İNVAZİV FUNGAL ENFEKSİYONLARIN TANISINDA İN-HOUSE POLİMERAZ ZİNCİR REAKSİYONUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ / EVALUATION OF IN-HOUSE POLYMERASE CHAIN REACTION FOR DIAGNOSIS OF INVASIVE FUNGAL INFECTION

ÖZET: Son yıllarda invaziv fungal enfeksiyonların sıklığı bağışıklık sistemi baskılanmış hasta sayısındaki artışa paralel olarak artmakta, önemli mortalite ve morbidite nedeni olmaktadır. Hastaların prognozunda erken tedavinin etkisi bilinmekle birlikte, mikroskobik inceleme ve kültür gibi yöntemlerin tanıdaki yetersizlikleri nedeniyle, genellikle mümkün olamamaktadır. Bu nedenle invaziv fungal enfeksiyonların erken tanısına yönelik kültür dışı yöntemleri içeren çalışmalar gündeme gelmiştir. Çalışmamızda febril nötropenik hematolojik maligniteli hastalarda invaziv fungal enfeksiyonların (İFE) tanısında in-house polimeraz zincir reaksiyonu (PCR)’nun değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Ocak 2011-Ocak 2012 tarihleri arasında hematolojik malignite nedeniyle hastanemiz Hematoloji Servisi ve Kemik İliği Transplantasyon Ünitesinde takip edilen İFE açısından riskli hastalar EORTC/MSG kriterlerine göre proven, probable ve possible İFE olarak sınıflandırıldı. Hastaların serum örneklerinden ticari ekstraksiyon kiti (Qiamp DNA minikit) ile DNA izolasyonu sonrasında panfungal primerler kullanılarak amplifikasyon uygulandı. Elde edilen PCR ürünleri agaroz jelde yürütülerek görüntülendi. Toplam 99 hastanın 161 febril nötropenik epizodundan 358 hasta serumu elde edildi, bunların 12’sinde (%3.35) fungal DNA saptanmış olup proven ve probable İFE olarak tanımlanan 18 epizodun 3 (%16.66)’ ünde, düşük olasılıklı İFE grubunda 60 epizodun 4’ünde (%6.6) 500-550 baz çiftlik bölgede bant görülmüş olup pozitif değerlendirilmiştir. Çalışmamızda düşük duyarlılık oranları saptanmış olup amplifikasyon şartları ve PCR reaksiyon miksinde değişiklikler yapılarak yöntem tekrarlandığında da beklenen sonuçlar elde edilemememiştir. Bununla birlikte, moleküler testlerde standardizasyonun sağlanması, çevre şartlarından daha az etkilenen, duyarlılığı ve özgüllüğü yüksek standardize ticari kitlerin geliştirilmesi İFE tanısına önemli katkı sağlayacağından, benzer araştırmaların gerekli olduğu düşünülmektedir.ANAHTAR SÖZCÜKLER: Febril nötropeni invaziv fungal enfeksiyon, in-house PCR, tanı.EVALUATION OF IN-HOUSE POLYMERASE CHAIN REACTION FOR DIAGNOSIS OF INVASIVE FUNGAL INFECTION ABSTRACT: The incidence of invasive fungal infection (IFI) has increased over the last years, especially in immuncompromised patients with high mortality and morbidity rates. Although, early diagnosis such as conventional approaches, including direct microscopic examination and cultivation, diagnosis is difficult because these methods low sensitivity rates of diagnosis of IFI. In recent years, molecular diagnostic techniques have been developed, including polymerase chain reaction (PCR). Between January 2011 and January 2012; febrile neutropenic patients with haematologic malignancies followed in haematology and bone marrow transplantation units were included in the present study. Patients were classified by the European Organization for the Research and Treatment of Cancer/Mycoses Study Group criteria as proven, probable and possible IFI. DNA extraction from serum samples was performed using the commercial extraction kit (Qiamp DNA minikit), after isolation of DNA amplification performed with panfungal primers. PCR products visualized using agarose gel electrophoresis. This study was conducted with 358 serum samples obtained from 99 patients 161 febrile neutropenic episodes. Of the samples 12 (3.35%) were found positive by PCR. In the results, 500-550 base-paired (bp) bands obtained with universal primers were evaluated as fungal DNA positivity. Episodes with proven and probable IFI 16.66%, possible IFI 6.6% positive results detected. In presented study lover sensitivity rate is determined, when the PCR amplification conditions and reaction mix changed and method repeated but expected results are not obtained. However the standardization of molecular tests is required; such as less affected by environmental conditions and high sensitivity and specificity rates, and standardized commercial kit will contribute significantly for diagnosis IFI. We think that, similar large scale evaluations required in future.  KEYWORDS: Diagnosis, febrile neutropenia, invasive fungal infection, in-house PCR.

