TIKAYICI UYKU APNE SENDROM’LU HASTALARA AİT ANTROPOMETRİK ÖLÇÜM DEĞERLERİ İLE APNE-HİPOPNE İNDEKSİ ARASINDAKİ İLİŞKİNİN İNCELENMESİ
Bu çalışmada Tıkayıcı Uyku Apne Sendrom’lu (TUAS) hastalara ait antropometrik ölçüm değerleri ile Apne-Hipopne İndeksi (AHİ) arasındaki ilişkinin incelenmesi amaçlandı. Çalışmaya 110 hasta (77 erkek, 33 kadın) dahil edildi. Hastaların yaş, boy, vücut ağırlığı, beden kitle indeksi (BKİ), boyun çevresi (BÇ) ve tiromental açı ölçümleri kaydedildi. Ayrıca hastalarda Epworth uykululuk skorları (EUS), Mallampati ve Cormack-Lehane sınıflandırması yapıldı. Verilerin analizinde One-Way ANOVA, Kruskal-Wallis, Pearson ve Spearman korelasyon katsayısı testleri kullanıldı. Boyun Çevresi ölçümleri (normal grupta 39.46±3.55 cm, hafif TUAS’lı grupta 40.91±4.23 cm, orta TUAS’lı grupta 42.32±3.48 cm ve ağır TUAS’lı grupta 43.8±4.65 cm) ve Mallampati sınıflandırması (normal grupta2.41±0.70, hafif TUAS’lı grupta 2.58±0.69, orta TUAS’lı grupta 3.25±0.79 ve ağır TUAS’lı grupta 2.90±0.64) grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (sırayla p=0.001 ve p=0.000). AHİ ile BÇ (r=0.385, p=0.000), EUS (r=0.215, p=0.025) ve Mallampati sınıflandırması (r=0.308, p=0.001) arasında ilişki bulundu. Yaptığımız çalışma sonucunda; TUAS tanısının konulmasında BÇ uzunluğu, Mallampati sınıflandırması ve EUS değerlerinin kullanılabilirliği gösterilmiştir. TUAS tanısında bu değerlerin belirleyici bir faktör olabileceği düşünülmektedir.
With Antropometric Measurement Values of the Suspendant Sleep Apne Syndrome Investigation of the elationship Between The Apne-Hypopline Index
In this study, we aimed to estimate the relationship between anthropometric measures and Apnea-Hypopnea Index (AHI) values of the patients who were evaluated with polisomnography (PSG) and diagnosed as obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). 110 patients (77 male, 33 female) were included in this study. Age, height, weight, body mass index (BMI), neck circumference (NC) and thyromental angle were recorded. Epworth Sleepiness Scores(ESS) were determined. Mallampati classification and Cormack and Lehane classification were also noted. Data were analyzed with One -Way ANOVA, Kruskal-Wallis, Pearson and Spearman Correlation Coefficient tests. Between neck circumference (39.46±3.55 cm in the normal group, 40.91±4.23 cm in the mild OSAS group, 42.32±3.48 cm in the moderate OSAS group and 43.8±4.65 cm in the severe OSAS group) and Mallampati classification groups (2.41±0.70 in the normal group, 2.58±0.69 23 in the mild OSAS group, 3.25±0.79 in the moderate OSAS group and 2.90±0.64 in the severe OSAS group) was a statistically significant difference (respectively p=0.001 and p=0.000). AHI was correlated with neck circumference (r=0.385, p=0.000), ESS (r=0.215, p=0.025) and Mallampati classification (r=0.308, p=0.001). In our study; neck circumference, Mallampati classification and Epworth Sleepiness Score values were shown to be useful determinants in diagnosing OSAS. It is thought that these values may be a predictive factor in the diagnosis of OSAS
___
- 1. Köktürk O. Uykuda solunum bozuklukları; tarihçe,
tanımlar, hastalık spektrumu ve boyutu. Tüberküloz ve Toraks 1998; 46:187-192.
- 2. Schwab RJ, Goldberg AN, Pack AL. Sleep Apnea
Syndromes Fishman’s Pulmonary Diseases And
Disorders. McGraw-Hill Book Company, New York
1998; pp 1617-1637.
- 3. Taş E, Bilazer M, Şahin E, et al. Obstrüktif uyku
apne sendromlu hastalarda sefalometrik analiz
sonuçları. KBB-Forum 2007; 6:49-56.
- 4. Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical practice
guideline for the treatment of obstructive sleep
apnea and snoring with oral appliance therapy: an
update for 2015. J Clin Sleep Med 2015; 11:773-
827.
- 5. Hoffstein V, Szalai JP. Predictive value of clinical
features in diagnosis obstructive sleep apnea.
Sleep 1993; 16:118-122.
- 6. De Backer W. Obstructive sleep apnea/hypopnea
syndrome. Panminerva Med 2013; 55:191-195.
- 7. Netzer NC, Stoohs RA, Netzer CM, et al. Using the
Berlin Questionnaire to identify patients at risk
for the sleep apnea syndrome. Ann Intern Med
1999; 131:485-491.
- 8. Johns MW. A new method for measuring day time
sleepiness: the Epworth Sleepiness Scale. Sleep
1991; 14:540-545.
- 9. Arzt M, Young T, Peppard PE, et al. Dissociation of
obstructive sleep apnea from hypersomnolence
and obesity in patients with stroke. Stroke 2010; 41:129-134.
