Çocuk nöroloji polikliniğine başvuran migren tanılı hastaların retrospektif özelliklerinin incelenmesi

Amaç: Çocuk nöroloji pratiğinde migren oldukça sık rastlanılmaktadır. Migren tanısı hastadan anamnez ve ayrıntılı nörolojik muayane ile konulur. Bu çalışmada yeni kurulan bir çocuk nöroloji polikliniğinde migren tanısı konulan olgularımızın klinik ve demografik özelliklerini retrospektif olarak sunmayı hedefledik. Gereç ve yöntem: Üçüncü basamak bir hastanenin çocuk nöroloji polikliniğine 01 Ekim 2017-30 Nisan 2019 tarihleri arasında baş ağrısı şikayeti ile başvuran ve pediatrik hastalarda “Migren Tipi Baş Ağrısı Tanı Ölçütleri (ICHD-3 beta)” kriterleri temel alınarak migren tanısı konulan 55 hasta retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Olguların yaş ortalaması 12.25±2.25 (8-17) yıl idi. Hastaların 29’u (%52,73) erkek ve 26’ sı (%43.08) kız idi. Kız olguların yaş ortalaması 13.15±2.67 (8-17) yıl ve erkek olguların yaş ortalaması 12.75±1.57 (9.16-16) yıl idi. Migren tanısı 11-14 yaş grubunda erkek cinsiyette, 15-18 yaş grubunda kız cinsiyette daha fazla olduğu saptandı. Ataklarda ağrı süresi 80.19±24.29 dk (30-120 dakika) olarak belirlenmiştir. Baş ağrısına 46 (%83,64) hastada fotofobi ve fonofobi eşlik ettiği, 40 (%72,74) hastada bulantı ve kusma eşlik ettiği saptandı. Olguların 30’unda (%54,54) ağrıyı tetikleyici etken olduğu izlendi. Eliminasyon konusunda bilgi verildikten sonra 19 (%34,54) hastanın baş ağrısı sıklığı ve süresinde azaldığı görüldü. Profilaktik tedavi 35 hastaya başlanıldı ve en sık tercih edilen ilaç fluranizindi. Önleyici tedavi başlanılan hastaların hepsinde ağrı sıklığı ve süresinde azalma saptandı. Sonuç: Migren tanısı konulan hastalara baş ağrısına sebep olabilecek provakatif ve kötüleştiren faktörler konusunda uyarılarak eliminasyon sonrası hastaların ağrı sıklık ve sayısının azaldığı görüldü. Daha fazla sayıda migren tanılı olguların klinik ve demografik özelliklerin paylaşıldığı prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler:

Çocuk, Birincil baş ağrısı, migren, fluranizin

___

Referans 1. Abu-Arafeh I, Razak S, Sivaraman B, et al. Prevalence of headache and migraine in children and adolescents: a systematic review of population- based studies. Dev Med Child Neurol 2010;52(12):1088–97.
Referans 2. Victor TW, Hu X, Campbell JC, et al. Migraine prevalence by age and sex in the United States: a life-span study. Cephalalgia 2010;30(9):1065–72.
Referans 3. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 2018;38:1-211.
Referans 4. Akyol A, Kiylioglu N, Aydin I, et al.dız. Epidemiology and clinical characteristics. Cephalalgia 2007;27:781–787.
Referans 5. Abu-Arefeh I, Russel G. Prevalence of headache and migraine in school children. BMJ 1994; 309:765–9.
Referans 6. Hershey AD, Winner P, Kabbouche MA, et al. Use of the ICHD-II criteria in the diagnosis of pediatric migraine. Headache 2005;45:1288-1297.
Referans 7. Lewis D. Pediatric migraine. Neurol Clin 2009;27:481–501. doi: 10.1016/j.ncl.2008.11.003
Referans 8. Kelly M, Strelzik J, Langdon R, DiSabella M. Pediatric headache: overview. Curr Opin Pediatr 2018;30(6):748-754.
Referans 9. Spiri D, Victoria ER, Luigi T. Pediatric migraine and episodic syndromes that maybe associated with migraine. Italian Journal of Pediatrics 2014:40;92.
Referans 10. Balestri M, Papetti L, Maiorani D, et al. Features of aura in paediatric migraine diagnosed using the ICHD 3 beta criteria. Cephalalgia 2018;38(11):1742–7.
Referans 11. Mavromichalis I, Anagnostopoulos D, Metaxas N, et al. Prevalence of migraine in schoolchildren and some clinical comparisons between migraine with and without aura. Headache 1999;39:728–36.
Referans 12. Torriero R, Capuano A, Mariani R, et al. Diagnosis of primary headache in children younger than 6 years: A clinical challenge. Cephalalgia 2017;37:947–54.
Referans 13. Kroon Van Diest AM, Powers SW. Cognitive behavioral therapy for pediatric headache and migraine: why to prescribe and what new research is critical for advancing integrated biobehavioral care. Headache 2019;59(2):289-297.
Referans 14. Dooley, JM. The Evaluation and Management of pediatric headaches. Pediatrics and Child Health Journal 2009;14(1):24-30.