Özgen KIVANÇ, Mirza YILDIRIM, Yeliz ARMAN KARAKAYA, Gulbin ERDEM, Erkan KURAL, Barış ALTAYLI

Otolog kıkırdak greftinin cerrahi prp ve fasya ile kombinasyonun histopatolojik etkileri.

Özet Amaç: Rinoplasti sonrası oluşan “nazal dorsum düzensizlilikleri”, cerrahlar ve hastalar tarafından istenmeyen bir durumdur. Bu tablonun çözümü üzerinde tedaviye yönelik oldukça geniş kapsamda protokol tanımlanmış olmakla birlikte, henüz bir altın standart oluşturulamamıştır. Nazal dorsum düzensizliklerinin düzeltilmesinde en çok tercih edilen seçenek, kıkırdak greftleridir. Bu deneysel çalışmada, kullanılan major üç tekniğin kıkırdak doku viabilitesi üzerine etkileri analiz edilmektedir. Gereç ve yöntem: Bu çalışmada, 10 adet Spraque-Dawley Albino cinsi erkek sıçan denek olarak kullanılanılmıştır. Sıçanların her iki kulağından kıkırdak greftleri alınarak, sırtta yüzeyel fasya altında oluşturulan dört adet poşa yerleştirildi. Kontrol grubunda kıkırdak herhangi bir maddeye sarılmadan; diğer üç 3 grubunda ise, surgicell, fasya ve prp (trombositten zengin plazma) jelle sarılarak yerleştirildi. 10. gün sonunda, kıkırdaklardan biyopsiler yapılarak histopatolojik inceleme yapıldı. Tüm sıçanlar sakrifiye edildi. Bulgular: Yapılan histopatolojik inceleme sonucunda; surgicell ve fasyayla sarılan kıkırdakların viabilitesinin olumsuz yönde etkilendiği, prp jele sarılan kıkırdaklarda ise, olumlu veya olumsuz bir etkinin olmadığı gözlenmiştir. Sonuç: Nazal augmentasyon için kullanılan kıkırdak greftlerinin surgicell, fasya ile sarılarak yerleştirilmesinin greft yaşayabilirliğini olumsuz etkilediği, prp jel ile sarılmasının greft yaşayabilirliğine olumlu veya olumsuz herhangi bir etkisinin olmadığı görüldü.

Anahtar Kelimeler:

kıkırdak greft, prp jel, surgicell, fasya

Histopathological effects of autologous cartilage graft combination with surgical prp and fascia.

PDF

___

Kaynaklar 1. Trivisonno A, Cohen SR, Magalon G, et al. Fluid cartilage as new autologous biomaterial in the treatment of minor nose defects: Clinical and microscopic difference amongst diced, Crushed, and Fluid Cartilage. 2019 Mar 31 https://doi/10.3390/ma12071062.
2. Erol, O.O. The Turkish delight: A pliable graft for rhinoplasty. Plast. Reconstr. Surg. 2000, 105, 2229–2241, discussion 2242–2243.
3. Guerrerosantos J, Trabanino C, Guerrerosantos F. Multifragmented cartilage wrapped with fascia in augmentation rhinoplasty. Plast Reconstr Surg 2006 117(3):804–812. https://doi.org/10.1097/01.prs.0000200068.73092.5d
4. Calvert, J.W, Brenner, K, DaCosta-Iyer, M, Evans, G.R, Daniel, R.K. Histological analysis of human diced cartilage grafts. Plast. Reconstr. Surg. 2006, 118, 230–236.
5. Cerkes N, Basaran K. Diced cartilage grafts wrapped in rectus abdominis fascia for nasal dorsum augmentation. Plast Reconstr Surg. 2016 Jan;137(1):43-51. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000001876
6. Sermer C, Devitt B, Chahal J, Kandel R, Theodoropoulos J. The addition of platelet-rich plasma to scaffolds used for cartilage repair: A review of human and animal studies. 2015 Mar 29. https://doi.org/10.1016
7. Anitua E, Andia I, Ardanza B, Nurden P, and Nurden A.T. Autologous platelets as a source of proteins for healing and tissue regeneration. Thromb Haemost 2004; 91: pp. 4-15
8. Eppley B.L, Woodell J.E, and Higgins J. Platelet quantification and growth factor analysis from platelet-rich plasma: Implications for wound healing. Plast Reconstr Surg 2004; 114: pp. 1502-1508
9. Bullocks J. M, Echo A, Guerra G, Stal S, Yuksel E. A novel autologous scaffold for diced-cartilage grafts in dorsal augmentation rhinoplasty Aesth Plast Surg (2011) 35:569–579 https://doi.org/10.1007/s00266-011-9725-9
10. Fortier L. A, McCarrel T, Sundman E. A, Schnabel L. V, Cole B. J, Boswell S, Karas V Biologic therapy for joint disease platelet-rich plasma, interleukin-1 receptor antagonist protein/autologous condition serum, and bone marrow aspirate AAEP PROCEEDINGS Vol. 57 2011
11. Zunpeng Liu, Xue Yuan, Gabriela Fernandes et al. The combination of nano-calcium sulfate/ platelet rich plasma gel scaffold with BMP2 gene-modified mesenchymal stem cells promotes bone regeneration in rat criticalsized calvarial defects. Stem Cell Research & Therapy (2017) 8:122 https://doi.org/10.1186/s13287-017-0574-6
12. Y. Sun, Y. Feng, C. Q. Zhang, S. B. Chen, X. G. Cheng. The regenerative effect of platelet-rich plasma on healing in large osteochondral defects International Orthopaedics (SICOT) (2010) 34:589–597 https://doi.org/10.1007/s00264-009-0793-2
13. Topkara A, Özkan A, ÖzcanR.H, Öksüz M, Akbulut M. Effect of concentrated growth factor on survival of diced cartilage graft AestheticSurgery Journal 2016,Vol36(10)1176–1187 https://doi.org/10.1093/asj/sjw137