Konjenital Anomalilerin Değerlendirilmesinde Fetal Manyetik Rezonans Görüntülemenin Rolü / Role Of Magnetic Resonance Imaging In The Diagnosis Of Congenital Anomalies

Özet: Bu çalışmada, prenatal ultrasonografi (US) ile anomali saptanan ya da anomali şüphesi bulunan olguların fetal manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulgularını değerlendirmek, anomali tespit edilen fetusların US ve MRG bulgularını karşılaştırmak ve MRG’nin tanısal yararlılığını araştırmak amaçlanmıştır. Prenatal US incelemesi sonrası çeşitli nedenlerle ek incelemeye ihtiyaç duyulan 38 gebeye fetal MRG uygulandı. Tetkiki tolere edemediğinden incelemesi tamanlanamayan 1 gebe çalışma dışı bırakıldı. US incelemesi dış merkezlerde yapılan olgulara obstetrik US MRG’leri yorumlayan radyologlar tarafından gerçekleştirildi. US incelemesini takiben 2-10 gün arasında değişen sürede MRG tetkiki yapıldı. MRG görüntüleri US verilerinden haberdar iki radyolog tarafından değerlendirildi. MRG bulguları, US bulguları ve MRG’nin US’ye ek bilgi sağladığı durumlar kaydedildi. Fetal MRG tetkiki olguların 18’inde (% 48,6) tanıyı değiştirdi. Olguların 8‘inde (% 18,9) ek anomali tespit edildi. Olguların 8’inde ( % 18,9) US’de konulan ön tanı desteklendi, ek anomali saptanmadı, ancak daha fazla anatomik detay göstermesi nedeniyle anomalilerin daha iyi anlaşılması sağlandı. 28 olguda US ve MRG bulguları postnatal sonuçlar ile karşılaştırıldı. Postnatal standart referans sonuçlarına göre 28 olgunun 15’inde (% 53,5) hem US, hem MRG ile doğru sonuçlar elde edildi. Bu 15 olgunun 8’inde ( % 53,3) fetal MRG, US incelemeye ek katkı sağladı. 28 olgunun 13’ünde ( % 46,4) MRG sonucu postnatal bulgular ile uyumlu iken, US sonucu postnatal sonuçlar ile uyumlu değildi. US incelemenin tanısal olarak yetersiz kaldığı ya da saptanan anomalinin tüm bileşenleriyle açıkça değerlendirilemediği kompleks konjenital anomalili olguların bir kısmında MRG ile tanı değişmiş, bir kısmında MRG ile US incelemeye ek katkı sağlanmıştır. Anahtar Kelimeler: Konjenital Anomali, Manyetik Rezonans İnceleme, UltrasonografiAbstract: Evaluating the fetal magnetic resonance imaging ( MRI ) findings of subjects who have anomaly suspicion or detected anomaly in prenatal ultrasonography (US ), comparing the MRI and US findings of anomaly detected foetuses and discussing the diagnostic usefulness of MRI were aimed in this study. 38 pregnant women who were told further investigations are needed after their prenatal US imaging were done, underwent fetal MRI. One pregnant woman was excluded from the study due to uncompleted investigation because she couldn’t tolerate the test. Obstetric US imaging of the participants whose US imaging were done in another institution, were performed by the radiologists who assess the MR images for this study. MRI were performed within 2-10 days after US imaging were done. MR images were assessed by two radiologists who know about the US findings. MRI findings, US findings and situations that MRI provides further information in addition to US findings were noted. In 18  of the cases, fetal MRI technique has changed the diagnosis. In 8 cases (24.3%), additional anomalies were detected. In 8 cases (18.9 %), the pre-diagnosis that has made in US imaging were supported, additional anomalies weren’t detected but existing anomalies were understood more clearly with its more anatomical detail revealing feature.In 28 cases, US and MRI findings were compared with the postnatal findings. According to postnatal standard reference results, in 15 of 28 cases (53.5%), true results were obtained via both US and MRI. In 8 of these 15 cases (53.3%) fetal MRI provided some additional contributions to US . In 13 of 28 cases (46.4%), it’s understood that, MRI results were compatible with the postnatal findings but US results were not compatible. In some cases with complex congenital anomaly that couldn’t be assessed totally or even couldn’t be adequately diagnosed by US, the diagnosis has been changed with MRI and in some other cases, there was additional contributions provided over US imaging. Keywords: Congenital Anomalies, Magnetic Resonance Imaging, Ultrasonography

