Endokrinoloji Pratiğinde Serebral Kalsifikasyon/Cerebral Calcification In General Endocrine Practice

Özet: Bazal ganglion kalsifikasyonu bilgisayarlı beyin tomografisinde sıklıkla rastlanan bir durum olup birçok etiyolojik nedeni vardır. İdyopatik olanları Fahr hastalığı olarak bilinir. Paratiroid hastalıkları, sekonder nedenlerin başını çeker. Bu retrospektif çalışmada bilateral bazal ganglion kalsifikasyonu saptanan hastalarda paratiroid hastalıkları değerlendirilmiştir. Ocak 2013-Nisan 2016 tarihleri arasında Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları polikliniğine serebral kalsifikasyon nedeni ile başvurup endokrinolojik hastalıklar açısından tetkik edilmiş hastalar geriye dönük olarak taranmıştır. Hastaların klinik, laboratuvar ve radyolojik görüntüleme sonuçları dosyalarından ve elektronik kayıt sisteminden elde edilmiştir. Çalışmaya toplam 14 hasta alınmıştır. Bu hastalardan çalışmaya alınma kriterlerine uyan 6 hastanın 3’ünde etyolojik neden saptanmazken (idyopatik), 3’ünde tiroid cerrahisine sekonder gelişen iyatrojenik hipoparatiriodizm saptandı. Tipik radyolojik görünümü olmayan hastalarda D vitamini eksikliği ve buna bağlı sekonder hiperparatiroidizm dışında ek bulgu saptanmadı. Bilateral bazal ganglion kalsifikasyonlarının idyopatik olanları dışında, kalsifikasyona neden olan durumlar içerisinde paratiroid hastalıklarının (idyopatik ya da iyatrojenik hipoparatiroidizm) önemli bir yer tuttuğu bilinmeli ve hastalar mutlaka endokrinolojik açıdan değerlendirilmelidir. Anahtar Kelimeler: Bazal gangliyon kalsifikasyonu, Fahr hastalığı, hipoparatiroidizm  Abstract: Basal ganglion calcification is a common incidental finding in computed tomography of brain. There is a number of causes for etiology. Idiopathic cases are named as Fahr disease. Parathyroid diseases leads the secondary causes. In this retrospective evaluation, we evaluated parathyroid diseases in patients with basal ganglion calcification. We evaluated retrospectively medical records of patients who were referred to endocrinology outpatient clinic between January 2013 to April 2016 due to cerebral calcification. Clinical features, laboratory data, and imaging were evaluated. Fourteen patients were evaluated. Three out of 6, who met inclusion criteria, were idiopathic cases and 3 had iatrogenic hypoparathyroidism which developed as a complication after thyroid surgery. In the remaining 7 patients, typical radiologic findings were absent and secondary hyperparathyroidism due to vitamin D deficiency was evident as the sole endocrinopathology. Aside from idiopathic cases, it should be kept in mind that parathyroid diseases (either idiopathic or iatrogenic hypoparathyroidism) play an important role in basal ganglion calcification and the patients should be sought for it. Keywords: Basal ganglion calcification, Fahr’sdisease, hypoparathyroidism

___

  • 1. Manyam, B.V., Walters, A.S., & Narla, K.R. (2001) Bilateral striopallidodentate calcinosis: clinical characteristics of patients seen in a registry. Mov Disord, 16, 258-264.
  • 2. Ellie, E., Julien, J., & Ferrer, X. (1989). Familial idiopathic striopallidodentate calcifications.
  • 3. Neurology, 39(3), 381-381.
  • 4. Fahr, T. V. (1930). Idiopathische verkalkung der hirngefässe. Zentralbl allg pathol, 50, 129-133.
  • 5. Ahad, M. A., Bala, C. S., & Karim, S. R. (2013). Fahr's syndrome. Bangladesh Medical Journal Khulna, 45(1-2), 33-35.
  • 6. Bruyn, G.W., Bots, G.T., & Staal, A. (1964). Familial Bilateral Vascular Calcification in the Central Nervous System. Psychiatr Neurol Neurochir, 67, 342-376.
  • 7. Zisimopoulou, V., Siatouni, A., Tsoukalos, G., Tavernarakis, A., & Gatzonis, S. (2013). Extensive bilateral intracranial calcifications: a case of iatrogenic hypoparathyroidism. Case reports in medicine.
  • 8. Kazis, A. D. (1985). Contribution of CT scan to the diagnosis of Fahr's syndrome. Acta neurologica scandinavica, 71(3), 206-211.
  • 9. König, P. (1989). Psychopathological alterations in cases of symmetrical basal ganglia sclerosis. Biological psychiatry, 25(4), 459-468.
  • 10. Cohen, C. R., Duchesneau, P. M., & Weinstein, M. A. (1980). Calcification of the basal ganglia as visualized by computed tomography. Radiology, 134(1), 97-99.
  • 11. Tai, X. Y. (2015). Fahr’s disease: current perspectives.
  • 12. Manyam, B. V. (2005). What is and what is not ‘Fahr's disease’. Parkinsonism & related disorders, 11(2), 73-80.
  • 13. Lazar, M., Ion, D.A., Streinu-Cercel, A., & Badarau, A.I. (2009). Fahr's syndrome: diagnosis issues in patients with unknown family history of disease. Rom J Morphol Embryol, 50, 425-428.
  • 14. Rossi, M., Morena, M., & Zanardi, M. (1993). [Calcification of the basal ganglia and Fahr disease. Report of two clinical cases and review of the literature]. Recenti progressi in medicina, 84(3), 192-198.
  • 15. Kobayashi, S., Yamadori, I., Miki, H., & Ohmori, M. (1987). Idiopathic nonarteriosclerotic cerebral calcification (Fahr's disease): an electron microscopic study. Acta neuropathologica,73(1), 62-66.
  • 16. Bouras, C., Giannakopoulos, P., Good, P. F., Hsu, A., Hof, P. R., & Perl, D. P. (1996). A laser microprobe mass analysis of trace elements in brain mineralizations and capillaries in Fahr’s disease. Acta neuropathologica, 92(4), 351-357.
  • 17. Stelmasiak, Z., Tarach, J. S., Nowicka-Tarach, B. M., Mitosek-Szewczyk, K., & Drop, A. (2000). Idiopathic hypoparathyroidism with intracranial calcifications and dominant skin manifestations. Medical Science Monitor, 6(1), CS145-CS150.
  • 18. Modrego, P. J., Mojonero, J., Serrano, M., & Fayed, N. (2005). Fahr’s syndrome presenting with pure and progressive presenile dementia. Neurological Sciences, 26(5), 367-369.
  • 19. Shibayama, H., Kobayashi, H., Nakagawa, M., Yamada, K., Iwata, H., Iwai, K., ... & Iwase, S. (1991). Non-Alzheimer non-Pick dementia with Fahr's syndrome. Clinical neuropathology, 11(5), 237-250.
  • 20. Goodwin, R. H. (2006). Computed tomographic image of Fahr disease mistaken for acute hemorrhagic cerebrovascular accident. The American journal of emergency medicine, 24(3), 378.
Osmangazi Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1305-4953
  • Yayın Aralığı: 6
  • Başlangıç: 2013
  • Yayıncı: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Rektörlüğü
Sayıdaki Diğer Makaleler

