Özgün MAKALE, Beyza URAZEL, SANİYE TÜLİN FİDAN, Tarık GÜNDÜZ, Meryem ŞENLİKLİ, Bengisu Özçivit ASFUROĞLU

Çocuk ve Ergen Cinsel İstismarlarının Değerlendirilmesi

Cinsel istismar sık görülen bir halk sağlığı sorunudur ve bu olguların sadece %15 kadarı ortaya çıkmaktadır. Cinsel istismar çocuk ve ergenler üzerinde yıkıcı etkilere neden olmaktadır. Önleme ve tedavi planlaması açısından olguların demografik özelliklerinin incelendiği ayrıntılı çalışmalara gereksinim duyulmaktadır. Bu çalışmada, cinsel istismar mağduru olguların sosyodemografik özellikleri ve cinsel istismar olayının ön plana çıkan özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. ESOGÜ Tıp Fakültesi Çocuk Adli Değerlendirme Birimi tarafından 01.01.2012-31.03.2014 tarihleri arasında değerlendirilen cinsel istismar mağduru 135 olgu çalışmaya dahil edilmiştir. Bu olguların tıbbi dosyaları ile adli raporları geriye dönük olarak incelenmiştir. Olguların %79,3'ünün kız olup, cinsel istismar olayının %41,5'inin fiziksel temas (Dokunma/öpme) şeklinde gerçekleştiği, istismarcının çoğunlukla çocuğun tanıdığı biri (%71.9) olduğu ve eylem için çocuğu zorladığı (%61,5), istismarcıların sadece %28,1'inin yabancı kişiler olduğu saptanmıştır. Çocuğun cinsel istismarı ile ilgili olarak toplumun her kesiminin bilgilendirilmesi ve her ortamda (ev, okul, sosyal çevre vb.) koruyucu önlemlerin alınması gerekmektedir. Çocuğun cinsel istismarının olası nedenlerinin anlaşılması ve önleyici yaklaşımların geliştirilebilmesi için işbirliği yapılması ve olguların ayrıntılı incelendiği çalışmaların sonuçları önemlidir.

Assessment of Sexual Abused Child Anadolescent

Sexual abuse is a common public health problem and only 15% of these cases arises. Sexual abuse leads to devastating effect on child and adolescents. More and further studies are needed for prevention and treatment. In this study, it's aimed to evaluate sociodemographic characteristics of sexual abuse victims and characteristic features of sexual abuse.135 victims of sexual abuse who were evaluated at department of forensic medicine and child and adolescent psychiatry were included in the study. Forensic reports and medical files of these cases were studied retrospectively. 79,3 % of cases were female and touching/kissingbehaviors were determined in %41,5 sexual abuse events. Violence was the most common method (61,5 %) used by perpetrators. Only 28,1 % of perpetrators were stranger.All sections of society should be informed about sexual abuse and measures must be taken at each step. Therefore, cooperation between different professional groups and supported by different studies is important.

