İdrar yolu enfeksiyonu ön tanılı çocuk hastaların idrar kültürü ve idrar analiz sonuçlarının değerlendirilmesi

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada bölgemizde 0-16 yaş grubu çocuk hastalarda üriner sistem infeksiyonuna neden olan bakteriler ve antibiyotik direnç oranlarının belirlenmesi, çeşitli idrar analiz testlerinin kültür sonuçları ile birlikte tanısal uyumunun değerlendirilmesi amaçlanmıştır.YÖNTEM ve GEREÇLER: Mart 2015- Şubat 2016 tarihleri arasında üriner sistem infeksiyonu ön tanısı alan 0-16 yaş grubu çocuk hastalara ait hem kültür hem de idrar analizi istemi olan toplam 982 idrar örneğinin sonuçları retrospektif olarak incelenmiştir. Hastalara ait idrar kültürü sonuçları ile birlikte tam otomatik idrar analizatöründe incelenen lökosit (≥10/mL) ve nitrit pozitifliği değerlendirilmiştir.BULGULAR: İdrar kültürlerinde üreme tespit edilen 196 hastada rastlanan bakteriler sıklık sırasına göre Escherichia coli (%72), Klebsiella pneumoniae (%8.6), Proteus mirabilis (%7.6), Enterococcus spp (%7) ve diğer bakteriler (%4.8) türleri olmuştur. E.coli ve K. pneumoniae izolatlarında amikasin, fosfomisin, nitrafurontain ve imipeneme karşı direnç gözlenmemiştir ve en etkili antibiyotikler olarak tespit edilmiştir. Kültür sonuçları referans kabul edilerek idrar analiz testlerinden lökosit ve nitrit pozitifliğinin tanısal sensitivite, spesifite, pozitif prediktif değer, negatif prediktif değer ve doğruluk oranları hesaplanmıştır. Bu değerler lökosit için sırasıyla %64.3, %95, %76.4, %91, %88.4 ve nitrit için %17.1, %99, %86, %83.5, %69.8 olarak hesaplanmıştır.TARTIŞMA ve SONUÇ: Bölgemizde, çocuk hastalarda antibiyotik direnç oranları diğer çalışmalara göre düşük bulunmuştur. Yaptığımız karşılaştırmaya göre idrar analiz sonuçlarının tek başına tanı koydurucu olmadığını, direnç gelişiminin önlenmesi amacı ile antibiyogramların yapılması ve takibi, hızlı tanı amacıyla kullanılan idrar analiz testlerinin kültürün daha verimli değerlendirilmesinde yararlı olacağını düşünmekteyiz.

Evaluation of urinary culture and urinalysis results of pediatric patients prediagnosed with urinary tract infection

INTRODUCTION: : The present study aimed to determine the bacteria causing urinary tract infection and their antibiotic resistance rates, and to assess the diagnostic compliance along with the culture results of several urine analysis tests in pediatric patients aged 0–16 years in the present region.METHODS: A retrospective analysis was performed to examine the results of a total of 982 urine samples received for both urine culture and analysis. These samples were of pediatric patients aged 0–16 years prediagnosed with urinary tract infection between March 2015 and February 2016. Along with the urine culture results of the patients, leukocyte (≥10/mL) and nitrite positivity reviewed in the full automated urine analyzer was also evaluated.RESULTS: The most common bacteria identified in 196 patients in whom growth was detected in urine cultures were Escherichia coli (72%), Klebsiella pneumoniae (8.6%), Proteus mirabilis (7.6%), Enterococcus spp. (7%), and other species (4.8%), as per the order of frequency. In E. coli and K. pneumoniae isolates, no resistance was observed to amikacin, phosphomycine, nitrofurantoin, and imipenem, which were also found to be the most effective antibiotics. Diagnostic sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy rates of leukocyte and nitrite positivity were calculated from the urinalysis tests by taking the culture results as reference. These values were found to be 64.3%, 95%, 76.4%, 91%, 88.4% for leukocytes and 17.1%, 99%, 86%, 83.5%, 69.8% for nitrites, respectively.DISCUSSION AND CONCLUSION: We can say that the antibiotic resistance rates in pediatric patients in our region are found to be lower compared to other studies. According to comparisons we have made, urinary analysis results are not diagnostic alone due to the low correspondence of culture results. The urinalysis tests used for rapid diagnosis will be useful for assessing the culture more efficiently by performing and following antibiograms to prevent the development of resistance.
Pamukkale Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1309-9833
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2008
  • Yayıncı: Prof.Dr.Eylem Değirmenci
Sayıdaki Diğer Makaleler

Hippocampal volume reduction after chemotherapy assessed by brain MRI: a cause of chemobrain in cancer patients

Duygu HEREK, Gamze GÖKÖZ DOĞU, Mehmet Bülent ÖZDEMİR, Burcu YAPAR TAŞKÖYLÜ, Umut ÇAKIROĞLU, Yurdaer DOĞU, Arzu YAREN

Kemoterapi sonrası hipokampüs hacmindeki azalmanın beyin MRG ile değerlendirilmesi:kanser hastalarında kemobeyinin bir sebebi

Arzu YAREN, Gamze GÖKÖZ DOĞU, Umut ÇAKIROĞLU, Mehmet Bülent ÖZDEMİR, Yurdaer DOĞU, Burcu YAPAR TAŞKÖYLÜ, Duygu HEREK

Spinal Meningiomalar: 24 Olguluk klinik seri

Yurdal GEZERCAN, Emre BİLGİN, Gökhan ÇAVUŞ, Vedat AÇIK, Hilmi KARAÖRS, Ali İhsan ÖKTEN

Sistemik romatizmal hastalıklarda IIF-ANA metoduyla antinükleer antikorlar

SONGÜL ÇİLDAĞ, BERNA KORKMAZGİL, Yasemin KARA, Hacer KALE, Nesim AKİN, TAŞKIN ŞENTÜRK

İzmir'de beslenme ve diyet polikliniğine başvuran kadınlarda obezite prevalansı ve ilişkili risk faktörlerinin belirlenmesi

Gülşah KANER, Nilgün SEREMET KÜRKLÜ, Kübra TEL ADIGÜZEL, Ezgi BELLİKCİ KOYU

zmir'de beslenme ve diyet polikliniğine başvuran kadınlarda obezite prevalansı ve ilişkili risk faktörlerinin belirlenmesi

GÜLŞAH KANER, NİLGÜN SEREMET KÜRKLÜ, KÜBRA TEL ADIGÜZEL, EZGİ BELLİKCİ KOYU

Clinical results after surgical treatment in young male patients with low grade isthmic spondylolisthesis

Ahmet EROĞLU, CEM ATABEY

Düşük dereceli i̇stmik spondilolistezis nedeni ile opere edilen 20-29 yaş arası genç erkek hastalarda cerrahi sonrası klinik sonuçlarımız

Cem ATABEY, Ahmet EROĞLU

Eritema kronikum migrans: Avrupa kökenli iki olgu

Rıdvan GÜNEŞ, Sevgi KILIÇ, Ahu YORULMAZ, Ferda ARTÜZ, Serra KAYAÇETİN

Uterusta nadir görülen Epithelioid Trofoblastik Tümör

ÜMİT ÇABUŞ, İlyas TURAN, SÜLEYMAN ERKAN ALATAŞ