Burcu Işıktekin ATALAY, Öztürk EMİRAL, EMİNE AYHAN, SELMA METİNTAŞ

Mevsimlik Tarım İşçileri ve Ailelerinin Sağlık Kuruluşlarına Başvuru Tercihleri

Çalışmada Eskişehir’deki mevsimlik tarım işçileri ve ailelerinin sağlık kuruluşlarına başvuru tercihlerinin ve etkileyen faktörlerin belirlenmesi amaçlandı. Çalışma, 2014 yaz mevsimi süresince Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Eğitim Araştırma Bölgesinde bulunan çadır bölgelerinde çalışmanın olduğu günlerde bulunan ve araştırmaya katılmayı kabul eden 1041 mevsimlik tarım işçisi üzerinde yapılan kesitsel bir araştırmadır. Çalışmada mevsimlik tarım işçilerinin çadır bölgesi, yaşı, cinsiyeti ve içinde bulundukları sezon içerisinde başvuru yaptıkları sağlık kuruluşları ve başvuru sayıları, başvuru nedenleri, başvuru sonucu aldıkları tanı ve müdahaleleri sorgulayan sorulardan oluşan bir anket kullanıldı. Birinci basamak sağlık kuruluşuna başvuru sıklığı ikinci basamak sağlık kuruluşuna başvurudan daha düşük idi. Çoklu lojistik regresyon analizi sonuçlarına göre birinci basamak sağlık kuruluşlarına başvuruda yaş grupları ve çadır bölgesinin merkeze uzaklığı etkili bağımsız değişkenler olarak bulundu. İkinci basamak sağlık kuruluşlarına başvurmada 0-5 yaş grubuna göre 6-14 yaş grubunda başvuru sıklığı azalmaktaydı. Kadınlarda ikinci basamak sağlık kuruluşuna başvurma sıklığı erkeklere göre daha fazla idi. Merkeze yakın çadır bölgesinde oturanlar ikinci basamak sağlık hizmetlerini tercih etmekteydiler. Mevsimlik tarım işçilerinden %46.6’sının acil durumlarda (kaza, yaralanma), %38.5’inin hasta olduğunda, %12.6’sının aşı yapılacağı zaman birinci basamak sağlık kuruluşlarına başvurduğu bulundu. Mevsimlik tarım işçilerinin çalışmak üzere gittikleri ve yılın büyük bir kısmını geçirdikleri bölgelerde karşılaştıkları pek çok sorundan biri de sağlık konusundaki sorunlarıdır. Sağlık ile ilgili sorunlarının çözümünde en önemli müdahale mevsimlik tarım işçisi koruyucu sağlık hizmetlerinin ön planda olduğu birinci basamak sağlık hizmetlerine yönlendirilmesi olacaktır.

Anahtar Kelimeler:

Mevsimlik Tarım İşçisi, sağlık hizmetleri, başvuru nedenleri, sağlık kurumu, Seasonal farmworkers, health care, reasons for application, health institution

Application Preferences of Seasonal Farm Workers and Their Families for Health Care Institutions

Abstract: The aim of the study was to determine the preferences of seasonal farm workers and families for application to health care institutions and the affecting factors. This cross sectional study was performed on 1041 seasonal farmworkers who were accepted to participate in the study, and who were living in tent regions took place in Education and Research area of Eskisehir Osmangazi University during 2014 summer period. An inquiry was used to collect information about seasonal agricultural workers’ tent regions, age, and sex, health care institutions they applied during the season and the number of applications, the reasons for application, the diagnosis and the treatment. The frequency of application to the primary health care institutions was lower than the applications to secondary health care institutions. According to the results of multiple logistic regression analysis, age groups and the distance of the tent region to health care institutions were found as effective independent variables in applying to primary health care institutions. The frequency of application to the secondary health care institutions in 6-14 age group was lower than the age group of 0-5. Applications of women to secondary health care institutions were higher than men. Workers who are living in tent areas closer to centrum, preferred secondary health care facilities. Of the application to primary health institutions, 46.6% were in case of emergency situations (accident, injury), 38.5% were for illness, and 12.6% were for vaccination. Health issues are one of the many problems of the seasonal farm workers who go far away from home to work and spend most of the year in that region. The most important intervention in solving health-related problems of seasonal farm workers will be to canalize them to primary health care services where they can access to preventive health care services

