Radikal sistektomi sonrası ileal konduit ile kontinan diversiyon uygulanan hastalardaki yaşam kalitesi değerlendirilmesi

Amaç: Mesane kanseri sık görülen kanserler arasındadır. Mesane kanseri evresine ve hastanın tercihine göre tedavi seçenekleri bulunmaktadır. Kasa invaze mesane kanserinde altın standart tedavi radikal sistektomidir. Uygulanan tedavi hastaların sağlığını etkilediği kadar, yaşam kalitesini de etkilemektedir. Yaşam kalitesini etkileyen en önemli parametrenin de uygulanan üriner diversiyon olduğu düşünülmektedir. Bizde kliniğimizde takipli hastalarda üriner diversiyonun yaşam kalitesi üzerine etkilerini saptamayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışmamıza 2007-2015 yılları arasında radikal sistektomi operasyonu geçiren 107 hastadan, en az 1 yıllık takibi bulunan ve çalışmaya katılmayı kabul eden (Grup 1) 32 ileal loop üriner diversiyon ve (Grup 2) 21 kontinan üriner diversiyon uygulan toplam 53 hasta alındı. Hastaların demografik ve klinik verileri Retrospektif olarak elde edildi. Yaşam kalitesi verileri için yüz yüze anket uygulaması ile Türkçe validasyonları yapılmış Short Form-36 (SF-36), Avrupa Kanser Araştırma ve Tedavi Merkezi tarafından geliştirilen EORTC QLQ-C30 ve Beck Depresyon Ölçeği uygulandı. Bulgular: Çalışmaya katılan hastalara operasyon kararı alırken onkolojik prensiplerden taviz vermeden preoperatif böbrek dilatasyonu olan hastalara daha çok ileal loop üriner diversiyon uygulandığı, vücut kitle indeksi düşük olanlara da kontinan üriner diversiyon uygulandığı saptanmıştır. Gruplar arasında SF-36 ve EORTC QLQ-C30 yaşam analizi değerlendirmesinde fark olmadığı, Beck depresyon ölçeğinin ise Grup 1’de (7,8±6,1) Grup 2’ye (4,7±5,2) (p

Evaluation of quality of life of patients with urinary diversion and ileal conduit after radical cystectomy

Purpose: Bladder cancer is one of the common cancers. There are different alternatives in treatment based on the stage of the cancer and patient’s own decision. Gold standard treatment for muscle invasive bladder cancer is radical cystectomy. Treatment affects the health of patients as well as affects the quality of life. The most important parameter affecting the quality of life is the applied urinary diversion. We aimed to determine the effects of urinary diversion on quality of life in patients followed in our clinic. Materials and methods: A total of 53 patients who underwent radical cystectomy between 2007 and 2015 with 32 ileal loop urinary diversion and 21 continent urinary diversion who had at least 1 year follow-up and agreed to participate in the study. Demographic and clinical data of the patients were obtained retrospectively. We performed the Turkish version of Short Form-36 (SF-36), EORTC QLQ-C30 and Beck Depression Scale with face-to-face questionnaire for the Quality of life data. Results: Operational decisions taken without compromising oncological principles for patients participating in the study; preoperative renal dilatation was performed with ileal loop urinary diversion, whereas those with low body mass index had continent urinary diversion. SF-36 and EORTC QLQ-C30 were not significantly different between the two groups, whereas Beck Depression Scale was significantly higher in group 1 than group 2 (p

