Dursun AKKOYUN, Şeref ALPSOY, Aydın AKYÜZ, Hayati GÜNEŞ

Tanısal Koroner Anjiyografi Sonrası Ölümcül Derin İnguinal Enfeksiyon

Bu yazıda koroner anjiografi sonrası femoral hematoma sekonder inguinal enfeksiyon gelişen bir vaka sunmak istiyoruz. Koroner anjiografi yapılan 79 yaşında bayan hasta femoral ponksiyon yeri olan sağ inguinal bölgede büyük bir hematomla aynı hastanede yatmış ve 16 gün tedavi gördükten sonra taburcu edilmiş. Hasta kliniğimize femoral ponksiyon yerinde derin ülsere ve rüptüre olmuş yara ile başvurdu. Yara yeri kültüründe E.coli üredi. Hastaya uygun antibiyotik tedavi ve yara yeri bakımı yapıldı. Pürülan materyal azaldıktan ve yara yeri iyileşmeye başladıktan sonra hasta taburcu edildi. Hasta 8 gün sonra şok tablosunda tekrar başvurdu ve hasta yoğun bakıma yatırıldıktan 3 saat sonra yaşamını yitirdi. Bu vaka perkütan girişimler sonrası gelişen hematomun önlenmesi ve tedavisinin ne kadar önemli olduğunu göstermesi açısından önem arz eder.

Anahtar Kelimeler:

Kasık infeksiyonu, koroner anjiyografi

-

Herein we would like to share our case complicated with inguinal infection secondary to femoral haematoma after coronary angiography. A-79 years-old female underwent diagnostic coronary angiography suffered from a large haematoma in the right inguinal region where femoral artery puncture was performed at another hospital. She was treated at same hospital 16 days and discharged. She presented to our department with a deep ulcerative and ruptured wound in the femoral artery puncture site. The wound-site culture revealed E. coli. After appropriate antibiotic treatment and wound care, the deep inguinal infection began healed. Purulan material and swallowing decreased and patient discharged. After 8 days, she came back with shock presentation and hospitalised to intensive care unit, but she died within 3 hours. We emphasised that the importance of prevention and management of access site haematoma during percutaneous procedures is vital and should not be neglected in routine practice

Keywords:

Groin infection, coronary angiography,

PDF

___

Ricci MA, Trevisani GT, Pilcher DB. Vascular complications of cardiac catheterization. Am J Surg. 1994;167(4):375-8.
Wyman RM, Safian RD, Portway V, et al.Current complications of diagnostic and therapeutic cardiac catheterization. J Am Coll Cardiol. 1988;12(6):1400-6.
Franzee BW, Flaherty JP. Septic endarteritis of the femoral artery following angioplasty. Rev Infect Dis. 1991;13(4):620-3.
Sari I, Davutoglu V, Soydinc S, et al.Deep inguinal infection after percutaneous coronary intervention. N Z Med J. 2008;121(1269):68-70.
Cleveland KO, Gelfand MS. Invasive staphylococcal infections complicating percutaneous transluminal coronary angiogplasty: three cases and review. Clin Infect Dis. 1995;21(1):93-6.
Polgreen PM, Diekema DJ, Vandeberg J, et al. Risk factors for groin wound infection after femoral artery catheterization: a case-control study. Infect Control Hosp Epidemiol. 2006;27(1):34-7.
Filis K, Arhontovasilis F, Theodorou D,et al. Management of Early and Late Detected Vascular Complications Following Femoral Arterial Puncture for Cardiac 2007;48(3):134-42. Hellenic J Cardiol.