MULTİPLE MYELOMA, FEBRİL NÖTROPENİK HASTALARDA ASPERGİLLUS GALAKTOMANNAN TESTİ YALANCI POZİTİFLİĞİNE NEDEN OLABİLİR Mİ? /DOES MULTIPLE MYELOMA CAUSE FALSE POSITIVE RESULTS OF THE ASPERGILLUS GALACTOMANNAN ASSAY IN FEBRILE NEUTROPENIC PATIENTS?

ÖZET: Galaktomannan (GM) antijen testi invaziv aspergillozun erken tanısında, özellikle hematolojik maligniteli ve kemik iliği transplant hastalarında onaylanmış, invaziv olmayan bir tanı yöntemidir. Ancak, çeşitli nedenlere bağlı bildirilen yalancı pozitif sonuçlar testin yararlılığını kısıtlamaktadır. Çeşitli fungal orjinli antibakteriyeller, bazı mantar türleri, elektrolit replasman solüsyonu kullanımı, hemodiyaliz hastaları yalancı pozitif GM Ag testinin bilinen nedenlerindendir. Bunun yanında laboratuvarımızdaki rutin çalışmalar sırasında yalancı GM Ag pozitifliğinin multiple myelomalı hasta grubunda da sıklıkla ortaya çıktığı gözlenmiştir. Çalışmamızda multiple myeloma tanısıyla takip edilen invaziv aspergilloz(İA) açısından Avrupa Kanser Araştırma ve Tedavi Organizasyonu-Mikoz Çalışma Grubu (EORTC-MSG) rehberlerine göre; klinik ve/veya radyolojik bulgu taşımayan  39 hastanın 10’unda ardışık en az iki kez GM Ag testi pozitifliği tespit edildi. Ayrıca kontrol grubu olarak, multiple myeloma dışı hematoloji hastalarından EORTC’ye göre İA olarak sınıflandırılmayan 29 hasta ile kanıtlanmış İA bulunan bir hasta da yer aldı. Real-time PCR testi ile İA olmayan 39 multiple myeloma hastası ile 29 kontrol hastasının serum örneklerinin tamamı Aspergillus DNA’sı açısından negatif bulundu. Bu nedenle GM pozitifliği saptanan multiple myelomalı 10 hastada GM testi yalancı pozitif olarak değerlendirilmiştir. GM Ag testi İA’un erken tanısında kullanışlı non-invaziv bir test olmakla birlikte, birçok durumda yalancı pozitif sonuçların da elde edilebileceği unutulmamalı, diğer klinik ve laboratuvar test sonuçları ile birlikte değerlendirilmelidir.    ANAHTAR KELIMELER: galaktomannan, invaziv aspergilloz, tanı, yanlış pozitiflikDOES MULTIPLE MYELOMA CAUSE FALSE POSITIVE RESULTS OF THE ASPERGILLUS GALACTOMANNAN ASSAY?ABSTRACT:  Invasive aspergillosis (IA) early  diagnosis and treatment crucial especially for hematological malignancy and bone morrow transplant patients. Diagnosis may be facilitated with a noninvasive test galactomannan antigen detection. But this test have some limitations like false positivite results. False positivity can be seen with concomitant administration of some fungus derivated antibiotics, infection by fungi other than Aspergillus, plasmalyte infusional solutions, patients with hemodialysis  However in our laboratory false GM antigen positivity results were detected frequently in patients diagnosed as multiple myeloma.In our study we defined patients according to European Organisation for the Research and Treatment of Cancer/ Mycoses Study Group (EORTC/MSG) criteria, 10 of the 39 patients with no clinical and radiological signs for IA was detected at least two consequtive GM  antigen positivity. Furthermore, we randomly selected 29 patients with no signs of IA and one proven IA patient as control group. Using real-time PCR assay 39 multiple myeloma and 29 control patient were found negative. Therefore, we evaluated 10 multiple myeloma patients with GM positivity as falsely elevated. GM antigen test is valuable tool for diagnosis of invasive aspergillosis but positive results may be interpereted with other clinical or radiological signs and symptomps. Multiple myeloma may also be an important cause of false GM positivity. KEYWORDS: diagnosis, false positive, galactomannan, invasive aspergillosis.

