Bilgisayarlı tomografide insidental olarak saptanan meme lezyonları

Amaç: Mamografi memenin başlıca görüntüleme metodu olmasına rağmen, farklı patolojik bulguları saptamak için yapılan toraks bilgisayarlı tomografilerde (BT) insidental benign ve malign meme lezyonları saptanması giderek artmaktadır. Bu nedenle, bu lezyonların saptanması ve doğru olarak tanımlanması önemlidir. Bu çalışmada, meme dışı patolojilerin saptanması için yapılan BT'lerde meme lezyonlarının morfolojik özelliklerini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: 2010-2018 tarihleri arasında hastanemizin patoloji bölümü veritabanı araştırılarak histopatolojik tanısı olan ve toraks BT çekimi yapılmış olan 20 malign ve 12 benign lezyon bulundu. Benign gruba ultrasonografi ya da mamografide en az 2 yıllık takipte stabil lezyonu bulunan ve toraks BT'si bulunan 8 hasta eklendi. Toraks BT'de 20 malign, 20 benign lezyonu olan 40 hasta retrospektif olarak incelendi. Meme lezyonlarının morfolojik özellikleri, kontrastlanma paterni ve patolojik LAP varlığı değerlendirildi. Bulgular: Toraks BT'de 20 malign lezyonun 19 (%95)'u, 20 benign lezyonun 19 (%95)'u tespit edilmiştir. Malign lezyonların 18'i düzensiz, 1'i oval şekildeydi. Kitle kontürü ise 10'unda düzensiz, 8'inde spiküle, 1'inde ise düzgün sınırlıydı. Benign lezyonların 13'ü oval, 4'ü yuvarlak, 2'si ise düzensiz şekilliydi. Kitle kontürü 14'ünde keskin, 4'ünde düzensiz, 1'inde ise spiküle idi. Malign lezyonların tümünde, benign lezyonlarında ise 6 (%31,6)'sında kitle kontrastlanması mevcuttu. Malignite tanılı 5 (%26,3) hastada aynı tarafta malign görünümlü lenfadenopati (LAP) tespit edildi. Benign tanılı hastalarda eşlik eden patolojik görünümlü LAP saptanmadı. Sonuç: BT'de ortaya çıkan özellikler benign lezyonları malignlerden ayırt etmeye yardımcı olabilir. Toraks BT'de insidental kontrastlanan meme lezyonunun düzensiz kontür ve şekli, eşlik eden patolojik LAP'ının olması maligniteyi, düzgün kontur ve şeklinin olması kitlede kontrast tutulumunun olmaması benigniteyi düşündürmelidir.

Incidentally detected breast lesions on computerized tomography

Purpose: Despite the fact that mammography is the main imaging method, incidental benign and malignant breast lesions are increasingly detected in thorax computerized tomography (CT) to detect different pathologic findings. For this reason, it is important that these lesions are identified and correctly identified. In this study, we aimed to evaluate morphologic features of breast lesions in CT scans for the detection of non-mammary pathologies. Materials and methods: Between 2010 and 2018, 20 malignant and 12 benign lesions with histopathologic diagnosis and thoracic CT scans were searched in the pathology department database of our hospital. Eight patients with benign grouped ultrasonography or mammography with at least 2 years follow-up stabl lesion and thorax CT were included. Thirty patients with 20 malignant and 20 benign lesions on CT were retrospectively reviewed. Morphologic features of breast lesions, contrast pattern and pathological LAP were evaluated. Results: 19 (95%) of 20 malignant lesions and 19 (95%) of 20 benign lesions were detected in thorax CT. 18 of malignant lesions were irregular and 1 of them was oval. The mass contour was irregular in 10, spicule in 8, and smooth in 1. 13 of benign lesions were oval, 4 were round, 2 were irregular. Mass contour was sharp in 14, irregular in 4, and spicule in 1. Massive enhancement was present in all malignant lesions and in 6 (31.6%) benign lesions. Malignant lymphadenopathy (LAP) was diagnosed in 5 patients (26.3%). Patients with benign diagnoses were not associated with pathologic LAP. Conclusion: The features of MDCT can help to differentiate benign lesions from malignancies. The incidence of incidental enhancement breast lesion in thorax CT is irregular contour and shape, accompanied by pathologic LAP malignancy, smooth contour and shape, absence of mass contrast enhancement should suggest benignity.