___

  • 1. Kramer, M.W. Wolters M, Abdelkawi IF, et al. Transurethral en bloc resection of non-muscle invasive bladder cancer. What is the sate of the art? Urologe A 2002;51:798-804. https://doi.org/10.1007/s00120-012- 2876-8
  • 2. Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C, Parkin DM. Estimates of worldwide burden of cancer in 2008: GLOBOCAN 2008. Int J Cancer 2010;127:2893- 2917. https://doi.org/10.1002/ijc.25516
  • 3. Jemal, A, Bray F , Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin 2011;61:69-90. https://doi.org/10.3322/caac.20107
  • 4. Epstein, JI, Amin MB, Reuter VR, Mostofi FK. The World Health Organization/International Society of Urological Pathology concensus clasification of urethelial (transitional cell) neoplasms of the urinary bladder. Bladder Concensus Conference Committee. Am J Surg Pathol 1998;22:1435-1448. https://doi. org/10.1097/00000478-199812000-00001
  • 5. Muezzinoglu T. Ürolojik tümörlerde yaşam kalitesi. Üroonkoloji Kitabı. 2007;10:127-138.
  • 6. Mansson A, Henningsohn L, Steineck G, Månsson W. A neutral third party versus treaing institution for evaluating quality of life after radical cystectomy. Eur Urol 2004;46:195-199. https://doi.org/10.1016/j. eururo.2004.04.010
  • 7. Kulaksızoglu H, Toktas G, Kulaksizoglu IB, Aglamis E, Unlüer E. When should quality of life be mesured after radical cystectomy? Eur Urol 2002;42:350-355. https://doi.org/10.1016/s0302-2838(02)00351-2
  • 8. Donat SM. Staged based directed surveillance of invasive bladder cancer following radical cystectomy: Valuable and effective? World J Urol 2006;24:557-564. https://doi.org/10.1007/s00345-006-0117-8
  • 9. Ali AS, Hayes MJ, Birch B, Dudderidge T, Somani BK. Health related quality of life (HRQoL) after cystectomy: Comparison between orthotopic neobladder and ileal conduit diversion. Eur J Surg Oncol 2015;41:295-299. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2014.05.006
  • 10. Mansson A, Al Amin M, Malmstrom PU, Wijkström H, Abol Enein H, Månsson W. Patient-assessed outcomes in Swedish and Egyptian men undergoing radical cystectomy and orthotopic bladder substitution a prospective comparative study. Urology 2007;70:1086- 1090. https://doi.org/10.1016/j.urology.2007.07.071
  • 11. Kitimura H, Miyao N, Yanase M, et al. Quality of life in patients having an ileal conduit, continent reservoir or orthotopic neobladder after cystectomy for bladder carcinoma. Int J Urol 1999;6:393-399.
  • 12. Samoni BK, Gimlin D, Fayers P, N’dow J. Quality of life and body image for bladder cancer patients undergoing radical cystectomy and urinary diversion- a prospective cohort study with a systematic review of literatüre. Urology 2009;74:1138-1143. https://doi.org/10.1016/j. urology.2009.05.087
  • 13. Erber B, Schrader M, Miller K, et al. Morbidity and Quality of life in bladder cancer patients following cystectomy and urinary diversion: A single-Institution comparison of ileal conduit versus orthotopic neobladder. ISRN Urol 2012;2012:342796. https://doi. org/10.5402/2012/342796
  • 14. Autorino R, Quarto G, Di Lorenzo G, et al. Health related quality of life after radical cystectomy: Comparison of ileal conduit to continent orthotopic neobladder. Eur J Surg Oncol 2009;35:858-864. https://doi.org/10.1016/j. ejso.2008.08.002
  • 15. Dutta SC, Chang SC, Coffey SC, Smith JA Jr, Jack G, Cookson MS. Health related quality of life assessment after ardical cystectomy: Comparison of ileal conduit with continent orthotopic neobladder. J Urol 2002;168:164-167.
  • 16. Philip J, Manikandan R, Venugopal S, Desouza J, Javlé PM. Orthotopic neobladder versus ileal conduit urinary diversion after cystectomy-a quality-of-life based comparison. Ann R Coll Surg Engl 2009;91:565-569. https://doi.org/10.1308/003588409X432293
  • 17. Hara I, Miyake H, Hara S, et al. Health-related quality of life after radical cystectomy for bladder cancer: A comparison of ileal conduit and orthotopic bladder replacement. BJU Int 2002;89:10-13.
  • 18. Gilbert SM, Wood DP, Dunn RL, et al. Measuring health- related quality of life outcomes in bladder cancer patients using the Bladder Cancer Index (BCI). Cancer 2007;109:1756-1762. https://doi.org/10.1002/ cncr.22556
  • 19. Bjerre BD, Johansen C, Steven K. Health-related quality of life after cystectomy: Bladder substitution compared with ileal conduit diversion. A questionnaire survey. Br J Urol 1995;75:200-205. https://doi.org/10.1111/j.1464- 410x.1995.tb07312.x
  • 20. Bjerre BD, Johansen C, Steven K. Sexological problems after cystectomy: Bladder substitution compared with ileal conduit diversion. A questionnaire study of male patients. Scand J Urol Nephrol 1998;32:187-193.
  • 21. Hedgepeth RC, Gilbert SM, He C, Lee CT, Wood DP Jr. Body image and bladder cancer specific quality of life in patients with ileal conduit and neobladder urinarydiversions. Urology 2010;76:671- 675. https://doi.org/10.1016/j.urology.2010.01.087
  • 22. Hobisch A, Tosun K, Kinzl J, et al. Quality of life afte r cystectomy and orthotopic neobladder versus ileal conduit urinary diversion. World J Urol 2000;18:338- 344.
  • 23. Hardt J, Filipas D, Hohenfellner R, Egle UT. Quality of life in patients with bladder carcinoma after cystectomy: first results of a prospective study. Qual Life Res 2000;9:1-12.
  • 24. Conde Redondo C, Estébanez Zarranz J, Rodríguez Tovez A, Amón Sesmero J, Alonso Fernández D, Martínez Sagarra JM. Quality of life in patients treated with orthotopic bladder substitution versus cutaneous ileostomy. Actas Urol Esp 2001;25:435-444.
  • 25. Singh V, Yadav R, Sinha RJ, Gupta DK. Prospective comparison of quality-of- life outcomes between ileal conduit urinary diversion and orthotopic neobladder reconstruction after radical cystectomy: a statistical model. BJU Int 2014;113:726- 732. https://doi.org/10.1111/bju.12440
  • 26. Calman KC. Quality of life in cancer patients--an hypothesis. J Med Ethics 1984;10:124-127. https://doi. org/10.1136/jme.10.3.124
Pamukkale Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1309-9833
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2008
  • Yayıncı: Prof.Dr.Eylem Değirmenci
Sayıdaki Diğer Makaleler