___

  • 1. Kubik-Huch, R. A., Huisman, T. A., Wisser, J., Gottstein-Aalame, N., Debatin, J. F., Seifert, B., & Marincek, B. (2000). Ultrafast MR imaging of the fetus. American Journal of Roentgenology, 174(6), 1599-1606.
  • 2. Frates, M. C., Kumar, A. J., Benson, C. B., Ward, V. L., & Tempany, C. M. (2004). Fetal Anomalies: Comparison of MR Imaging and US for Diagnosis 1. Radiology, 232(2), 398-404.
  • 3. Huisman, T. A. (2008). Fetal magnetic resonance imaging. Seminars in roentgenology, 4, 314–336.
  • 4. Coakley, F. V., Hricak, H., Filly, R. A., Barkovich, A. J., & Harrison, M. R. (1999). Complex Fetal Disorders: Effect of MR Imaging on Management—Preliminary Clinical Experience 1. Radiology, 213(3), 691-696.
  • 5. Aaronson, O. S., Hernanz-Schulman, M., Bruner, J. P., Reed, G. W., & Tulipan, N. B. (2003). Myelomeningocele: Prenatal Evaluation—Comparison between Transabdominal US and MR Imaging 1. Radiology, 227(3), 839-843.
  • 6. Hubbard, A. M., Harty, M. P., & States, L. J. (1999, December). A new tool for prenatal diagnosis: ultrafast fetal MRI. In Seminars in perinatology (Vol. 23, No. 6, pp. 437-447). WB Saunders.
  • 7. Levine, D., Hatabu, H., Gaa, J., Atkinson, M. W., & Edelman, R. R. (1996). Fetal anatomy revealed with fast MR sequences. AJR. American journal of roentgenology, 167(4), 905-908.
  • 8. Gonçalves, L. F., Lee, W., Mody, S., Shetty, A., Sangi-Haghpeykar, H., & Romero, R. (2016). Diagnostic accuracy of ultrasonography and magnetic resonance imaging for the detection of fetal anomalies: a blinded case-control study. Ultrasound in obstetrics & gynecology : the official journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, 2, 185–192.
  • 9. Irwin, K., Henry, A., Gopikrishna, S., Taylor, J., & Welsh, A. W. (2016). Utility of fetal MRI for workup of fetal central nervous system anomalies in an Australian maternal-fetal medicine cohort. The Australian & New Zealand journal of obstetrics & gynaecology, 3, 267–273.
  • 10. Aksoy, U. Y. Z. (2001). Fetal Merkezi Sinir Sisteminin İncelenmesinde MRG’nin Yeri. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji, 7, 307-14.
  • 11. Stazzone, M. M., Hubbard, A. M., Bilaniuk, L. T., Harty, M. P., Meyer, J. S., Zimmerman, R. A., & Mahboubi, S. (2000). Ultrafast MR imaging of the normal posterior fossa in fetuses. American Journal of Roentgenology, 175(3), 835-839.
  • 12. Rathee, S., Joshi, P., Kelkar, A., & Seth, N. (2016). Fetal MRI: A pictorial essay. The Indian journal of radiology & imaging, 26(1), 52.
  • 13. Levine, D., Barnes, P. D., & Edelman, R. R. (1999). Obstetric MR Imaging 1. Radiology, 211(3), 609-617.
  • 14. Shinmoto, H., Kashima, K., Yuasa, Y., Tanimoto, A., Morikawa, Y., Ishimoto, H., ... & Hiramatsu, K. (2000). MR Imaging of Non-CNS Fetal Abnormalities: A Pictorial Essay 1. Radiographics, 20(5), 1227-1243.
  • 15. Gómez Huertas, M., Culiañez Casas, M., Molina García, F. S., Carrillo Badillo, M. P., & Pastor Pons, E. (2016). Complementary role of magnetic resonance imaging in the study of the fetal urinary system. Radiologia, 2, 101–110.
  • 16. Tonni, G., Granese, R., Martins Santana, E. F., Parise Filho, J. P., Bottura, I., Borges Peixoto, A., ... & Araujo Júnior, E. (2016). Prenatally diagnosed fetal tumors of the head and neck: a systematic review with antenatal and postnatal outcomes over the past 20 years. Journal of Perinatal Medicine.
  • 17. Bekiesinska-Figatowska, M., Romaniuk-Doroszewska, A., Duczkowska, A., Duczkowski, M., Iwanowska, B., & SzkudliĹ„ska-Pawlak, S. (2016). Fetal MRI versus postnatal imaging in the MR-compatible incubator. La Radiologia medica, 9, 719–728.
  • 18. Simon, E. M., Goldstein, R. B., Coakley, F. V., Filly, R. A., Broderick, K. C., Musci, T. J., & Barkovich, A. J. (2000). Fast MR imaging of fetal CNS anomalies in utero. American journal of neuroradiology, 21(9), 1688-1698.
Osmangazi Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1305-4953
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2013
  • Yayıncı: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Rektörlüğü
Sayıdaki Diğer Makaleler

