Ahmet DEMİR, Hayati AKBAŞ, Ethem GÜNEREN, Lütfi EROĞLU, İbrahim ORAK

Meningokoksemik septisemiye bağlı cilt nekrozları: Olgu sunumu

Meningokoksemik septisemi, hayatı tehdit eden ciddi bir hastalıktır. Bu hastalık, vücudun her yerinde oluşabilen geniş cilt nekrozları vé periferik kangren gelişimi gibi, sistemik trombo-embolik komplikasyonlarla beraberdir. Altı yaşında kız çocuğu olan olgumuzun meningokoksemik septisemiye bağlı tüm vücudunda yaygın cilt nekrozları mevcuttu. Debritman ve pansumanlar ile olgu takip edildi. Doku nekrozunun fazla olduğu bölgelerde debritmanı takiben cilt grefti ile defektler kapatıldı. Doku nekrozunun az olduğu bölgelerde konservatif yaklaşım yeterli oldu. Ameliyat sonrası ikinci ayda yara iyileşmesi normal sınırlar içerisinde idi. Bu yazıda meningokoksal septisemi sonrası yaygın cilt nekrozları olan bir olguyu sunarak, meningokoksal septiseminin cerrahi tedavi yöntemlerini gözden geçirdik.

Anahtar Kelimeler:

Meningokokkal enfeksiyonlar, Septisemi, Nekroz, Deri hastalıkları, Çocuk, okul öncesi, Cerrahi işlemler, operatif, Waterhouse-Friderichsen sendromu, Tedavi sonucu

Skin necrosis induced by meningococcemic septicemia: Case report

Meningococcemic septicemia is a severe life threatening illness. It is associated with systemic thromboembolic complications, as well as with extensive tissue necrosis throughout the body and the development of peripheral gangrene. Our case was a six years old girl, had extensive skin necrosis on whole body due to meningococcemic septicemia. She was treated appropriate debridement and dressings. Large areas of tissue necrosis were grafted after debridement. Conservative management sufficed in remaining minor areas of tissue necrosis. Wound healing was normal at two months post-operatively. In this paper, we presented a case with extensive skin necrosis induced by meningococcemic septicemia and discussed surgical treatment modalities of meningococcemic septicemia.

Keywords:

Meningococcal Infections, Septicemia, Necrosis, Skin Diseases, Child, Preschool, Surgical Procedures, Operative, Waterhouse-Friderichsen Syndrome, Treatment Outcome,

___

1. PotokarTS, Oliver DW, Russell RR, et al. Meningococ- cal septicaemia and plastic surgery-a strategy for ma¬ nagement. Br J Plast Surg 2000; 53: 142-148. 2. Harris NJ, Gosh M. Skin and extremity loss in menin- gococcal septicemia treated in a burn unit. Burns 1994; 20: 471-472. 3. Ninkovic MM, Schwabegger AH, Hausler JH, et al. Limb salvage after fulminant septicemia using a free latissimus dorsi cross-leg flap. J Reconstr Microsurg 2000; 16: 603-607. 4. Yuen J. Free muscle-flap coverage öf exposed knee jo¬ ints following fulminant menirigococcemia. Plast Re¬ constr Surg 1997; 99: 880-884. 5. Mele JA, Linder S, Capozzi A. Treatment of thrombo- embolik complication of fulminant meningococcal sep- #e shock, Ann Plast Surg 1997; 38: 283-290. 6. Yıldırım S, Avcı G, Aköz T, et al. The use of hyperbaric oxygen in treating meningococcemic skin necrosis. Ann Plast Surg 2001; 46: }99-200.