Keywords:

Seasonal farmworkers, health care, reasons for application,

PDF

___

1. European Comission (2013). Agricultural Economics Briefs: How many people work in agriculture in the European Union? http://ec.europa.eu/agriculture/sites/agriculture/files/rural-area-economics/briefs/pdf/08_en.pdf, Erişim Tarihi: 14.12.2015
2. International Labour Organization (2015). Occupational Safety and Health: Agriculture: a hazardous work http://www.ilo.org/safework/areasofwork/hazardous-work/WCMS_110188/lang--en/index.htm, Erişim Tarihi: 14.12.2015
3. Rosenbaum, S., Shin, P. (2005). Migrant and Seasonal Farmworkers: Health Insurance Coverage and Access to Care. Washington: Kaiser commission on medicaid and the uninsured.
4. National Center for Farmworker Health (2012). Farmworker health factsheet: facts about farmworkers. Buda.
5. Öz, C. S., Bulut, E. (2013). Mevsimlik tarım işçilerinin Türk hukuk sistemi içerisindeki yeri. ÇSGB Çalışma Dünyası Dergisi, 1(1), 94-111.
6. Mevsimlik İşçi Göçü İletişim Ağı. (2012). Tarımda mevsimlik işçi göçü Türkiye durum özeti. İstanbul.
7. T.C. Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı (2010). Mevsimlik gezici tarım işçilerinin çalışma ve sosyal hayatlarının iyileştirilmesi stratejisi ve eylem planı. Ankara.
8. Türkiye İstatistik Kurumu (2015). İşgücü İstatistikleri, Nisan 2015 http://www.tuik.gov.tr/PreHaberBultenleri.do?id=18639, Erişim Tarihi: 14.12.2015
9. Bakırcı, N. (2011). Tarımda çalışanların sağlığı ve güvenliği. Mesleki Sağlık ve Güvenlik Dergisi, 39, 7-13.
10. Kaya, M., Özgülnar, N. (2015). Mevsimlik (gezici/geçici) tarım işçilerinin iki yerleşim birimindeki yaşam koşulları ve sağlık durumlarına niteliksel bakış. Turk Journal Public Health, 13(2), 115-122.
11. Harran Üniversitesi Tarımda İş Sağlığı ve Güvenliği Uygulama ve Araştırma Merkezi. (2014). GAP tarımda çalışanların sağlığı araştırması 2013. Şanlıurfa.
12. Şimşek, Z. (2012). Mevsimlik tarım işçilerinin ve ailelerinin ihtiyaçlarının belirlenmesi araştırması raporu 2011. Ankara: Damla Matbaacılık Ltd. Şti.
13. Villarejo, D., McCurdy, S. A., Bade, B., Samuels, S., Lighthall, D., Williams, D. (2010). The health of California’s immigrant hired farmworkers. Am J Ind Med, 53, 387-397.
14. Georges, A., Alterman, T., Gabbard, S., Grzywacz, J. G., Shen, R., Nakamoto, J., Carroll, D. J., Muntaner, C. (2013). Depression, social factors, and farmworker health care utilization. J Rural Health, 29, s7-s16.
15. Arcury, T. A., Quandt, S. A. (2007). Delivery of health services to migrant and seasonal farmworkers. Annu Rev Public Health, 28, 345-363.
16. Hansen, E., Donohoe, M. (2003). Health issues of migrant and seasonal farmworkers. J Health Care Poor and Underserved, 14, 153-164.
17. Weathers, A. C., Garrison, H. G. (2004). Children of migratory agricultural workers: The ecological context of acute care for a mobile population of immigrant children. Clin Pediatr Emerg Med, 5(2), 120-129.
18. Koruk, I., Simsek, Z., Koruk, S. T., Doni, N., Gürses, G. (2010). Intestinal parasites, nutritional status and physchomotor development delay in migratory farm worker’s children. Child Care Health Dev, 36, 888-894.
19. Simsek, Z., Koruk, I., Doni, N. Y. (2012). An operational study on implementation of mobile primary healthcare services for seasonal migratory farmworkers, Turkey. Matern Child Health J, 16, 1906-1912.
20. Andersen, R., Newman, J. F. (2005). Societal and individual determinants of medical care utilization in the United States. Milbank Q, 83(4), 1-28.
