Erhan AYGÜN, Rukiye ÖMEROĞLU EKER, Fatih Mehmet KELEŞOĞLU

Ailesel Akdeniz Ateşi Tanılı Çocuklarda Ortalama Trombosit Hacmi Değeri Enflamasyon Belirteci Olarak Kullanılabilir mi?

Amaç: Ailevi Akdeniz Ateşi (AAA), MEFV geninde meydana gelen mutasyonlar sonucu organizmanın enflamasyona verdiği yanıtın bozulmasıdır. Enflamatuvar hastalıkların pek çoğunda ortalama trombosit hacminin belirteç olarak kullanılabileceği gösterilmiştir. Bu çalışmada tam kan sayımındaki ortalama trombosit hacmindeki değişikliklere bakarak enflamasyonun belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Tel-Hashomer kriterlerine göre AAA tanısı almış 570 çocuk dahil edildi. Ayrıca 73 sağlıklı çocuk kontrol gurubu olarak dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, genetik tarama sonuçları, tam kan sayımı parametreleri, ortalama trombosit hacminin düzeyleri, C-reaktif protein değerleri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların verileri tedavi altında ataklı ve ataksız dönemlerine göre ayrı ayrı kaydedildi. Bulgular: Ortalama trombosit hacmi ataklı dönemde 8,4±2,4 fL iken ataksız dönemde 9,5±1,9 fL olarak saptandı. Hastaların ataklı dönem ortalama trombosit hacminin düzeyleri, ataksız döneme göre istatistiksel olarak anlamlı düşüktü. Beyaz küre sayıları ve C-reaktif protein seviyeleri atak döneminde ataksız döneme göre istatistiksel olarak anlamlı yüksekti. Sonuç: AAA tanılı hastalarda ortalama trombosit hacmi, enflamasyonun etkisiyle atak döneminde azalmaktadır. Kan sayımı sonucu değerlendirilirken ortalama trombosit hacminin değerinin de göz önünde bulundurulmasının önemli olduğunu düşünmekteyiz.

Can Mean Platelet Volume Value Be Used as Inflammation Marker in Children with Familial Mediterranean Fever?

Aim: Familial Mediterranean Fever (FMF) is disrupted response to inflammation by the organism as a result of mutations in the MEFV gene. It hasbeen shown that the mean platelet volume could be used as a marker in many inflammatory diseases. In this study, it was aimed to determineinflammation by observing the changes in the mean platelet volume in the complete blood count.Materials and Methods: The study included 570 children diagnosed with the FMF based on the Tel-Hashomer Criteria. We also included 73 healthychildren as a control group. Demographic features, results of genetic analyses, complete blood count parameters, mean platelet volume levels, andC-reactive protein results were evaluated retrospectively. Data of the patients were recorded separately based on the acute attack and attack-freeperiods under treatment.Results: The mean platelet volume was found to be 8.4±2.4 fL in the attack period and 9.5±1.9 fL in the attack-free period. The mean plateletvolume was significantly lower in patients with an attack period compared to the patients at an attack-free period. Leukocyte count and C-reactiveprotein were statistically significantly higher in the attack period compared to the attack-free period.Conclusion: The mean platelet volume decreases in patients with FMF with the effect of inflammation during the attack period. We think that it isimportant to consider mean platelet volume while evaluating the blood count.