___

  • 1. Orel SG, Troupin RH. Nonmammographic imaging of the breast: current issues and future prospects. Semin Roentgenol 1993;28:231-241.
  • 2. Lin WC, Hsu HH, Li CS, Yu JC, Hsu GC, Yu CP. Incidentally detected enhancing breast lesions on chest computed tomography. Korean J Radiol 2011;12:44- 51.
  • 3. Swensen SJ, Jett JR, Hartman TE, Midthun DE, Sloan JA, Sykes AM. Lung cancer screening with CT: Mayo Clinic experience. Radiology 2003;226:756-761.
  • 4. Shojaku H, Seto H, Iwai H, Kitazawa S, Fukushima W, Saito K. Detection of incidental breast tumors by noncontrast spiral computed tomography of the chest. Radiat Med 2008;26:362-367.
  • 5. Hussain A, Gordon-Dixon A, Almusawy H, Sinha P, Desai A. The incidence and outcome of incidental breast lesions detected by computed tomography. Ann R Coll Surg Engl 2010;92:124-126.
  • 6. Porter G, Steel J, Paisley K, Watkins R, Holgate C. Incidental breast masses detected by computed tomography: are any imaging features predictive of malignancy? Clin Radiol 2009;64:529-533.
  • 7. Harish MG, Konda SD, MacMahon H, Newstead GM. Breast lesions incidentally detected with CT: what the general radiologist needs to know. Radiographics 2007;27:37-51.
  • 8. Surov A, Fiedler E, Wienke A, Holzhausen HJ, Spielmann RP, Behrmann C. Intramammary incidental findings on staging computer tomography. Eur J Radiol 2012;81:2174-2178.
  • 9. Bach AG, Abbas J, Jasaabuu C, Schramm D, Wienke A, Surov A. Comparison between incidental malignant and benign breast lesions detected by computed tomography: a systematic review. J Med Imaging Radiat Oncol 2013;57:529-533.
  • 10. Inoue M, Sano T, Ashikaga R, et al. Dynamic multidetector CT of breast tumors: Diagnostic features and comparison with conventional techniques. AJR Am J Roentgenol 2003;181:679-686.
Pamukkale Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1309-9833
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2008
  • Yayıncı: Prof.Dr.Eylem Değirmenci
Sayıdaki Diğer Makaleler

Pamukkale Üniversitesi Hastanesi Kardiyoloji Polikliniğine başvuran hipertansiyon hastalarında polifarmasi ve etkileyen faktörler

Mehmet Koray ADALI, Ayşen TİL, Özgür SEVİNÇ, Yeşim Kınacı ÇİMEN

Nadir bir akut batın nedeni: Uterus torsiyonu

Furkan UFUK, Hüseyin Gökhan YAVAŞ

Endosonografi yapılan pankreatik kitle lezyonlarının cerrahi ve ince iğne aspirasyon biyopsi verilerinin patolojik sonuçlar ile analizi: 6 yıllık deneyim

Memduh ŞAHİN, Mehmet CİNDORUK

Elektrokonvülsif terapi uygulamalarında anestezi

Gökhan KILINÇ, Bülent ATİK, Aslı METE

Aktif erkek bireylerde tek seans uygulanan izokinetik egzersizin DNA hasarı üzerine etkilerinin incelenmesi

Halil KORKMAZ, Vural KÜÇÜKATAY, Emine Kılıç TOPRAK, Özgen Kılıç ERKEK, Yasemin ÖZDEMİR, Burak OYMAK, Melek Bor KÜÇÜKATAY, Alten OSKAY, Fatma ÜNVER

Normal gözlerde yaş ve cinsiyetin retina kalınlığına etkisi’

Gülin Tuğba ONGUN

ntrameduller çivi uygulamasında erken yük vermenin kırık kaynamasına etkisi

Ali Çağdaş YÖRÜKOĞLU, Ahmet Nadir AYDEMİR, Nihal BÜKER, Harun Reşit GÜNGÖR, Mehmet YÜCENS, Nusret ÖK, Bekir Alper KILIÇ, Ahmet Fahir DEMİRKAN

Uzun Süre Litotomi Pozisyonunda Kalmaya Bağlı Gelişen Peroneal Palsi

Nevsun Pıhtılı TAŞ

KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON UYGULAMASI ESNASINDA METRONOM KULLANIMININ ETKİNLİĞİNİN MANKEN ÜZERİNDE ARAŞTIRILMASI

Alper GÜNDÜZ, Saylav BORA, Bahadır ÇAĞLAR, İsmet PARLAK

Fonksiyonel alt üriner sistem fonksiyon bozukluğu olan çocuklarda tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu ve vezikoüreteral reflü: Tek merkez deneyimi

Nuran ÇETİN, Aslı KAVAZ TUFAN