Rıdvan GÜÇKAN, Aslı ELMAS, Sebiha TİLGEL, Gürsel YÜKSEL

Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Enterokok Suşlarının Antibiyotik Duyarlılıkları

Bu çalışmada Kasım 2011-Kasım 2012 arasında hastanemize baş¬vuran hastaların çeşitli klinik örneklerinden izole edilen enterokok suşlarının antibiyotiklere direnç oranları incelenmiştir. VITEK-2 otomatize sistem ile incelenen 117 suşun 62’si (%53) Enterococcus faecium, 55’i (%47) Enterococcus faecalis olarak tanımlanmış, antibi¬yotik duyarlılık oranları disk difüzyon yöntemi ile The Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) standartlarının enterokok türleri için önerdiği zon çapları dik¬kate alınarak belirlenmiştir. Çalışmaya alınan suşların %97’si ampisiline, %47’si siprofloksasin ve moksifloksasine dirençli bulunmuştur. Toplam 5 suş linezolide orta duyarlı veya dirençli bulunmuştur. Vankomisin, teikoplanin ve tigesikline direnç saptanmamıştır. Yüksek düzey aminoglikozid direnci ise gentamisin için %42, streptomisin için %53 olarak saptanmıştır.

Anahtar Kelimeler:

Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, antibiyotik direnci

-

Aim The aim of the present study was to determine the antimicrobial resistance rates of Enterococcus strains isolated from various clinical specimens obtained from the patients admitted to our hospital between November 2011 and November 2012. Materials and Methods Of the 117 strains studied, 62 (53%) were Enterococcus faecium and 55 (47%) were Enterococcus faecalis. The antibiotic susceptibility of isolated strains were defined according to the criteria of the Clinical and Laboratory Standards Institute. Results A total of 97% of the strains were found to be resistant to ampicillin, 47% were resistant to ciprofloxacin and moxifloxacin. Five strains were found intermediate or resistant to linezolid. No resistance was shown to vancomycin, teicoplanin, and tigecycline. High level resistance to gentamycin was observed in 42% and to streptomisin in 53% of isolates. Conclusion In the present study, E. faecalis isolates were determined to be more resistant to all antibiotic evaluated, however, no significant differences were found between two species in terms of resistance (p>0.05 for each antibiotic). Data provided by our study may be directive for treatment choise in cases with enterococci-caused infections

Keywords:

Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, antibiotic resistance,

PDF

___

1. Aguş N, Sarıca A, Özkalay N, Cengiz A. Klinik örneklerden izole edilen enterokok suşlarının antibiyotik direnci. ANKEM Derg. 2006; 20(3): 145-7.
2. Özseven AG, Sesli-Çetin E, Cicioğlu-Arıdoğan B, Çiftçi E, Özseven L. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen enterokok suşlarının antibiyotik duyarlılıkları. ANKEM Derg. 2011; 25(4): 256-62.
3. Ersoy Y, Bayraktar M, Fırat M, Yağmur M, Durmaz R. Klinik örneklerden izole edilen enterokok suşlarının antibiyotik duyarlılıkları. ANKEM Derg. 2005; 19(2): 92-9.
4. Çetinkaya Y, Falle P, Mayhall CG. Vancomycinresistant enterococci. Clin Microbiol Rev. 2000; 13(4): 686-707.
5. Kaçmaz B, Akça G, Çağlar K, Sultan N. Enterokoklarda antimikrobiyal duyarlılık. ANKEM Derg. 2003; 17(1): 28-32.
6. Gazi H, Kurutepe S, Sürücüoğlu S, Ecemiş T, Özbakkaloğlu B. Hastane kökenli Enterococcus faecalis ve Enterococcus faecium suşlarında antimikrobiyal direnç. ANKEM Derg. 2004; 18(1): 49-52.
7. Esen Ş, Sünbül M, Barut Ş, Eroğlu C, Saniç A, Leblebicioğlu H. Glikopeptid, beta-laktam ve aminoglikozit grubu antibiyotiklerin enterokoklara invitro etkinliği. ANKEM Derg. 2001; 15(1): 59-63.
8. Aktepe OC, Aşık G, Çiftçi İH, Çetinkaya Z. Klinik Örneklerden İzole Edilen Enterokok Suşlarının Antibiyotik Direnç Oranları, Türk Mikrobiyol Cem Derg. 2011; 41(2): 86-90.
9. Sümerkan B. Streptococcus pneumoniae ve enterokoklarda antibiyotik direnci: 2003-2004 Türkiye haritası. ANKEM Derg. 2005; 19(Ek 2): E61-5.
10. Çınar T, Leblebicioğlu H, Sümbül M, Eroğlu C, Esen Ş, Günaydın M. Enterokoklarda yüksek düzey gentamisin ve streptomisin direncinin araştırılması. Flora Dergisi. 1999; 4(2): 114-119.
11. Kaçmaz B, Altan A. Antimicrobial resistance of enterococci in Turkey. Int J Antimicrob Agents. 2005; 12(6): 535-8.
12. Kalaycı Ö, Yurtsever S.G, Gungor S, Uzun B, Kurultay N. İdrar Örneklerinden İzole Edilen Enterokokların In Vitro Antibiyotik Direnç Oranlarının Değerlendirilmesi, Klimik Dergisi. 2011; 24(2): 105-7.
13. Çiçek A, Kuzucu Ç, Durmaz R. Bir yıl içerisinde kan kültürlerinden infeksiyon etkeni olarak izole edilen bakterilerin antibiyotik duyarlılıkları. ANKEM Derg. 2006; 20(1): 13-7.
14. Leclercq R. Enterococci acquire new kinds of resistance. Clin Infect Dis. 1997; 24(Suppl 1): S80-4.
15. Lin AH, Murray RW, Vidmar TJ, Marotti KR. The oxazolidinone eperezolid binds to the 50S ribosomal subunit and competes with binding of chloramphenicol and lincomycin. Antimicrob Agents Chemother. 1997; 41(10): 2127-31.
16. Jones RN, Della-Latta P, Lee LV, Biendenbach DJ. Linezolid-resistant Enterococcus faecium isolated from a patient without prior exposure to an oxazolidinone: report from the SENTRY Antimicroobial Surveillance Program. Diagn Microbiol Infect Dis. 2002; 42(2): 137.
17. Yenişehirli G, Bulut Y. Yoğun bakım ünitesinden izole edilen enterokok suşlarında antibiyotik direnci. Türkiye Klinikleri J Med Sci. 2006; 26(5): 477-82.
18. Aral M, Paköz NİE, Aral İ, Doğan S. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Enterococcus faecalis ve Enterococcus faecium suşlarının antibiyotik direnci. Türk Hij Den Biyol Derg. 2011; 68(2): 85-92.
19. Vural T, Şekercioğlu AO, Oğunc , Gültekin M, Çolak D, Yeşilipek A, Ünal S, Kocagöz S, Mutlu G. Vankomisine direncli Enterococcus faecium suşu. ANKEM Derg. 1999; 13(1): 1-4.
20. Mengeloğlu FZ, Çakır D, Terzi HA. Comparison of resistance in isolates of Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium. J Microbiol Infect Dis. 2011; 1(1): 10-13.
21. Karaoğlan İ, Zer Y, Namıduru M. Vankomisine dirençli enterokok suşlarında tigesiklinin in vitro etkinliği. ANKEM Derg. 2008; 22(3): 153-5.