PDF

___

1. Yavuz S, Duru NS, Elevli M. Ailevi Akdeniz Ateşi Hastalarında Klinik, Laboratuvar Bulguları, Hastalık Ağırlık Skorları ve Gen Mutasyonları Arasındaki İlişki. Med Bull Haseki. 2018;56:58-64.
2. Abuhandan M, Kaya C, Güzelçiçek A. Ailevi Akdeniz ateşi tanısı alan 186 olgunun klinik semptom ve MEFV geni mutasyonlarının incelenmesi. Dicle Tıp Derg. 2015;42:61-5.
3. Battal F, Silan F, Topaloğlu N, Aylanç H, Yıldırım Ş. Binnetoğlu FK, et al. The MEFV gene pathogenic variants and phenotype-genotype correlation in children with familial Mediterranean fever in the Çanakkale population. Balkan J Med Genet. 2017;19:23-8.
4. Baykal Y, Saglam K, Yılmaz, Taşlıpınar A, Akıncı SB, İnal A. Serum IL-2, IL6, IL-10, TNFα level in familial mediterranean fever patients. Clin Rheumatol. 2003;22:99-101.
5. Keleşoğlu FM, Aygün E, Okumuş NK, Ersoy A, Karapınar E, Sağlam N, et al. Ailesel Akdeniz ateşi hastalarında subklinik inflamasyonun değerlendirilmesi: mutasyon tipleri ve atak durumu ile ilişkiler: retrospektif bir çalışma. Klinik Romatol. 2016;35:2757-63.
6. Doğruel D, Ekinci RMK, Balcı S, Yılmaz M, Altıntaş DU. Ailevi Akdeniz Ateşi Olan Çocuklarda Ortalama Trombosit Hacminin Klinik Önemi. ACU Sağlık Bil Derg. 2019;4:589-92.
7. Karagoz I, Aktas G, Yoldas H, Yildiz I, Ogun MN, Bilgi M, et al. Association Between Hemogram Parameters and Survival of Critically Ill Patients. J Intensive Care Med. 2019;34:511-3.
8. Kim CH, Kim SJ, Lee MJ, Kwon YE, Kim YL, Park KS, et al. An increase in mean platelet volume from baseline is associated with mortality in patients with severe sepsis or septic shock. PLoS One. 2015;10:e0119437.
9. Taşoğlu Ö, Bölük H, Şahin Onat Ş, Taşoğlu İ, Özgirgin N. Is blood neutrophillymphocyte ratio an independent predictor of knee osteoarthritis severity? Clin Rheumatol. 2016;35:1579-83.
10. Purnak T, Efe C, Yuksel O, Beyazit Y, Ozaslan E, Altiparmak E. Mean platelet volume could be a promising biomarker to monitor dietary compliance in celiac disease. Ups J Med Sci. 2011;116:208-11.
11. Beyazit Y, Sayilir A, Torun S, Suvak B, Yesil Y, Purnak T, et al. Mean platelet volume as an indicator of disease severity in patients with acute pancreatitis. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2012;36:162-8.
12. Gasparyan AY, Sandoo A, Stavropoulos-Kalinoglou A, Kitas GD. Mean platelet volume in patients with rheumatoid arthritis: the effect of anti- TNF-α therapy. Rheumatol Int. 2010;30:1125-9.
13. Verma R, Mahapatro S, Kumar A, Rizvi I, Garg RK, Malhotra HS, et al. Platelet dysfunction and coagulation assessment in patients of tuberculous meningitis. Neurol Sci. 2020;41:2103-10.
14. Uluca Ü, Ece A, Şen V, Karabel D, Yel S, Güneş A, et al. Usefulness of mean platelet volume and neutrophil-to-lymphocyte ratio for evaluation of children with Familial Mediterranean fever. Med Sci Monit. 2014;20:1578-82.
15. Basaran O, Uncu N, Celikel BA, Aydın F, Cakar N. Assessment of neutrophil to lymphocyte ratio and mean platelet volume in pediatric familial Mediterranean fever patients. J Res Med Sci. 2017;22:35.
16. Ustun N, Ulaşlı AM, Çelik T, Yula E, Turhanoğlu AD. Mean Platelet Volume in Children with Familial Mediterranean Fever and the Relationship with Attack Status, Colchicine Treatment and Gene Mutation. Eur J Gen Med. 2014;11:169-73.
17. Sakallı H, Kal O. Mean platelet volume as a potential predictor of proteinuria and amyloidosis in familial Mediterranean fever. Clin Rheumatol. 2013;32:1185-90.
18. Hu ZD, Chen Y, Zhang L, Sun Y, Huang YL, Wang QQ, Xu YL, et al. Red blood cell distribution width is a potential index to assess the disease activity of systemic lupus erythematosus. Clin Chim Acta. 2013;425:202-5.
19. Sert A, Aypar E, Odabas D. Mean platelet volume in acute rheumatic fever. Platelets. 2013;24:378-82.
20. Zareifar S, Farahmand Far MR, Golfeshan F, Cohan N. Changes in platelet count and mean platelet volume during infectious and inflammatory disease and their correlation with ESR and CRP. J Clin Lab Anal. 2014;28:245-8.
21. Naghipour Hamzekolaei M, Jafarisani M, Farajzadeh A, Aghayan SS, Atashi A, Yarmohammadi M, et al. Changes in mean platelet volume and hematologic indices in patients with panic disorder due to oxidative stress. Brain Behav. 2020;10:e01569.
22. Uslu AU, Deveci K, Korkmaz S, Aydin B, Senel S, Sancakdar E, et al. Is neutrophil/lymphocyte ratio associated with subclinical inflammation and amyloidosis in patients with familial Mediterranean fever? Biomed Res Int. 2013;2013:185317.
23. Menche D, Israel A, Karpatkin S. Platelets and microtubules. Effect of colchicine and D2O on platelet aggregation and release induced by calcium ionophore A23187. J Clin Invest. 1980;66:284-91.
24. Levy M, Eldor A, Zylber-Katz E, Eliakim M. The effect of long-term colchicine therapy in patients with recurrent polyserositis on the capacity of blood platelets to synthesize thromboxane A2. Br J Clin Pharmacol. 1983;16:191-4.
25. Özer S, Yılmaz R, Sönmezgöz E, Karaaslan E, Taşkın S, Bütün İ, et al. Simple markers for subclinical inflammation in patients with Familial Mediterranean Fever. Med Sci Monit. 2015;21:298-303.
26. Çağlar A, Özçelik G. Ailevi Akdeniz ateşi olan çocuklarda genotip-fenotip ilişkisi. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hast Dergisi. 2018;8:144-50.