- 10. Srijithesh PR, Shukla G, Srivastav A, et al. Validity
of the Berlin Questionnaire in identifying
obstructive sleep apnea syndrome when
administered to the informants of stroke patients.
J Clin Neurosci 2011; 18:340-343.
- 11. Köktürk O. Obstruktif uyku apne sendromu klinik
özellikler. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 1999;
47:117-126.
- 12. Mallampati SR, Gatt SP, Gugino LD, et al. A clinical
sign to predict difficult tracheal intubation: a
prospective study. Can Anaesth Soc J 1985; 32:429
-434.
- 13. Cormack RS, Lehane J. Difficult tracheal intubation
in obstetrics. Anaesthesia 1984; 39:1105-1111.
- 14. Köktürk O. Obstrüktif uyku apne sendromu epidemiyolojisi. Tüberküloz ve Toraks 1998; 46:193-
201.
- 15. Edlund M, McNamara E, Millmann R. Sleep apnea
and panic attacks. Comprehensive Psyciatry 1991;
32:130-132.
- 16. Franklin KA, Nilsson JB, Sahlin C, Nslund U. Sleep
Apnea and nocturnal angina. Lancet 1995;
345:1085-1087.
- 17. Bozkurt MK, Oy A, Aydin D, et al. Gender
differences in polysomnographic findings in
Turkish patients with obstructive sleep apnea
syndrome. Eur Arch Otorhinolaryngol 2008;
265:821-824.
- 18. Hoffstein V, Mateika S. Differences in abdominal
and neck circumferences in patients with and
without obstructive sleep apnea. Eur Respir J
1992; 5:377-381.
- 19. Katz I, Stradling J, Slutsky AS, et al. Do patients
with obstructive sleep apnea have thicknecks?.
Am Rev Respir Dis 1990; 141:1228-1231.
- 20. Millman RP, Carlisle CC, McGarvey ST, et al. Body
fat distribution and sleep apnea severity in
women. Chest 1995; 107:362-366.
- 21. Sarı H. Obstrüktif Uyku Apne Sendromlu Hastalarda Vücut Kitle İndeksi Ve Boyun Çevresi Ölçümlerinin Apne Hipopne İndeksiyle Korelasyonu. Uzmanlık Tezi, Sağlık Bakanlığı Göztepe Eğitim ve
Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniği,
İstanbul 2008; ss 69-72.
- 22. Ayık ÖS, Akhan G, Peker Ş. Obstruktif uyku apne
sendromlu (OSAS) olgularda obezite sıklığı ve ek
hastalıklar. Tur Toraks Der 2011; 12:105-110.
- 23. Yosunkaya Ş, Öztürk K. Pozisyonel obstrüktif uyku
apne sendromlu hastaların klinik ve
polisomnografik özellikleri. Solunum 2012; 14:34-
41.
- 24. Ward Flemons W, Mc Nicholas WT. Clinical
prediction of the sleep apnea syndrome. Sleep
Med Rev 1997; 1:19-32.
- 25. Fogel RB, Malhotra A, Dalagiorgou G, et al.
Anatomic and physiologic predictors of apnea
severity in morbidly obese subjects. Sleep 2003;
26:150-155.
- 26. Ibrahim AS, Almohammed AA, Allangawi MH, et al.
Predictors of obstructive sleep apnea in snorers.
Ann Saudi Med 2007; 27:421-426.
- 27. Davies RJ, Ali NJ, Stradling JR. Neck circumference
and other clinical features in the diagnosis of the
obstructive sleep apnea syndrome. Thorax 1992;
47:101-105.
- 28. Dancey DR, Hanly PJ, Soong C, et al. Gender
differences in sleep apnea: the role of neck
circumference. Chest 2003; 123:1544-1550.
- 29. Selçuk ÖT, Saylam G, Fırat H, et al. Apne-hipopne
indeksinin fizik muayene ve epworth uykululuk
skalası skorları ile ilişkisi. KBB-Forum 2011;
10:62-69.
- 30. Banno K, Kryger MH. Sleep apnea: clinical
investigations in humans. Sleep Med 2007; 8:400-
426.
- 31. Roure N, Gomez S, Mediano O, et al. Day time
sleepiness and polysomnography in obstructive
sleep apnea patients. Sleep Med 2008; 9:727-731.
- 32. Karakoç Ö, Akçam T, Gerek M, et al. Horlama ve
obstüriktif uyku apneli hastalarda epworth uykululuk skalasının güvenilirliği. KBB-Forum 2007;
6:86-89.
- 33. Manni R, Politini L, Ratti MT, et al. Sleepiness in
obstructive sleep apnea syndrome and simple
snoring evaluated by the Epworth Sleepiness
Scale. J Sleep Res 1999; 8:319-320.
- 34. Walter TJ, Foldvary N, Mascha E, et al. Comparison
of epworth sleepiness scale scores by patients
with obstructive sleep apnea and their bed
partners. Sleep Med 2002; 3:29-32.
- 35. Osman EZ, Osborne J, Hill PD, et al. The epworth
sleepiness scale: can it be used for sleep apnea
screening among snorers?. Clin Otolaryngol Allied
Sci 1999; 24:239-241.
- 36. Dahlqvist J, Dahlqvist A, Marklund M, et al.
Physical findings in the upper air ways related to
obstructive sleep apnea in men and women. Acta
Otolaryngol 2007; 127:623-630.
- 37. Svensson M, Holmstrom M, Broman JE, et al. Can
anatomical and functional features in the upper
airways predict sleep apnea? A population-based
study in females. Acta Otolaryngol 2006; 126:613-
620.