ERİTROSİT DAĞILIM GENİŞLİĞİ: MİGREN İLİŞKİLİ BEYİN MRG LEZYONLARI İÇİN YENİ BİR BELİRTEÇ Mİ?

Amaç: Migren, tüm dünyada sık karşılaşılan ve hayata kalitesini düşüren bir başağrısı nedenidir. Normal popülasyona göre migrende, beyin manyetik rezonans görüntülemede (MRG) hiperintens lezyonları daha sık görülmektedir ve bunlar çoklu mikroemboli nedenli olabilmektedir. Eritrosit büyüklüğünü belirten eritrosit dağılım genişliğinin (RDW), inflamasyonda ve nörohumoral aktivasyona bağlı inefektif eritropoeze bağlı artan bir parametredir. Akut koroner sendrom, pulmoner tromboemboli, sinüs ven trombozu, akut pankteatit gibi birçok hastalıkta RDW yüksekliği saptanmıştır. Bu yazıda, migren-ilişkili beyin MRG’de hiperintens lezyonu olan ve olmayan hastalarda, inflamasyon ile ilişkisi bilinen RDW düzeyleri karşılaştırılmıştır. Bu çalışmanın amacı, migren hastalarında RDW’nin MRG lezyonlarında biyobelirteç olup olmadığını araştırmaktır. Materyal ve Method: İki grup hasta vardı: beyin MRG’de migren-ilişkili hiperintens lezyonu olan ve olmayanlar. Retrospektif olarak incelenen iki grubun benzer demografik özellikleri mevcuttu. Yaş, cinsiyet, migren süresi, migrenin sıklığı, aura, sigara içimi, aile hikayesi hemoglobin (Hb), RDW değerleri kaydedildi. Bulgular: Beyin MRG’de hiperintens lezyonu olan 43 hasta (38K, 5E), olmayan 35 hasta (30K, 5E) mevcuttu. Hb değerleri erkeklerde daha yüksek, RDW değerleri ise kadın hastalarda daha yüksek saptanmıştır. Hb ve RDW açısından iki grup arasında anlamlı bir farklılık saptanmadı. Hb ve RDW arasında zayıf bir negatif korelasyon tespit edildi. Sigara içimi, aura ve aile hikayesi olan ve olmayanlarda RDW açısından anlamlı farklılık saptanmadı. Sonuç: Çalışmamızda RDW inflamasyonla ilişkili bir marker olsa da, henüz migren-ilişkili beyin MRG lezyonlarında ideal bir biyomarker olarak saptanmamıştır. Bu çalışma migren-ilişkili beyin MRG lezyonları olan ve olmayan hastaları araştırmasından dolayı önemli bir çalışmadır.

Anahtar Kelimeler:

ERİTROSİT DAĞILIM GENİŞLİĞİ, MİGREN İLİŞKİLİ BEYİN MRG LEZYONLARI, biyobelirteç

PDF

___

1.Burch RC, Buse DC, Lipton RB. Migraine: Epidemiology, Burden, and Comorbidity. Neurol Cli 2019;37(4):631-649.
2.Manzoni GC, Stovner LJ Epidemiology of headache. In: Nappi G, Moskowitz MA (eds) Headache Handbook of Clinical Neurology vol. 97,3rd series. Elsevier, Edinburgh, 2011 pp 3-22 4.
3.Bigal ME, Lipton RB. The epidemiology, burden, and comorbidities of migraine. Neurol Clin 2009;27(2):321-334
4.Siva, A. Başağrısı epidemiyolojisi. Türkiye Klinikleri 2003;2:94-97.
5.Eggers AE. Migraine white matter hyperintensities and cerebral microinfarcts are silent cryptogenic strokes and relate to dementia. Med Hypotheses. 2017;102:1-3.
6.Kruit MC, Launer LJ, van Buchem MA, Terwindt GM, Ferrari MD. MRI findings in migraine. Rev Neurol 2005;161(6-7):661-665.
7.Danese E, Lippe G, Montagnana M. Red blood cell distribution width and cardiovascular diseases J Thorac Dis, 2015;7:E402-11.
8.Zorlu A, Bektasoglu G, Guven FM, Dogan OT, Gucuk E, Ege MR, et al. Usefulness of admission red cell distribution width as a predictor of early mortality in patients with acute pulmonary embolism. Am J Cardiol, 2012;109:128-134.
9.Oh, H.J., Park, J.T., Kim, J.K., Yoo, D.E., Kim, S.J., Han, S.H., et al. Red blood cell distribution width is an independent predictor of mortality in acute kidney injury patients treated with continuous renal replacement therapy. Nephrol Dial Transplant. 2010;27:589-594.
10.The International Classification of Headache Disorders: 2nd edition. Cephalalgia 2004;24:9-160.
11.Goadsby PJ, Lipton R, Ferrari M. Migraine: Current understanding and management. N Engl J Med 2002;346(4):257-270.
12.Iadecola, C. From CSD to headache: A long and winding road. Nature Med 2002;8(2):100-112.
13.Silberteins SD, Lipton RB, Goadsby PJ. Headache in clinical practice. 2 nd edition. Oxford ISIS Medical Media, 1998; 11-91.
14. Semba RD, Patel KV, Ferrucci L. Serum antioxidants and inflammation predict red cell distribution width in older women: the Women’s Health and Aging Study I. Clin Nutr. 2010;29:600-604.
15.Patel KV, Semba RD, Ferrucci L. Red cell distribution width and mortality in older adults: a meta-analysis. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2010;65:258-265.
16.Lippi G, Cervellin G, Mattiuzzi C. Migraine and erythrocyte biology: a review. Int J Lab Hematol 2014;36(6):591-597.
17.Feng GH, Li HP, Li QL, Fu Y, Huang RB. Red blood cell distribution width and ischaemic stroke. Stroke Vasc Neurol 2017;23;2(3):172-175.
18. Lee SI, Lee SY, Choi CH, Park CH, Park KY, Son KH. Relation between changes in red blood cell distribution width after coronary artery bypass grafting and early postoperative morbidity. J Thorac Dis. 2018;10(7):4244-4254.
19.Warwick R, Mediratta N, Shaw M, McShane J, Pullan M, Chalmers J, et al. Red cell distribution width and coronary artery bypass surgery. Eur J Cardiothrac Surg 2013;43(6):1165-1169.
20. Lappegård J, Ellingsen TS, Skjelbakken T, Mathiesen EB, Njølstad I, Wilsgaard T, et al. Red cell distribution width is associated with future risk of incident stroke. The TromsØ Study. Thromb Haemost. 2016;115;(1):126-134.
21.Ellingsen TS, Lappegård J, Skjelbakken T, Mathiesen EB, NjØlstad I, Brækekan SK, et al. The association between red cell distribution width and venous thromboembolism is not explained by myocardial infarction, stroke, or cancer. Res Pract Thromb Haemost. 2018;2(2):327-333.
22.Celikbilek A, Zararsiz G, Atalay T, Tanik N. Red cell distribution width in migraine. Int J Lab Hematol. 2013:35(6):620-628.