Notch Sinyal Yolağı ve Karsinogenez

EMİNE YAĞCI, Hasan Veysi GÜNEŞ

Koroner Arter Hastalığı Tanısı Olanlarda Grip Aşısı Yaptırma Oranları ve Motivasyon

HÜSEYİN BALCIOĞLU, Taner ULUS, Yunus Emre SARI, UĞUR BİLGE, İLHAMİ ÜNLÜOĞLU

Erişkin erkek sıçanlarda karbon tetraklorür ile oluşturulan testis hasarı üzerine kuersetinin etkisi / Effect of quercetin on CCl₄ induced testicular injury in adult male rats

Hatice Emek, Dilek BURUKOĞLU DÖNMEZ, Cengiz BAYÇU, Ahmet MUSMUL

Güneydoğu Bölgesinde Erişkinlerde D Vitamini Eksikliği

BENGÜR TAŞKIRAN, Güven Barış CANSU

Endokrinoloji Pratiğinde Serebral Kalsifikasyon/Cerebral Calcification In General Endocrine Practice

Güven Barış CANSU, Bengür TAŞKIRAN, Eylem BAHADIR

Hidroksiklorokinin Nadir Bir Yan Etkisi: Akut Jeneralize Egzantamatöz Pustulozis

Şule Yaşar BİLGE, Tuba AYDOĞAN

Kadın Doğum Kliniklerinde Yatan Kadınların Erkek Hemşireler Hakkındaki Görüşleri/The Women’s Hospitalized In Obstetric/Gynecologic Ward Views About Male Nurses

Eda Cangöl, Seda Cangöl

Sitrülinemi Hastasında Meckel Divertikül Perforasyonu / Swallowing Meckel Diverticulum Perforation In A Citrulinnemia Patient

Bartu Badak, Nejdet Fatih Yaşar, Enver İhtiyar

Şizofreni Hastası Olan Hasta Yakınlarının Şizofreniye İlişkin Tutumları / The Attitudes Of Patient Relatives Towards Schızophrenıa

Gülgün Durat, Gümrah Duygu Atmaca, Hande Cengiz Açıl, Hatice Aydemir Oksal

STZ (Streptozotosin) ile Diyabet Oluşturulmuş Ratların Böbrek Dokusunda Silibinin’in HIF-1α (Hypoxıa-InducıbleFactor-1 Alpha) ve TLR-2 (Toll Lıke Receptor 2) Genlerinin mRNA Düzeylerine Etkisi/Effect Of Silibinin On Mrna Levels Of Hif-1α (Hypoxia-Inducible Factor-1 Alpha) And Tlr2 (Toll-Like Recepto

Tuğba Semerci SEVİMLİ, Murat SEVİMLİ, İbrahim ONARAN, Dilek BAYRAM