Osmangazi Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1305-4953
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2013
  • Yayıncı: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Rektörlüğü
Sayıdaki Diğer Makaleler

GNRH AGONİST İLE TETİKLEME SONRASI TÜM EMBRİYOLARIN DONDURULDUĞU OLGUDA SPONTAN KLİNİK GEBELİK / SPONTANEOUS CLINICAL PREGNANCY FOLLOWING GNRH AGONIST TRIGGERING AND FREEZE ALL POLICY

Şafak Olgan, Enver Dirican, Onur Ertürk

PET/CT GÖRÜNTÜLEMEDE ARTMIŞ FDG TUTULUMU GÖSTEREN NADIR PANKOAST TÜMÖRÜ NEDENLERINDEN SCHWANNOMA AND PARAGANGLIOMA

İnci Biner, Ebru Tatcı, Ozlem Ozmen, İlke Bursalı

LENFOMALI HASTALARDA AKCİĞER TUTULUMU VE AKCİĞER TUTULUMUNUN PROGNOZ İLE İLİŞKİSİ: TEK MERKEZ DENEYİMİ / LUNG INVOLVEMENT AND THE RELATIONSHIP WITH PROGNOSIS IN PATIENT WITH LYMPHOMA: A SINGLE CENTER EXPERIENCE

Hava Teke, Eren Gündüz, Neslihan Andıç, Cengiz Bal, İlknur Sivrikoz, Olga Akay

HOW TO RESECT A MEDIASTINAL PARATHYROID ADENOMA

Bartu Badak, Nejdet Fatih YAŞAR

ÇOCUK VE ADOLESANLARDA HASHİMOTO TİROİDİTİ / HASHIMOTO THYROIDITIS IN CHILDREN AND ADOLESCENTS

Çiğdem Binay, Enver Şimşek

İKİ UÇLU DUYGUDURUM BOZUKLUĞU TANILI HASTALARIN DEPRESYON, EŞİKALTI DEPRESYON VE İYİLİK DÖNEMLERİNİN NÖROPSİKOLOJİK AÇIDAN KARŞILAŞTIRILMASI / A NEUROPSYCHOLOGICAL COMPARISON OF PATIENTS DIAGNOSED AS BIPOLAR DISORDER IN DEPRESSION, SUBTHESHOLD DEPRESSION

Yasemin Temur, Gülcan Güleç, Özlem Akarsu, Çınar Yenilmez

TEKRARLAYAN OOSİT MATÜRASYON ARESTİNDE İKİLİ (GNRH AGONİSTİ VE HCG) TETİKLEME KULLANILMASI / DUAL TRIGGERING (GNRH AGONIST AND HCG) IN REPEATED TOTAL OOCYTE MATURATION ARREST

Şafak Olgan, Enver Dirican, Onur Ertürk

MULTİPLE MYELOMA, FEBRİL NÖTROPENİK HASTALARDA ASPERGİLLUS GALAKTOMANNAN TESTİ YALANCI POZİTİFLİĞİNE NEDEN OLABİLİR Mİ? /DOES MULTIPLE MYELOMA CAUSE FALSE POSITIVE RESULTS OF THE ASPERGILLUS GALACTOMANNAN ASSAY IN FEBRILE NEUTROPENIC PATIENTS?

Müge Aslan, Yasemin Öz, Filiz Akşit, Meltem Akay, Ferhat Aslan

KUTANÖZ ÜLSERLER İLE SEYREDEN AKUT METOTREKSAT TOKSİSİTESİ / ACUTE METHOTREXATE TOXICITY PRESENTING WITH CUTANEOUS ULCERATIONS

Bahadır Yıldız, Hilal Erdoğan, Işıl Bulur, Abdurrahman Aslan, Zeynep Saraçoğlu

EMPATİ: TANIMI VE ÖNEMİ / EMPATHY: DEFINITION AND ITS IMPORTANCE

Elif Ersoy, Ferdi Köşger