. Massage is an efficient attempt to handle the labor pain and can be used safely. Recommendations: Although the results of the research on the perception of labor pain, the number of theses and studies in this field is not enough about that massage is effective. Comparing of results about published research with all Masters/PhD thesis on this subject, dissemination, implementation of the consolidation of results and research results must share with the clinic that is researches were made there is recommended.

Keywords:

Pain, labor pain, vaginal birth, nonpharmacologic methods,

PDF

___

1- Tel H. (2015). Ağrı, ağrıya yönelik uygulamalar ve hasta bakımı. Sabuncu N, Akça Ay F, Editörler. Klinik Beceriler: Sağlığın Değerlendirilmesi, Hasta Bakım ve Takibi, Nobel Tıp Kitabevleri, İstanbul, 651-674.
2- Karabulutlu Ö. Doğum ağrısında kullanılan nonfarmakolojik yöntemler. Caucasion Journal of Science 2014; 1(1): 43-50.
3- Gönenç İM, Terzioğlu F. Doğum ağrısı yönetiminde kullanılan masaj ve akupressürün gebelerin anksiyete üzerine etkisi. ASB Dergisi 2012; 1(3): 129-143.
4- Mamuk R, Davas Nİ. Doğum ağrısının kontrolünde kullanılan nonfarmakolojik gevşeme ve tensel uyarılma yöntemleri. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni 2010: 44(3); 137-142.
5- Mucuk S, Başer M. Doğum ağrısını hafifletmede kullanılan tensel uyarılma yöntemleri. Journal Of Anatolia Nursing And Health Sciences 2009; 12(3): 61-66.
6- Taşçı E, Sevil Ü. Doğum ağrısında nonfarmakolojik yöntemler. Genel Tıp Dergisi 2007; 17(3): 181-186.
7- Chung UL, Hung LC, Kuo SC, Huang CL. Effects of LI4 and BL 67 acupressure on labor pain and uterine contractions in the first stage of labor. JNR 2003; 11(4): 251- 260.
8- Öztürk Can H, Saruhan A. Gebelerde algılanan doğum ağrısının azaltılmasında ele uygulanan buz masajının etkisi. HEMARGE 2008; 19(1):18-37.
9- Simkin P, O’Hara M. Nonpharmacologic relief of pain during labor systematic reviews of five methods. Am J Obstet Gynecol. 2002; 186: 131–159.
10- Yıldırım G, Şahin NH. Doğum ağrısının kontrolünde hemşirelik yaklaşımı. C. Ü. Hemşirelik Yüksek Okulu Dergisi 2003; 7 (1): 14-20.
11- Avcıbay B, Alan S. Doğum ağrısı kontrolünde nonfarmakolojik yöntemler. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2011; 4(3): 18-24.
12- Özveren H. (2011). Ağrı kontrolünde farmakolojik olmayan yöntemler. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Dergisi 2011; 18(1): 83-92.
13- Şahin N, Dinç H, Dişsiz M. Gebelerin doğuma ilişkin korkuları ve etkileyen faktörler. Zeynep Kamil Tıp Bülteni 2009; 40(2): 57-62.
14- Karaçam Z. Akyüz E.Ö. Doğum eyleminde verilen destekleyici bakım ve ebe/hemşirenin rolü. Florence Nightingale Hemşirelik Dergisi 2011; 19(1): 45-53.
15- Chang M.Y, Wang S.Y, Chen C.H. Effects of massage on pain and anxiety during labour: a randomized controlled trial in Taiwan. JAN 2002; 38(1), 68-73.
16- Simkin P, Boldig A. Update on nonpharmacologic approaches to relieve labor pain and prevent suffering. J Midwifery Womens Health 2004; 49(6): 489-504.
17- Dahlen HG, Homer CSE, Cooke M, Upton AM, Nunn RA, Brodrick BS. Soothing the ring of fire’: Australian women’s and midwives’ experiences of using perineal warm packs in the second stage of labour. Midwifery 2009; 25: 39-48.
18- Mamuk R. Vajinal doğumun ikinci aşamasında perineye sıcak uygulama yapmanın perine bütünlüğüne ve ağrıya etkisi [Effect of heat application to the perineum in normal vaginal deliveries on perineal ıntegrity and pain]. [Yüksek Lisans Tezi] Marmara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Kadın Sağlığı Hemşireliği Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye, 2008.
19- İpek A. (2014). Doğum eyleminde alt sırt bölgesine uygulanan derisel terapi yöntemlerinin doğum ağrısı algısına ve doğumun süresine etkisi [The effects of the application of topical therapy methods to inferior dorsal side in labor action on labor pain perception and time of delivery]. [Yüksek Lisans Tezi] T.C. Ankara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Doğum, Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı, Erzurum, Türkiye, 2002.
20- Waters BL, Raisler J. Ice massage for the reduction of labor pain. JMWH 2003; 48 (5): 317- 321.
21- Öztürk H. Gebelerde algılanan doğum ağrısının azaltılmasında ele uygulanan buz masajı etkisinin incelenmesi [Studyıng the affect of ice-massage applied to hands of pregnant women to reduce the perceived labor pains]. [Doktora Tezi] T.C. Ege Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Doğum ve Kadın Sağlığı Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye, 2006.
22- Karabulut H. Doğum eyleminde aromaterapinin etkileri [The effects of aromatherapy in labor]. T.C. İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Kadın Sağlığı Ve Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye, 2014.
23- Erenoğlu R. Ekspressif dokunmanın doğum ağrısı ve anne memnuniyetine etkisi [Effect of expressıve touchıng on labour paın and maternal satısfactıon]. [Doktora Tezi], T.C. Erciyes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Doğum-Kadın Sağlığı Ve Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye, 2013.
24- Yıllar Z. Ayak refleksolojisinin doğum ağrısına ve doğum eyleminin süresine etkisi [The Effect of Foot Reflexology on the Time of Labor Pain of Childbirth]. [Yüksek Lisans Tezi], T.C. Ankara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Doğum, Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı, Erzurum, Türkiye, 2014.