21. McCoy, H. V., Williams, M. L., Atkinson, J. S., Rubens, M. (2016). Structural characteristics of migrant farmworkers reporting a relationship with a primary care physician. J Immigr Minor Health, 18, 710-714.
22. Hoerster, K. D., Mayer, J. A., Gabbard, S., Kronick, R. G., Roesch, S. C., Malcarne, V. L., Zuniga, M. L. (2011). Impact of individual-, environmental-, and policy-level factors on health care utilization among US farmworkers. Am J Public Health, 101, 685–692.
23. Woods, C. R., Arcury, T. A., Powers, J. M., Preisser, J. S., Gesler, W. M. (2003). Determinants of health care use by children in rural western North Carolina: results from the Mountain Accessibility Project. Pediatrics, 112(2), e143-152.
24. Mendoza-Sassi, R., Beria, J. U., Barros, A. J. (2001). Health services utilization: a systematic review of related factors. Cad Saude Publica, 17(4), 819-832.
25. Rosenberg, M. W., Hanlon, N. T. (1996). Access and utilization: a continuum of health services environments. Soc Sci Med, 43, 975-983.
26. Ishida, Y., Ohde, S., Takahashi, O., Deshpande, G. A., Shimbo, T., Hinohara, S., Fukui, T. (2012). Factors affecting health care utilization for children in Japan. Pediatrics, 129(1), e113-119.
27. Ladwig, K. H., Marten-Mittag, B., Formanek, B., Dammann, G. (2000). Gender differences of symptom reporting and medical health care utilization in the German population. Eur J Epidemiol, 16(6), 511-518.
28. Bertakis, K. D., Azari, R., Helms, L. J., Callahan, E. J., Robins, J. A. (2000). Gender differences in the utilization of health care services, J Fam Pract, 49(2), 147-152.
29. Redondo-Sendino, A., Guallar-Castillon, P., Banegas, J. R., Rodriguez-Artalejo, F. (2006). Gender differences in the utilization of health-care services among the older adult population of Spain. BMC Public Health, 16(6), 155.
30. Field, K. S., Briggs, D. J. (2001). Socio-economic and locational determinants of accessibility and utilization of primary health-care. Health Soc Care Community, 9(5), 294-308.
31. Babar, T. S., Juanita, H. (2005). Health seeking behaviour and health service utilization in Pakistan: challenging the policy makers. J Public Health, 2005, 27(1), 49-54.
32. Awoyemi, T., Obayelu, A., Opaluwa, I. (2011). Effect of distance on utilization of health care services in rural Kogi State, Nigeria. J Hum Ecol, 35(1), 1-9.
33. Şenol, V., Çetinkaya, F., Balcı, E. (2010). Factors associated with health services utilization by the general population in the center of Kayseri, Turkey. Turkiye Klinikleri J Med Sci, 30(2), 721-730.
34. Arcury, T. A., Estrada, J. M., Quandt, S. A. (2010). Overcoming language and literacy barriers in safety and health training of agricultural workers. J Agromedicine, 15(3), 236-248.
35. Cameron, L., Lalich, N., Bauer, S., Booker, V., Bogue, H. O., Samuels, S., Steege, A. L. (2006). Occupational health survey of farm workers by camp health aides. J Agric Saf Health, 12, 139-153.
36. Anthony, M., Williams, J. M., Avery, A. M. (2008). Health needs of migrant and seasonal farmworkers. J Community Health Nurs, 25(3), 153-160.
37. Gomez, M., Hwang, S., Lin, S., Stark, A., May, J., Hallman, E. (2004). Prevelance and predictors of respiratory symptoms among New York farmers and farm residents. Am J Ind Med, 46, 42-54.
38. Şimsek, Z., Koruk, İ. (2011). The effects of migratory seasonal farmwork on psychomotor development and growth among children ages 0-5 years in Southeastern Anatolia. Turk J Public Health, 9(3), 157-165.