Osmangazi Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1305-4953
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2013
  • Yayıncı: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Rektörlüğü
Sayıdaki Diğer Makaleler

ÇOCUKLARDA STATUS EPİLEPTİKUS; BİR 3. BASAMAK HASTANESİ VERİLERİ / STATUS EPILEPTICUS IN CHILDREN: DATA FROM A TERTIARY HOSPITAL

Kürşat ÇARMAN, Eylem KIRAL, Coşkun YARAR, Sibel GÜRLEVİK, Sabiha ŞAHİN, Ener DİNLEYİCİ

LENFOMA İLİŞKİLİ KRİYOGLOBULİNEMİK VASKÜLİT: NEDEN Mİ SONUÇ MU? / LYMPHOMA ASSOCIATED CRYOGLOBULINEMIC VASCULITIS: IS IT THE REASON OR THE RESULT?

Döndü Cansu, Hava Teke, Cengiz Korkmaz

NÖTROPENİNİN NADİR BİR NEDENİ: İLLÜZYON (EDTA’YA BAĞLI PSEUDONÖTROPENİ)

Hava Teke, Sumeyye Türk, Bülent Yıldız, Gökhan Temiz

MikroRNA’lar ve OSTEOARTRİT / MicroRNAs and OSTEOARTHRITIS

Ahu Soyocak, Merih Özgen, Hülyam Kurt, Didem Coşan, İrfan Değirmenci, Hasan Güneş

DİZ OSTEOARTRİT HASTALARININ EVRELERİNE GÖRE NÜKLEAR FAKTÖR KAPPA B (NF-ΚB) AKTİVİTESİ / NUCLEAR FACTOR KAPPA B (NF-κB) ACTIVITY ACCORDING TO GRADE OF KNEE OSTEOARTHRITIS PATIENTS

Ahu SOYOCAK, Hülyam KURT, Merih ÖZGEN, Didem COŞAN, İrfan DEĞİRMENCİ, Ertuğrul ÇOLAK, Hasan GÜNEŞ

PSÖRİATİK ARTRİT TEDAVİSİ: 2015 GÜNCELLEME / PSORIATIC ARTHRITIS TREATMENT: 2015 UPDATE

Döndü Cansu, Cengiz Korkmaz

İNVAZİV FUNGAL ENFEKSİYONLARIN TANISINDA İN-HOUSE POLİMERAZ ZİNCİR REAKSİYONUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ / EVALUATION OF IN-HOUSE POLYMERASE CHAIN REACTION FOR DIAGNOSIS OF INVASIVE FUNGAL INFECTION

Müge Aslan, Yasemin Öz, Filiz Akşit, Meltem Akay

ORBITA İÇINE UZANAN DUMBBELL (HALTER) DERMOID KIST VE CERRAHI TEDAVISI: OLGU SUNUMU /SURGICAL TREATMENT OF DUMBBELL DERMOID CYST EXTENDING INTO ORBITA: A CASE REPORT

Gönül Güvenç, Ceren Kızmazoğlu, Hasan Aydın, Murat Sayın, Nurullah Yüceer