Birinci basamak sağlık çalışanlarının serviks kanseri ve HPV aşısı konusundaki bilgi düzeyleri ve tutumları

Aysun Özşahin, Tamer EDİRNE, Nazmiye Özbakır ACAR

Maternal faktörlerin prematür retinopatisindeki olası rolü

Buket DEMİRCİ, İmran Kurt ÖMÜRLÜ, Duygu GÜLER, Alparslan ÜNSAL, Ayşe İpek Akyüz ÜNSAL, Selda Demircan SEZER

Nöroloji Kliniği'nde yatan hastalarda nutrisyonel durumun polifarmasi ve hastane yatış süresi ile ilişkisi

Nedim ONGUN

Kızılay’ın kuruluş dönemi (1877-1878 Osmanlı-Rus Savaşı): Cerrahi girişimler ve çeşitli yaralanmalarda mortalite oranları

Eray Serdar YURDAKUL

Karaciğer kist hidatik hastalığı sonrası gelişen tübülointerstisiel nefrite ikincil akut böbrek hasarı

Cengiz CANDAN, Pınar CANİZCİ ERDEMLİ, Pınar TURHAN

Ayak bileği kırıklarında Lauge-Hansen ve Danis-Weber sınıflamalarının ortopedistler arasındaki uyumu

Ahmet Nadir AYDEMİR, Mehmet YÜCENS

Diyare ilişkili hemolitik üremik sendromlu çocuk hastalarımız; bölgesel sıklık artışı ve klinik sonuçları

Selçuk YÜKSEL, İlknur GİRİŞGEN

Üniversite öğrencilerinin tamamlayıcı ve alternatif tedavi yöntemlerini kullanma durumları

Tuğba SOLMAZ, Birsen ALTAY

Üniversite öğrencilerinde astenopik şikayetlerin ve internet bağımlılığının ilişkisinin değerlendirilmesi

Hüseyin KAYA

Yarı kırsal alanda 6-14 yaş grubu çocuklarda obezite sıklığı ve ilişkili faktörler

Ahmet ERGİN, Nurullah UZUNER, Nurhan Meydan ACIMIŞ, Caner ÖZDEMİR, Betül AKBAŞ, Yeşim Kınacı ÇİMEN, Umut DEMİRERİDEN