Seyfi EMİR, Burhan KANAT, Fatih YAZAR, Sibel GÜRDAL

Sakrokoksigeal Pilonidal Sinüsün Cerrahi Tedavisinde Karydakis Flep Ameliyatının Kısa ve Uzun Dönem Sonuçları

Amaç Bu çalışmanın amacı kliniğimizde karydakis flep ile tedavi edilen sakrokoksigeal pilonidal sinüs hastalığının kısa ve uzun dönem sonuçlarını sunmaktır. Materyal ve Metod: Kasım 2009 ile Aralık 2011 tarihleri arasında sakrokoksigeal pilonidal sinüs tanısıyla ameliyat edilen ve cerrahi yöntem olarak Karydakis flep prosedürü uygulanan 186 hasta incelendi. Hastalar yaş, cinsiyet, ameliyat süresi, hastanede yatış süresi, postoperatif erken dönem komplikasyon ve nüksler açısından değerlendirildi. Bulgular: Olguların 147’si (%79) erkek, 39’u (%21) kadındı. Hastaların yaş ortalaması 29±15 yıl idi. Ortalama ameliyat süresi 56 (38-76) dakika olarak bulundu. Hastaların takip süresi ortalama 21 (14-24) ay idi. Bu süre içerisinde 4 hastada (%2.1) nüks saptandı. Ayrıca 6 hastada (%3) seroma, 3 hastada (%1.6) yara yeri enfeksiyonu ve 1 hastada (%0.53) flep iskemisi gelişti. Sonuç: Pilonidal sinüs hastalığı için ideal tedavi yöntemi basit olmalı, hastanede kalış süresi kısa olmalı ve düşük nüks oranlarına sahip olmalıdır. Karydakis flep tekniği düşük nüks oranı ile sakrokoksigeal pilonidal sinüsün cerrahi tedavisinde alternatif bir yöntemdir.

Anahtar Kelimeler:

Pilonidal sinüs, karydakis, flep, nüks

-

Aim The aim of this study was to determine the long and short term results of Karydakis flap technique retrospectively. Material and Methods A retrospective analysis was done in patients who were treated with Karydakis flap techniques between November 2008 and December 2012. Patients are evaluated in terms of age, sex, time of surgery, postoperative early period complication and recurrences. Results One hundred and forty-seven cases (79%) were male and 39 (21%) were female. The mean age was 26 ± 13 years. Mean operation time was 56 minutes. Mean followup time was 24 months. Four patients (2.1%) had recurrence in this time. The rates of postoperative complications as seroma, wound infection and flap ischemia are respectively 3 % (n=6), 1.6 % (n=3) and 0.53 % (n=1). Conclusion There isn’t any ideal treatment for pilonidal disease yet. This subject has controversies in actual surgery. There are different procedures, surgical and nonsurgical, for this disease. According to this study Karydakis flap technique, with low recurrence rate, is a good surgical procedure for the treatment of sacrococcygeal pilonidal disease

Keywords:

Pilonidal sinus, Karydakis, flap, recurrence,

PDF

___

Yamaner S. Sakrokoksigeal Pilonidal Hastalık. In:
Anorektal Bölgenin Selim Hastalıkları. Menteş B, Bulut MT, Alabaz Ö, Leventoğlu S(editörler). 1. baskı. Ankara. Türk Kolon ve Rektum Cerrahi Derneği. 2011;S:121-9.
Tezel E, Bostancı H, Azılı C, Kurukahvecioğlu O, Anadol Z. Pilonidal sinüs hastalığı ve tedavisine yeni bir bakış. Marmara Medical Journal. 2009;22(1);85-9.
Haskaraca MF, Özsoy M, Erözkan AT, Sağlam İ, Önal
M. Pilonidal sinüs hastalığında modifiye Karydakis operasyonu; Manisa Devlet Hastanesi deneyimi. Cer San D. 2013;6(1);8-13.
Buluş H, Çoşkun A. Pilonidal sinüs tedavisinde
rhomboid eksizyon ve limberg fleb onarımı: Erken dönem sonuçları. Dicle Tıp Dergisi. 2011;38(3):335-8.
Stansby G, Greatorex R. Phenol treatment of pilonidal sinuses of natal cleft. Br J Surg. 1989;76(7):729-30.
Kooistra HP. Pilonidal sinuses. Review of the literatüre
and report of three hundred and fifty cases. Am J Surg. 1942;55(1):3-17.
Füzün M, Bakir H, Soylu M, et al. Which technique for
treatment of pilonidal sinus, open or closed ? Dis Colon Rectum. 1994;37(11):1148-50.
Lesalnieks I, Fürst A, Rentsch M, Jauch KW. Primary
midline closure after excision of a pilonidal sinus is associated with a high recurrence rate. Chirurg. 2003;74(5):461-8.
Karydakis GE. Easy and successful treatment of pilonidal sinüs after explanation of its causative process. Aust N Z J Surg. 1992;62(5):385-9.
Ates M, Dirican A, Sarac M, Aslan A, Colak C. Clinical surgery: Short and long-term results of the Karydakis flap versus the Limberg flap for treating pilonidal sinüs disease: a prospective randomized study. Am J Surg. 2011;202(5):568-73.
Can MF, Sevinc MM, Hancerliogullari O, et al. Multicenter prospective randomized trial comparing modified Limberg flap transposition and Karydakis flap reconstruction in patients with sacrococcygeal pilonidal disease. Am J Surg. 2010;200(3):318–27
Topgül K, Ozdemir E, Kiliç K, et al. Long-term results
of Limberg flap procedure for treatment of pilonidal sinus: a report of 200 cases. Dis Colon Rectum. 2003;46(11):1545-8.
Urhan MK, Kücükel F, Topgul K, et al. Rhomboid
excision and Limberg flap for managing pilonidal sinus: cases. results 2002;45(5):656–9. Dis Colon Rectum.