PDF

___

1. Çeçen AR. Çocuk cinsel istismarı sıklığı, etkileri ve okul temelli önleme yolları. Uluslararası İnsan Bilimleri Dergisi 2007; 4:1-17.
2. Davis,K.M.,Gidyez,C.A.Childsexualabusepreventio nprograms:Ameta-nalysis. Journal of Clinical Child Psychology 2000; 29:257-265.
3. Çöpür M, Üneri ÖŞ, Aydın E, Bahalı MK, Tanıdır C, Güneş H, Erdoğan A. İstanbul İli örnekleminde çocuk ve ergen cinsel istismarlarının karakteristik özellikleri. Anadolu Psikiyatri Derg 2012; 13:46- 50.
4. PutnamFW Ten-yearresearchupdatereview: childsexualabuse. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2003;42:269-278.
5. Yakut Hİ, Korkmaz E. Çocuklarda cinsel istismar. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi 2013;10(39):1630-32.
6. Taner Y, Gökler B. Çocuk istismar ve ihmali: psikiyatrik yönleri. Hacettepe Tıp dergisi 2004;35:82-86.
7. Johnson CF. Child sexualabuse. Lancet 2004;364:462-70.
8. GirardetRG,Lahoti S, ParksD, McNeeseM. İssues in pediatricsexualabuse-What we think we know and where we need to go.Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care 2002;32(7):216-46.
9. Ovayolu N, Uçan Ö, Serindağ S. Çocuklarda cinsel istismar ve etkileri. Fırat Sağlık Hizmetleri Derg 2007;2:13-22.
10. www.tbmm.gov.tr/kanunlar/k5237.html 11. Fidan T, Ozan E, Algül S, Aydın N, Kırpınar I. Adli değerlendirme için getirilen cinsel istismara uğramış çocuk ve ergenlerin sosyodemografik özellikleri ve psikiyatrik tanıları. 17. Ulusal Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Kongresi 19- 22 Nisan 2007.
12. Şimşek Ş, Gençoğlan S. Cinsel istismar mağdurlarında istismar süresi ve sıklığı ile travma belirtileri arasındaki ilişkinin incelenmesi. Dicle Tıp Dergisi 2014;41(1): 166-171.
13. Davies EA, Jones AC. Risk factors in childsexualabuse. Journal of Forensic and Legal Medicine 2013;20(3):146-50.
14. Bilginer Ç, Hesapçıoğlu ST, Kandil S. Çocukluk çağı cinsel istismarı: Mağdur ve sanık açısından çok yönlü bakış. Düşünen Adam The Journal of Psychiatry and Neurological Sciences 2013;26:55- 64.
15. Dönmez YE, Soylu N, Özel Özcan Ö, Yüksel T, Çalışkan Demir A, Çon Bayhan P, Yıldız Miniksar D. Cinsel İstismar Mağduru Çocuk ve Ergen Olgularımızın Sosyodemografik ve Klinik Özellikleri. Turgut Ozal Med Cent 2014;21(1):44- 8.
16. Pérez-Fuentes G, Olfson M, Villegas L, Morcillo C, Wang S, Blanco C. Prevalence and correlates of child sexualabuse: a national study. Compr Psychiatry 2013;54(1):16-27.
17. Özer E, Bütün C,Beyaztaş YF, Engin A. Çorum adli tıp şube müdürlüğü'ne 2006-2007 yıllarında başvuran cinsel istismar mağduru çocuk olgularının değerlendirilmesi. C.Ü. Tıp Fakültesi Dergisi 2007;29(2):51-5.
18. Kirk C, Logie L, Mok JYQ. Diagnosingsexualabuse (excludingforensics). Paediatrics and Child Health 2010;20(12):556-560.
19. Gökçe İmren S, Ayaz AB, Yusufoğlu C, Rodopman Arman A. Cinsel istismara uğrayan çocuk ve ergenlerde klinik özellikler ve intihar girişimi ile ilişkili risk etmenleri. Marmara Medical Journal 2013;26:11-16.
20. CohenLJ,GalynkerII.Clinical features of pedophilia and implications for treatment. J Psychiatr Pract 2002; 8:276-289.
21. Zengin BY, 9-17 Yaş Grubunda Cinsel İstismar Olgularının Adli Süreçte Yaşadıkları Örselenmenin Değerlendirilmesi ve Çözüm Önerileri 2014, Yayınlanmamış Uzmanlık Tezi
22. MurrayJB. Psychological profile of pedophiles and child molesters. J Psychol 2000;134:211-224.
23. Kellog N. The evaluation of sexual abuse in children. Pediatrics 2005;25:506-512.
24. Karakaya I, Coşkun A,Ağaoğlu B,Şişmanlar ŞG, Öç Yıldız Ö, Memik Çakın N, Biçer Ü. Cinsel İstismara Maruz Kaldığı Bildirilen Olguların Ruhsal Değerlendirme Sonuçları. Adli Tıp Bülteni 2006;11(2):53-58.
25. BoneyMcCoyS, Finkelhor D. Prior victimization: a risk factor for child sexual abuse and for PTSDrelated symptomatology among sexually abused youth. Child Abuse and Neglect 1995;19(12):1401- 1421.