Endokrinoloji Pratiğinde Serebral Kalsifikasyon/Cerebral Calcification In General Endocrine Practice

Güven Barış CANSU, Bengür TAŞKIRAN, Eylem BAHADIR

Konjenital Anomalilerin Değerlendirilmesinde Fetal Manyetik Rezonans Görüntülemenin Rolü

ELİF GÜNDOĞDU, HASAN YİĞİT

Güneydoğu Bölgesinde Erişkinlerde D Vitamini Eksikliği/Vitamin D Deficiency In Adult Residents of Southern Turkey

Bengür Taşkıran, Güven Barış Cansu

Erişkin Erkek Sıçanlarda Karbon Tetraklorür ile Oluşturulan Testis Hasarı Üzerine Kuersetinin Etkisi

Özgün MAKALE, Hatice EMEK, DİLEK BURUKOĞLU DÖNMEZ, CENGİZ BAYÇU, AHMET MUSMUL

STZ (Streptozotosin) ile Diyabet Oluşturulmuş Ratların Böbrek Dokusunda Silibinin’in HIF-1α (Hypoxıa-InducıbleFactor-1 Alpha) ve TLR-2 (Toll Lıke Receptor 2) Genlerinin mRNA Düzeylerine Etkisi/Effect Of Silibinin On Mrna Levels Of Hif-1α (Hypoxia-Inducible Factor-1 Alpha) And Tlr2 (Toll-Like Recepto

Tuğba Semerci SEVİMLİ, Murat SEVİMLİ, İbrahim ONARAN, Dilek BAYRAM

STZ (Streptozotosin) ile Diyabet Oluşturulmuş Ratların Böbrek Dokusunda Silibinin'in HIF-1? (Hypoxia-InducibleFactor-1 Alpha) ve TLR-2 (Toll Like Receptor 2) Genlerinin mRNA Düzeylerine Etkisi

Özgün MAKALE, TUĞBA SEMERCİ SEVİMLİ, MURAT SEVİMLİ, Nurten ÖZÇELİK, İBRAHİM ONARAN, DİLEK BAYRAM

Kadın Doğum Kliniklerinde Yatan Kadınların Erkek Hemşireler Hakkındaki Görüşleri/The Women’s Hospitalized In Obstetric/Gynecologic Ward Views About Male Nurses

Eda Cangöl, Seda Cangöl

Erişkin erkek sıçanlarda karbon tetraklorür ile oluşturulan testis hasarı üzerine kuersetinin etkisi / Effect of quercetin on CCl₄ induced testicular injury in adult male rats

Hatice Emek, Dilek BURUKOĞLU DÖNMEZ, Cengiz BAYÇU, Ahmet MUSMUL

Akciğer Lezyonu Olan Hastaların Aspirasyonsuz İnce İğne Sitolojisi ile Tanısı: 10 Vaka Raporu ile Literatür / Değerlendirmesi Diagnosis of Patients with Lung Lesions By Fine Needle Nonaspiration Cytology: Ten Cases Reports And Review of The Literature

Şenay Yılmaz, Güntülü Ak, Emine Dündar, Muzaffer Metintaş

Sağlıklı Yaşlanma ve Fiziksel Aktivite: Bireysel, Psikososyal ve Çevresel Özelliklerin Buna Katkısı

Şermin DEMİRTAŞ, CAN GÜNGÖR, RAZİYE NESRİN DEMİRTAŞ